Psicosi postpartum

Per molte donne, il parto è associato a un grande sforzo fisico ed esperienza emotiva. Una situazione completamente nuova attende la donna, dal momento che ora è una madre, con tutte le richieste che il bambino porta con sé. Molte donne che hanno partorito di recente reagiscono a questo con stati d'animo tristi. Questo di solito si risolve dopo pochi giorni, ma in rari casi può anche svilupparsi Psicosi postpartum sviluppare.

Cos'è la psicosi puerperale?

Circa il tre per cento delle donne che hanno partorito di recente sono affette da psicosi postpartum. La ragione di ciò sono, ad esempio, i cambiamenti ormonali che si verificano dopo la nascita. Anche le esperienze traumatiche del parto, il ruolo improvviso della madre e un grande deficit di sonno favoriscono la malattia.

Nel Psicosi postpartum è la forma più grave di crisi mentale che si verifica dopo la gravidanza. Ciò può portare a una perdita di riferimento alla realtà. Le donne colpite hanno bisogno di aiuto immediato. La psicosi del puerperio si divide in tre forme, che si presentano individualmente ma anche come forme miste:

• mania

La mania è una forma di psicosi postpartum. Si manifesta attraverso irrequietezza motoria, improvviso forte aumento della pulsione, breve euforia, megalomania, confusione, ridotta necessità di dormire, scarsa capacità di giudizio. Può anche verificarsi disinibizione, che può essere pericolosa per il bambino.

• depressione

Un'altra forma è la depressione, che si manifesta attraverso l'indifferenza, il disinteresse e l'ansia. Possono sorgere anche sentimenti di colpa e disperazione.

• schizofrenia

La schizofrenia è anche una forma di psicosi postpartum. Ciò è dimostrato da forti disturbi delle emozioni, della percezione e del pensiero. Le madri soffrono di allucinazioni. Credono di sentire voci strane e di vedere cose che non esistono.

cause

Il motivo per cui si verifica la psicosi postpartum è ancora oggetto di controversia. Secondo i sospetti, i cambiamenti ormonali in particolare sono possibili fattori scatenanti, ad esempio un calo della concentrazione di estrogeni e progesterone nel sangue materno. È probabile che anche fattori sociali e psicologici abbiano un ruolo, come l'atteggiamento nei confronti del bambino e del partner.

Se hai già avuto una storia di malattia mentale, il rischio di sviluppare psicosi postpartum è notevolmente aumentato. Lo stress familiare è anche un fattore di rischio per la malattia. Se i parenti hanno già vissuto episodi psicotici o maniaco-depressivi, c'è anche un aumento del rischio per la madre che la psicosi postpartum si sviluppi dopo il parto.

Inoltre, i traumi che alcune donne subiscono durante il parto, un taglio cesareo, lo stress e il disagio sociale possono aumentare il rischio di malattia.

Sintomi, disturbi e segni

La psicosi postpartum è abbastanza difficile da riconoscere, poiché di solito non si vedono allucinazioni, delusioni o paure irreali nella persona interessata. Inoltre, è spesso tenuto segreto dalle persone colpite. Questo viene fatto per paura che vengano scambiati per pazzi.

I sintomi spesso cambiano molto rapidamente, perché la persona colpita può apparire completamente sana nel frattempo e scompensarsi psicoticamente in altri momenti. I sintomi psicotici in particolare sono particolarmente difficili da identificare e classificare come tali. Questo vale sia per le persone colpite che per la famiglia, soprattutto se la psicosi si manifesta per la prima volta.

Disturbi della concentrazione, disturbi della memoria, interruzioni o corse di pensieri possono essere osservati nella psicosi postpartum, così come nel pensiero distratto, che è spesso evidente quando si parla. Inoltre, può portare a una pulsione ridotta o aumentata e il ritiro sociale delle persone colpite non è raro. Inoltre, affliggono irrequietezza o rigidità così come stati di eccitazione.

L'umore può essere euforico, irritabile, aggressivo, depresso o molto ansioso, disperato e senza speranza. L'umore si alterna molto fortemente tra i vari stati estremi. Pensieri, impulsi o azioni ossessivi si verificano raramente all'interno della psicosi e molto spesso i problemi ad addormentarsi o rimanere addormentati.

Inoltre, c'è una mancanza di energia o un'energia eccessiva. Molti malati soffrono di dolore senza una causa organica o anomalie fisiche. Nella psicosi postpartum, ci sono solitamente sintomi psicotici produttivi, ad esempio deliri, allucinazioni ed esperienze di influenza. In connessione con i sintomi psicotici, ci sono spesso pensieri di suicidio e nel peggiore dei casi anche atti suicidi.

Diagnosi e decorso della malattia

Le misure diagnostiche nella psicosi postpartum sono simili a quelle dei disturbi psicotici. Poiché spesso si deve prima escludere che la psicosi non derivi dall'uso di droghe, di solito viene prelevato sangue per verificare la presenza di residui di droga, ma anche per i marker di infiammazione e valori epatici elevati.

In caso contrario, il medico chiede alla madre affetta quali sono i sintomi e da quanto tempo esistono per poter formulare la diagnosi di psicosi postpartum sulla base dei sintomi tipici.

complicazioni

Le donne con psicosi postpartum a volte possono diventare suicide. Il rischio di suicidio può insorgere lentamente o improvvisamente. Gli psicologi distinguono tra suicidio latente e acuto. In caso di suicidio latente, ad esempio, la persona interessata pensa alla morte o ha un vago desiderio di morire.

Il suicidio acuto, d'altra parte, è caratterizzato da intenzioni, piani e azioni attive fino al tentativo di suicidio. Per alcune donne con psicosi postpartum, non c'è solo un tale rischio per se stesse, ma anche per gli altri. La psicosi del puerperio può portare all'aggressione. Inoltre, è possibile che la donna colpita danneggi o addirittura uccida suo figlio.

È anche possibile uccidere deliberatamente se è deliberato. Il quattro percento ne è colpito. In caso di complicanze gravi, è possibile il trattamento volontario o il ricovero in una clinica psichiatrica. Durante la degenza ospedaliera, da un lato è possibile curare la psicosi del puerperio e dall'altro garantire la sicurezza delle persone colpite e del loro bambino.

Alcune cliniche hanno stanze per la madre e il bambino in modo che il neonato non debba essere separato dalla madre fintanto che non c'è pericolo per il bambino. Altre complicazioni che possono verificarsi anche nella psicosi postpartum sono meno gravi rispetto al suicidio e all'infanticidio. Ad esempio, possono verificarsi anche sintomi depressivi, sbalzi d'umore o disturbi psicosomatici.

Quando dovresti andare dal dottore?

Molte donne attraversano numerosi stati emotivi subito dopo il parto. Nella maggior parte dei casi, lo stato emotivo si regola entro le prime settimane o mesi dopo la nascita. Immediatamente dopo la nascita, ci sono forti cambiamenti ormonali nell'organismo della donna che partorisce. Questo porta a sbalzi d'umore, tristezza o stati euforici. In molti casi la personalità della madre è cambiata in modo significativo e temporaneo.

Normalmente lo stato di salute migliora nel giro di pochi giorni e non è necessario un medico. Tuttavia, se le anomalie psicologiche persistono o se aumentano significativamente di intensità, è necessario consultare un medico. In caso di deliri, improvvisi cambiamenti di comportamento o allucinazioni, la persona interessata necessita di assistenza medica. Se la futura mamma non può prendersi cura del bambino a sufficienza, è necessario consultare un medico.

Un medico deve essere chiamato immediatamente in caso di reclami come suggerimenti vocali o confusione. Grave disperazione, sensi di colpa e improvvisi cambiamenti di impulso dovrebbero essere esaminati e trattati. Se la persona colpita sperimenta uno stato di apatia e subito dopo un'intensa euforia, questi sono sviluppi preoccupanti. È necessaria una diagnosi in modo che un piano di trattamento possa essere elaborato il più rapidamente possibile. Le osservazioni dovrebbero essere discusse con un medico in modo che possa essere avviato l'aiuto.

Trattamento e terapia

A seconda della malattia e della sua gravità, la psicosi postpartum viene solitamente trattata con farmaci come neurolettici e antidepressivi. Questo viene spesso fatto in combinazione con la psicoterapia. Il trattamento ospedaliero è raccomandato per la psicosi del puerperio, poiché la madre psicotica di solito non può più prendersi cura di suo figlio e di se stessa.

Inoltre, c'è il rischio di suicidio con molte psicosi. Un reparto madre-figlio in una clinica psichiatrica è vantaggioso in modo che la madre e il bambino non siano separati. Questo dà anche alla madre la fiducia nel trattare con il bambino, che spesso si perde a causa della malattia acuta.

Se la psicosi postpartum compare per la prima volta e viene identificata e trattata precocemente, ci sono buone probabilità che diminuirà completamente. Tuttavia, il rischio di ulteriori episodi rimane aumentato per tutta la vita.

prevenzione

Si ritiene che lo stress durante la gravidanza possa essere in parte responsabile della psicosi postpartum. Pertanto è importante prestare attenzione a un buon equilibrio e un equilibrio emotivo.

Dopo cura

A differenza del cosiddetto "baby blues", la psicosi postpartum può avere gravi conseguenze, motivo per cui deve essere curata. La maggior parte del trattamento è ospedaliero, in alcuni casi la madre è parzialmente o completamente separata dal neonato. Questo può essere utile affinché la madre possa recuperare le forze e superare la psicosi senza distrazioni. Tuttavia, il rapporto tra lei e il bambino soffre in modo significativo.

Nell'aftercare è quindi importante ristabilire il rapporto con il bambino. Questo deve essere fatto delicatamente e molto lentamente per non sopraffare la madre. Spesso si sente in colpa perché pensa di non essersi preoccupata abbastanza del bambino fin dall'inizio. Potrebbe sentirsi come se avesse perso la sua occasione. Notare ed esprimere questi sentimenti è importante per superarli.

La madre dovrebbe quindi avere una persona di contatto affidabile che non la giudichi per i suoi sentimenti. La relazione con il bambino può avvenire attraverso l'instaurazione di una relazione di allattamento, ma può anche essere troppo stressante per la madre, soprattutto se sorgono problemi con l'allattamento al seno. Quindi è sufficiente che la relazione venga stabilita attraverso un'altra vicinanza fisica, sia facendo il bagno insieme, massaggiando il bambino o scambiando idee con altri genitori in un gruppo strisciante.

Puoi farlo da solo

In molti casi, la psicosi postpartum si attenuerà da sola. In caso di psicosi gravi con stati d'animo depressivi e delusioni, è necessario consultare un medico. Non solo i pazienti, ma anche i parenti hanno spesso bisogno del supporto di terapisti professionisti.

La misura di auto-aiuto più importante è rimanere attivi e consultare un medico. Anche il contatto con altre persone colpite può essere molto importante. I problemi individuali possono essere discussi in un gruppo di auto-aiuto ei pazienti spesso ricevono preziosi consigli su come affrontare da soli la psicosi postpartum quando parlano con altre persone malate. Anche le cause della psicosi postpartum devono essere esplorate insieme al medico. A volte i sintomi sono semplicemente dovuti a uno squilibrio ormonale, in altri casi gravi problemi di salute o disturbi mentali profondi sono responsabili dei sintomi.

In ogni caso, i fattori scatenanti devono essere identificati prima che sia possibile un trattamento efficace del puerperio. Le persone malate dovrebbero parlare con il ginecologo e usare il supporto psicoterapeutico. La terapia è generalmente necessaria ben oltre la fase acuta della malattia. A causa dell'alto rischio di recidiva, la madre deve essere accompagnata da vicino dopo un nuovo parto.