Angiopatia amiloide

Nel Angiopatia amiloide è una malattia che colpisce i vasi sanguigni del cervello. I beta-amiloidi si depositano all'interno dei vasi sanguigni, causando il restringimento del lume. Inoltre, a volte si sviluppano microaneurismi. Ciò crea il rischio che gli aneurismi scoppino e causino sanguinamento nel cervello.

Cos'è l'angiopatia amiloide?

L'angiopatia amiloide è sinonimo di angiopatia amiloide cerebrale o l'abbreviazione CAA designato. Nel 1938, il ricercatore Scholz descrisse per la prima volta l'angiopatia amiloide nei pazienti anziani. In tal modo, ha scoperto i depositi tipici di beta amiloidi nel cervello delle persone.

Poiché ci sono alcuni parallelismi nei segni della malattia, l'angiopatia amiloide è stata inizialmente considerata come malattia di Alzheimer. Tuttavia, i ricercatori hanno successivamente scoperto che l'angiopatia amiloide era una malattia a sé stante. L'angiopatia amiloide non insorge a causa dell'ipertensione, che è la causa di numerose altre emorragie cerebrali.

I depositi di beta-amiloide sono più comuni nell'angiopatia amiloide. La maggior parte dei pazienti con malattia di Alzheimer soffre di tali sintomi. Esistono anche diversi tipi di angiopatia amiloide geneticamente causati. Ci sono mutazioni genetiche che influenzano la presenilina e la proteina precursore dell'amiloide, per esempio. In alcuni casi si verifica anche una mutazione genetica della cistatina C.

L'angiopatia amiloide e i disturbi associati derivano dall'accumulo di alcuni peptidi nei vasi sanguigni del cervello. Nella maggior parte dei casi, viene depositato il peptide beta-amiloide. I detriti si accumulano in diverse aree all'interno del sistema sanguigno del cervello. Di conseguenza, si sviluppano varie stenosi e spesso microaneurismi.

cause

L'angiopatia amiloide deriva dalla deposizione del peptide beta-amiloide. Questa sostanza si forma quando la proteina precursore dell'amiloide si rompe. A tal fine sono necessari gli enzimi gamma e beta secretasi. Nelle persone sane, il metabolismo non produce questi peptidi.

Si presume che principalmente le cellule nervose producano la sostanza amiloide. La sostanza si accumula nell'acqua nervosa del paziente, in modo che si accumuli gradualmente nelle pareti dei vasi sanguigni cerebrali o nel tessuto del cervello. Questi depositi sono noti come cosiddette placche senili e si verificano principalmente in età avanzata.

Si verificano anche più frequentemente in relazione alla demenza di Alzheimer. Alcuni fattori genetici aumentano il rischio di sviluppare angiopatia amiloide. In particolare, l'allele denominato ApoE4 predestina le persone colpite ad accumulare opportuni depositi di amiloide nei vasi sanguigni.

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Sintomi, disturbi e segni

L'angiopatia amiloide si manifesta principalmente nei depositi tipici del peptide beta-amiloide nei vasi sanguigni del cervello. La sostanza si accumula in particolare nelle pareti dei vasi. Una speciale proteina precursore dell'amiloide è necessaria per la formazione della beta amiloide.

Questo viene creato dividendo la sostanza precursore attraverso processi enzimatici. È così che viene creata la beta-amiloide patogena. Tali processi avvengono esclusivamente nel tessuto neuronale del paziente. Nelle persone sane, invece, l'organismo non produce alcuna quantità di beta amiloide.

Il peptide si accumula nell'acqua nervosa, il cosiddetto liquido cerebrospinale. Quindi si forma la caratteristica placca. Questi depositi nel tessuto dei nervi sono in gran parte responsabili dello sviluppo della malattia di Alzheimer.

Diagnosi e corso

La diagnosi di angiopatia amiloide è estremamente difficile da formulare nei pazienti in vita. Questo è il motivo per cui una diagnosi affidabile spesso ha successo solo quando il defunto viene sottoposto ad autopsia. Questo mostra un sanguinamento minimo nel tessuto cerebrale, che non ha una causa evidente.

Ciò suggerisce l'angiopatia amiloide. La diagnosi si basa sull'esecuzione di una scansione MRI. Qui sono visibili i vasi sanguigni ialinizzati, per cui le strutture lisce delle cellule muscolari vengono perse. La diagnosi clinica viene effettuata utilizzando test di imaging che rivelano sanguinamento lobare isolato o multiplo nel cervello.

Questo sanguinamento si verifica principalmente al confine tra la corteccia e il midollo. Inoltre, è possibile un micro sanguinamento nel cervello che non rivela altre cause. Le valutazioni statistiche mostrano che circa il 5-12% del sanguinamento intracranico è causato da angiopatia amiloide.

Le informazioni si applicano solo alle persone di età superiore ai 55 anni. Le persone che soffrono di angiopatia amiloide e stanno assumendo alcuni anticoagulanti sono particolarmente soggette a sanguinamento nel cervello.

complicazioni

L'angiopatia amiloide è una malattia relativamente grave. Nella peggiore delle ipotesi, può portare a profuse emorragie nel cervello, creando una situazione pericolosa per la vita del paziente. La maggior parte delle persone colpite sviluppa la malattia di Alzheimer a causa dell'angiopatia amiloide.

Questo può svilupparsi nel tempo e non deve verificarsi all'improvviso. È difficile per il medico diagnosticare l'angiopatia amiloide, motivo per cui non è possibile un trattamento specifico. Tuttavia, è possibile identificare l'emorragia cerebrale durante un'autopsia. Sfortunatamente, l'angiopatia amiloide non può essere trattata.

Il paziente deve convivere con la malattia e uno stile di vita sano può avere un effetto positivo sulla malattia e alleviare i sintomi. La malattia di Alzheimer può causare varie complicazioni. La maggior parte delle persone non può più vivere da sola a causa di questa dieta e dipende dal sostegno delle proprie famiglie o di chi se ne prende cura.

La vita quotidiana è fortemente limitata dall'angiopatia amiloide e la qualità della vita diminuisce notevolmente. Sfortunatamente, non è nemmeno possibile curare completamente l'Alzheimer. I sintomi che si verificano possono essere alleviati solo parzialmente.

Quando dovresti andare dal dottore?

Nel peggiore dei casi, l'angiopatia amiloide può causare sanguinamento nel cervello. Per evitare questa emorragia e quindi altri danni consequenziali, un medico dovrebbe assolutamente essere consultato se si hanno i sintomi di questa malattia. Questo può anche prevenire la morte prematura della persona colpita. È necessario effettuare una visita medica e un trattamento, soprattutto se è presente ritenzione idrica in diverse regioni del corpo. Nella maggior parte dei casi, questi sono associati a problemi di flusso sanguigno. Un medico dovrebbe anche essere consultato se la persona interessata mostra i primi sintomi e sintomi dell'Alzheimer.

Di regola, la malattia non può essere curata completamente, può solo essere fermata. I pazienti soffrono di dimenticanza, di disturbi della concentrazione e della coordinazione. L'orientamento e il pensiero e l'azione ordinari possono anche essere limitati dall'angiopatia amiloide. I parenti in particolare devono essere consapevoli di questi sintomi e richiedere un esame se necessario.

Un esame è utile anche se hai una ridotta capacità di carico o se sei costantemente stanco. Ciò è particolarmente vero se questi reclami si verificano in modo imprevisto e senza un motivo particolare. L'angiopatia amiloide può anche limitare l'aspettativa di vita del paziente.

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Trattamento e terapia

Attualmente non sono disponibili misure tecniche per la terapia dell'angiopatia amiloide. Non ci sono approcci causali o sintomatici al trattamento. L'angiopatia amiloide è spesso associata alla malattia di Alzheimer, quindi sono necessarie misure di cura speciali per i pazienti colpiti.

Alcune persone ricevono cure ambulatoriali o vivono in strutture di accoglienza assistita per rendere più facile la vita quotidiana per loro con la malattia. Uno stile di vita generalmente sano può avere un effetto benefico sullo stato di salute generale e quindi migliorare la qualità della vita nonostante l'angiopatia amiloide.

Outlook e previsioni

In molti casi, il trattamento precoce dell'angiopatia amiloide non è possibile perché i sintomi ei sintomi di questa malattia appaiono insidiosi e alla fine portano all'Alzheimer. La qualità della vita della persona colpita è notevolmente limitata e ridotta dalla malattia, cosicché anche la persona interessata può incontrare difficoltà nella vita quotidiana.

L'angiopatia amiloide di solito non guarisce in modo indipendente. Inoltre, l'Alzheimer limita gravemente la vita quotidiana del paziente, in modo che possa dover fare affidamento sull'aiuto di altre persone. Non è raro che la coordinazione e la concentrazione siano compromesse. Anche il pensiero e l'agire sono disturbati, in modo che il paziente possa rappresentare un pericolo per se stesso o per altre persone. In molti casi, l'angiopatia amiloide significa anche che le persone colpite non possono più nutrirsi.

Sfortunatamente non è possibile un trattamento diretto dell'angiopatia amiloide. I sintomi possono essere limitati e alleviati in alcuni casi, ma non è possibile un trattamento causale e fondamentale di questa malattia. L'aspettativa di vita del paziente può essere ridotta anche dall'angiopatia amiloide.

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prevenzione

Non sono disponibili o testate misure preventive per l'angiopatia amiloide. La malattia si manifesta più frequentemente nella vecchiaia a causa di un disturbo metabolico. Tuttavia, le cause esatte dell'angiopatia amiloide non sono state studiate. Finora non ci sono modi efficaci per influenzare i corrispondenti processi metabolici che contribuiscono in modo significativo allo sviluppo dell'angiopatia amiloide.

Dopo cura

Le opzioni per il follow-up sono generalmente molto limitate nell'angiopatia amiloide. I malati dipendono sempre dalle cure mediche per alleviare i sintomi ed evitare ulteriori complicazioni. Anche qui non si può ricorrere al trattamento mediante l'autoaiuto. L'angiopatia amiloide può anche portare a una ridotta aspettativa di vita per la persona colpita.

Le persone colpite dipendono principalmente da cure permanenti nella loro vita, poiché la malattia non può essere completamente curata. Innanzitutto, la cura amorevole e intensiva e il sostegno della tua gente o degli amici hanno un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso della malattia. Uno stile di vita sano con una dieta sana può anche avere un effetto positivo sul decorso dell'angiopatia amiloide.

Le persone colpite dovrebbero astenersi dall'assumere nicotina e alcol. Le persone colpite devono ricevere un sostegno intensivo per contrastare la malattia. Solo in questo modo è possibile preservare la memoria. Si consiglia di visitare frequentemente i pazienti e di avere molti contatti con loro. Può essere utile anche il contatto con altri pazienti con angiopatia amiloide.

Puoi farlo da solo

La malattia offre alla persona colpita poche opportunità di aiutare se stessa. In un gran numero di casi, la diagnosi viene fatta solo nelle fasi acute della vita o dopo la morte. La persona colpita non nota quasi o per niente lo sviluppo di menomazioni nella vita quotidiana.Pertanto, lo sviluppo e la progressione dell'angiopatia amiloide spesso passano inosservati per molto tempo.

In linea di principio, un miglioramento della salute può essere ottenuto strutturando lo stile di vita generale. Un significativo miglioramento del benessere può essere ottenuto attraverso l'alimentazione, lo stile di vita e la progettazione della vita basata sui bisogni fisici. Sebbene queste misure contribuiscano ad aumentare la qualità della vita nella vita di tutti i giorni, non si può escludere che l'angiopatia amiloide si sviluppi ulteriormente.

Gli scienziati hanno scoperto che uno stile di vita sano ha un'influenza positiva sullo sviluppo della malattia. I sintomi sono alleviati e la progressione della malattia è sostanzialmente frenata. Pertanto, particolare attenzione dovrebbe essere rivolta a una dieta equilibrata. Questo stabilizza e supporta il sistema di difesa del corpo.

Inoltre fornisce un contributo significativo alla riduzione al minimo delle complicazioni. La forma di nutrizione in combinazione con una buona igiene del sonno e l'eliminazione di sostanze nocive come alcol e nicotina riducono la probabilità di una grave progressione della malattia.