Malattia arteriosa

Il malattia occlusiva arteriosa (AVK) o malattia occlusiva arteriosa periferica (PAD) è, come la gamba del fumatore, colloquialmente come Claudicatio intermittente designato. Ciò porta a un disturbo circolatorio arterioso a volte pericoloso per la vita delle estremità (piedi, gambe, braccia, mani). La causa principale di questa malattia è l'indurimento delle arterie dovuto a uno stile di vita malsano. Fumo, poco esercizio fisico e molti cibi grassi e ricchi di colesterolo sono particolarmente responsabili della malattia occlusiva arteriosa.

Cos'è la malattia occlusiva arteriosa?

La malattia occlusiva arteriosa è colloquialmente chiamata "claudicatio intermittente". Ciò è dovuto al fatto che costringe il paziente a fermarsi e fermarsi dopo una breve passeggiata. L'andatura è quindi simile a quella dei passeggini che passeggiano di vetrina in vetrina e si soffermano brevemente a guardare la merce esposta.

Inoltre, la malattia occlusiva arteriosa è responsabile della cosiddetta gamba del fumatore. In linea di principio, la gamba del fumatore è una malattia occlusiva arteriosa che è stata scatenata o causata dal fumo a lungo termine del paziente.

Le persone anziane di età superiore ai 65 anni sono particolarmente inclini a sviluppare questa malattia. Gli uomini, in particolare, hanno un rischio maggiore di sviluppare le gambe dei fumatori o la malattia occlusiva arteriosa.

cause

La malattia occlusiva arteriosa è causata da un disturbo circolatorio alle estremità. Questo disturbo circolatorio è causato da un restringimento o addirittura da un'occlusione dell'arteria principale o di quelle arterie che forniscono le estremità.

In caso di malattia occlusiva arteriosa, si verifica costrizione o occlusione a causa dell'indurimento delle arterie. Questa malattia, nota anche come arteriosclerosi, è la causa di circa il novantacinque per cento dei pazienti con malattia occlusiva arteriosa. Le malattie vascolari infiammatorie sono ulteriori, anche se significativamente meno comuni, cause di malattia occlusiva arteriosa.

Poiché la calcificazione vascolare in questa malattia è un processo strisciante e in lenta progressione, gli effetti sono enormemente peggiorati, soprattutto nell'interazione dei fattori di rischio.

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Sintomi, disturbi e segni

La malattia occlusiva arteriosa mostra sintomi diversi, che dipendono dalle parti del corpo colpite e dallo stadio della malattia. Se le estremità sono colpite, i sintomi corrispondono a quelli della malattia occlusiva arteriosa periferica. Nelle prime fasi, la condizione non causa alcun sintomo.

Man mano che l'occlusione arteriosa progredisce, arriva finalmente al dolore da stress. Questi si verificano dove l'occlusione arteriosa è pronunciata. Questo può essere nelle gambe, ad esempio, o può anche essere visto sotto forma di angina pectoris. Inizialmente, questi dolori da stress si verificano solo dopo o durante l'attività fisica.

Il dolore a riposo si verifica con il progredire della malattia. Infine, gli ultimi sintomi sono infiammazioni, ulcere e necrosi su parti del corpo con cattiva circolazione. Con la perdita di tessuto, soprattutto alle estremità, c'è anche una perdita di capacità sensoriali. Le amputazioni possono essere necessarie nei casi gravi.

Tuttavia, non sono solo le estremità ad essere interessate dai vasi ristretti. I vasi sanguigni ristretti possono portare a una varietà di sintomi nel corpo. Ad esempio, può portare a disturbi circolatori nel cervello e lo sviluppo di trombosi comporta un aumento del rischio di ictus, attacchi di cuore ed embolia. Inoltre, i vasi ristretti contribuiscono alla debolezza generale, poiché i nutrienti e l'ossigeno non vengono trasportati in modo ottimale.

corso

La malattia occlusiva arteriosa colpisce prevalentemente gli arti inferiori o le loro arterie. A seconda dello stadio della malattia, i sintomi delle persone colpite vanno da un'assenza di sintomi soggettiva al dolore da stress durante la deambulazione e una conseguente limitazione della distanza percorribile a piedi a dolore indipendente dallo stress e ulcere chiamate cancrena, che rendono necessaria un'amputazione.

La malattia occlusiva arteriosa quindi si manifesta inizialmente inosservata, poiché l'occlusione dell'arteria avviene lentamente, proprio come l'ipertensione non danneggia un'occlusione arteriosa nella fase iniziale. Nelle donne, sono necessari in media dieci anni in più per la diagnosi della malattia occlusiva arteriosa. È tanto più importante conoscere i principali fattori di rischio per la malattia occlusiva arteriosa.

Oltre al fumo e al diabete mellito, si tratta di ipertensione e disturbi del metabolismo dei lipidi. Gli ultimi tre fattori sono particolarmente comuni quando sei in sovrappeso. A questo proposito, la prima e migliore misura per prevenire la malattia occlusiva arteriosa è ridurre l'obesità e smettere di fumare immediatamente.

Un esempio: Negli uomini e nelle donne che fumano, l'insorgenza della malattia è in media di cinquantacinque anni. Sessantacinque anni di età nelle donne non fumatori. E anche se gli uomini hanno un rischio tre volte maggiore di sviluppare una malattia occlusiva arteriosa, questo vantaggio è negato dalle donne che fumano. Appartengono anche al gruppo di rischio principale.

Sfortunatamente, i primi segni di malattia arteriosa spesso non vengono né notati né presi sul serio. La maggior parte delle persone vede un medico solo se il polpaccio fa male più spesso quando cammina. Ma anche con coloro che si rivolgono al medico, l'inizio del trattamento per la malattia occlusiva arteriosa può spesso essere ritardato a causa di una diagnosi errata.

Infine, il dolore al polpaccio può anche indicare un problema ortopedico, come una fibra muscolare strappata. La cosa pericolosa: la malattia occlusiva arteriosa non colpisce solo le gambe, ma anche le arterie che alimentano il cuore e il cervello sono ristrette. Ciò significa che sei ad alto rischio di avere un infarto o un ictus.

complicazioni

Le complicazioni che si sviluppano dalla malattia occlusiva arteriosa si basano sempre su un insufficiente apporto di sangue arterioso ricco di ossigeno in alcune aree del corpo. Di conseguenza, le complicazioni risultanti possono variare ampiamente. Vanno da situazioni appena percettibili a situazioni immediatamente pericolose per la vita.

Ad esempio, la malattia coronarica, classificata anche come malattia occlusiva arteriosa, può svilupparsi in angina pectoris associata a dolore toracico o, nel caso di un'ostruzione totale di una delle principali arterie coronarie, anche in un attacco cardiaco immediatamente pericoloso per la vita. Se una o entrambe le arterie renali sono affette da malattia occlusiva arteriosa e presentano stenosi gravi superiori al 75%, si verifica inizialmente quella che è nota come ipertensione renale.

I reni secernono sempre più l'ormone vasocostrittore renina, che porta ad un aumento della pressione sanguigna attraverso il meccanismo della vasocostrizione e può causare complicazioni associate all'ipertensione. L'insufficiente apporto di sangue arterioso ai reni può ostacolare gravemente il funzionamento dei reni e la complicanza più estrema può essere un infarto renale, analogo a un infarto.

La malattia occlusiva arteriosa più nota è probabilmente la malattia occlusiva arteriosa periferica (PAD), che colpisce gli arti inferiori. La malattia, che colpisce pesantemente i fumatori sopra la media, è anche nota come claudicatio intermittente perché le persone colpite amano stare davanti alle vetrine dei negozi a causa del forte dolore alle gambe dopo aver camminato per nascondere la loro malattia.

La maggior parte delle complicazioni discusse si risolverà una volta ripristinato il flusso sanguigno attraverso le arterie colpite. Il prerequisito per questo è che non siano stati superati limiti irreversibili.

Quando dovresti andare dal dottore?

La malattia occlusiva arteriosa è una malattia progressiva che può portare a varie sequele. Questi includono la malattia occlusiva arteriosa periferica e la malattia coronarica. I sintomi causati da questi (e altri) disturbi sono generalmente gravi per la persona interessata.

Se una persona nota che è più difficile camminare, alzare le braccia o stare in piedi, che gli arti si sentono rigidi dopo un basso stress e che c'è una sensazione generale di debolezza, la causa potrebbe essere una malattia occlusiva arteriosa. Anche l'angina pectoris - dolore nell'area del torace quando esercitato - è un chiaro segno. Entrambe le condizioni dovrebbero essere valutate urgentemente da un medico e trattate se possibile.

Se si sospetta una malattia occlusiva arteriosa, consultare sempre un medico, poiché questa malattia può essere notevolmente ritardata nel suo sviluppo. Le persone appartenenti a un gruppo a rischio dovrebbero essere esaminate per precauzione. Ciò include fumatori, persone in sovrappeso e persone con altre malattie sottostanti. Inoltre, una dieta ricca di grassi favorisce la costrizione arteriosa.

I pazienti a cui è già stata diagnosticata una malattia occlusiva arteriosa devono assolutamente consultare il proprio medico in caso di deterioramento acuto della loro condizione. A seconda dell'attrezzatura e della specializzazione, è possibile consultare un medico di base per la diagnosi iniziale. Ulteriori misure, possibilmente anche invasive, richiedono la visita di uno specialista vascolare.

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Trattamento e terapia

La terapia o il trattamento della malattia occlusiva arteriosa da parte di uno specialista vascolare mira proprio a prevenire questo. Il trattamento si basa sull'immediata eliminazione dei fattori di rischio. Ciò include rinunciare alla nicotina, abbassare il colesterolo e controllare l'ipertensione e il diabete.

L'allenamento costante dell'andatura come parte di ciò che è noto come esercizio vascolare porta a un miglioramento della circolazione sanguigna nelle gambe, perché il movimento del muscolo crea nuovi piccoli vasi sanguigni attorno alla costrizione o espande quelli esistenti. Il dolore può anche essere alleviato attraverso una maggiore attività. La cura sarebbe il modo sbagliato qui. Inoltre, ogni forma di esercizio contribuisce ad abbassare i livelli di lipidi nel sangue e la pressione sanguigna. Gli sport di resistenza sono la migliore medicina per il trattamento della malattia arteriosa.

Outlook e previsioni

La prognosi per la malattia occlusiva arteriosa dipende principalmente dalla possibilità di eliminare i fattori scatenanti. Questo è l'unico modo per prevenire la progressione della malattia, perché anche un intervento chirurgico non è garanzia di un'assenza permanente dai sintomi e talvolta il collo di bottiglia può richiudersi. L'aspettativa di vita è più breve nei pazienti con malattia occlusiva arteriosa, perché di solito soffrono di altre malattie vascolari e il rischio di infarti e ictus è notevolmente aumentato.

La prognosi è positivamente influenzata da misure preventive sotto forma di uno stile di vita sano (ad es. Raggiungimento di un peso corporeo normale, evitare sigarette, diete povere di grassi e colesterolo, attività fisica). Se la malattia occlusiva arteriosa è basata su un'embolia e la sua fonte non può essere eliminata, è necessario un farmaco a lungo termine per inibire la coagulazione del sangue per una prognosi migliore.

Se una trombosi è la causa della malattia occlusiva arteriosa, viene eseguita la terapia con i cosiddetti inibitori dell'aggregazione piastrinica, che può anche avere un effetto positivo sulla prognosi. Per una prognosi favorevole è sempre necessaria la collaborazione del paziente. Se lo stile di vita non viene adeguato di conseguenza, la prognosi è piuttosto sfavorevole.

Dopo cura

Immediatamente dopo l'operazione, il paziente deve prima rimanere a letto. Il polso, la pressione sanguigna e le bende vengono controllati regolarmente in modo che le complicanze possano essere identificate il più rapidamente possibile e possano essere prese le contromisure. Anche durante l'operazione, il paziente riceve eparina, che inibisce la coagulazione del sangue.

Questo serve a prevenire la formazione di coaguli di sangue nell'area operata o in altre parti del corpo sottoposte a stress. Anche dopo l'operazione, l'eparina viene inizialmente somministrata regolarmente. Nel periodo successivo all'intervento vengono inoltre controllati regolarmente i valori del sangue per identificare e trattare infiammazioni o altre discrepanze.

Successivamente, dopo l'operazione, il paziente deve recarsi dal medico per i controlli. Prima il controllo avviene dopo quattro-sei settimane, successivamente ogni sei mesi e infine solo una volta all'anno. In questi test, il medico valuta se il sangue può continuare a scorrere bene. Se così non fosse, potrebbe sorgere la questione di una nuova operazione.

Al fine di evitare future occlusioni arteriose, il paziente può adottare egli stesso misure preventive con uno stile di vita sano con una dieta adeguatamente equilibrata, sufficiente esercizio fisico ed astenersi dal fumare. Anche le medicine prescritte da un medico dovrebbero essere prese come indicato.

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Puoi farlo da solo

Gli stadi lievi della malattia occlusiva arteriosa possono essere ritardati un po ', o anche notevolmente ritardati nel suo sviluppo, se la persona interessata cambia il proprio stile di vita.

Importanti fattori di rischio dovrebbero, per quanto possibile, essere banditi dalla vita. Questi includono il fumo, il consumo di grandi quantità di grassi e la mancanza di esercizio. Invece, l'attenzione dovrebbe essere concentrata su una dieta leggera ricca di vitamine e minerali. Perché i nutrienti aggiuntivi e il miglior metabolismo supportano il corpo nella costruzione di nuovi vasi. Ciò garantisce un miglioramento della circolazione sanguigna periferica e previene ulteriori disturbi.

Anche l'insufficiente apporto di ossigeno al tessuto deve essere compensato. Le attività sportive assicurano una migliore circolazione sanguigna e aumentano in modo sostenibile il volume polmonare, in modo che il sangue diventi più ricco di ossigeno e il tessuto possa essere rifornito meglio nonostante il restringimento delle arterie. Gli sport di resistenza come il nuoto, la corsa o il ciclismo sono particolarmente adatti qui.

Anche le passeggiate regolari possono aiutare. Inoltre, si dovrebbe prestare attenzione alla respirazione. La respirazione consapevole e profonda porta a un migliore apporto di ossigeno.

Se provi dolore da stress, può essere utile allungare le gambe (o le braccia), picchiettarle delicatamente o strofinarle. Tuttavia, le misure alleviano solo i sintomi.