Tra le malattie che minacciano il seno femminile, il cancro al seno (cancro al seno, (latino: cancro al seno)) è probabilmente il più pericoloso. Fortunatamente, tuttavia, sia i risultati del trattamento che le possibilità di una diagnosi precoce di questa malattia sono migliorati in modo significativo negli ultimi 30 anni. Tuttavia, conoscere il proprio corpo è ancora la protezione più sicura contro la diffusione della malattia per le donne. Da esso deriva la capacità di riconoscere i cambiamenti nella giusta direzione e di distinguere tra ciò che è malato e ciò che è sano.
Incidenza e distribuzione del cancro al seno
I prerequisiti per questo sono particolarmente favorevoli con il cancro al seno. A causa della sua localizzazione superficiale, il medico è, ad esempio, durante gli esami in serie, ma anche nello studio quando la donna è interessata altri reclami in corso di trattamento, in grado di riconoscere il cancro al seno nelle sue prime fasi con semplici metodi di esame e di avviare un trattamento appropriato.
La panoramica statistica dell'incidenza delle malattie delle ghiandole mammarie in età diverse fornisce informazioni che il cancro al seno non è solo, come spesso si presume, una malattia delle donne anziane. Anche se questi casi sono rari, possono verificarsi già nella terza decade di vita. Si può persino presumere che il cancro al seno potrebbe essere diagnosticato ancora più frequentemente nelle fasce di età più giovani se più donne si controllassero più attentamente e la serie di esami fosse ulteriormente intensificata.
Il rischio di malattia aumenta con l'età. In Germania, vengono segnalati circa 150 nuovi casi ogni 100.000 donne di età superiore ai 50 anni. Dello stesso numero, le donne di 70 anni registrano addirittura circa 250 nuovi casi ogni anno. Queste cifre da sole chiariscono la necessità di un'educazione completa sul cancro al seno e le possibilità a disposizione di ogni donna per l '"autoosservazione".
Sintomi e segni
La ghiandola mammaria femminile è costituita dal tessuto della ghiandola mammaria reale e da circa 15-20 dotti della ghiandola mammaria più grandi che si incontrano nell'area del capezzolo. Il tessuto della ghiandola mammaria può estendersi sotto l'ascella come un cosiddetto processo ascellare. Tra i singoli lobi della ghiandola mammaria è presente tessuto adiposo più o meno abbondante. I processi patologici nell'area della ghiandola mammaria possono ora causare alcuni cambiamenti che possono essere riconosciuti semplicemente toccandoli. Non così di rado si rivelano all'occhio in modo ancora più impressionante che alla mano che brancola.
Tali cambiamenti visibili includono: infiammazione del capezzolo, secrezione di liquido o sangue dal capezzolo, alzarsi in piedi o retrazione di un capezzolo, retrazione cutanea, arrossamento o gonfiore della pelle. Alcune donne soffrono di infiammazione del capezzolo durante l'allattamento, che spesso è piuttosto doloroso e guarisce solo dopo il trattamento medico.
Tuttavia, se tali cambiamenti si verificano al di fuori del periodo dell'allattamento al seno e non mostrano alcuna tendenza a guarire, è urgentemente necessario un controllo per il cancro. Le donne anziane in particolare, tuttavia, spesso banalizzano tale infiammazione del capezzolo e la trattano da sole con unguenti o cataplasmi, senza conoscere il rischio di cancro. Un altro segno piuttosto grave di una possibile malattia è la secrezione di liquido o sangue dal capezzolo. Indicano processi patologici all'interno dei dotti lattiferi o nelle loro immediate vicinanze.
Ovviamente è esclusa la normale secrezione di latte durante il periodo dell'allattamento. Le secrezioni malate dal capezzolo sono di colore giallo, marrone o sanguinante. Non è così raro che vengano notati solo temporaneamente. Di solito non c'è quasi nessuna scoperta tattile. Questo è anche il motivo per cui le donne con tali sintomi vanno dal medico in ritardo. L'elevazione o la retrazione di un capezzolo, che può anche essere correlata al cancro, sono difficili da riconoscere come risultati precoci se osservati normalmente. Possono essere visti con le braccia alzate o le mani sui fianchi.
A volte si verifica anche la retrazione della pelle. Le differenze nelle dimensioni del seno, con o senza verruca in piedi, così come la retrazione di uno o entrambi i capezzoli (i cosiddetti capezzoli invertiti) non devono essere necessariamente sintomi della malattia. Possono anche essere ereditati (ereditari). Quindi tali deviazioni dalla norma sono per lo più note alle donne sin dalla loro giovinezza.
A differenza delle diverse dimensioni del seno e dei capezzoli retratti, le retrazioni cutanee sono un segno relativamente tipico della presenza di cancro. Sono causati da un restringimento simile a una cicatrice del tessuto connettivo nel seno. Se sono visibili solo guardandoli, spesso è una malattia avanzata. L'arrossamento e il gonfiore della pelle sono sempre espressione di un processo infiammatorio. Poiché sono molto dolorosi, i pazienti di solito vanno dal medico molto rapidamente.
Se, d'altra parte, non c'è dolore, tali cambiamenti sono facilmente trascurati, anche se proprio allora c'è un aumento del sospetto di cancro e un medico dovrebbe essere consultato il prima possibile. Ogni donna che, toccandosi il seno, nota la formazione di un nodulo e, più o meno, un indurimento ben definito nella ghiandola mammaria, deve assolutamente consultare un medico. Possono apparire da soli o essere accompagnati da cambiamenti visibili.
I cambiamenti nella ghiandola mammaria sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili sono un problema in sé. Molte donne osservano l'indurimento della ghiandola mammaria una o due settimane prima dell'emorragia mensile, che poi regredisce di nuovo. Sono legati al processo ritmico di costruzione e abbattimento del tessuto della ghiandola mammaria. Non può quindi essere visto direttamente come patologico, anche se il dolore intenso a volte richiede un trattamento.
Trattamento e terapia
Gli esiti del trattamento per il cancro al seno sono migliorati significativamente negli ultimi 30 anni. Indubbiamente, un'istruzione intensiva della popolazione, nuove opzioni di trattamento tecnico e di rilevamento e una migliore diagnostica da parte dei medici hanno dato un contributo significativo a questo sviluppo favorevole. Allo stesso tempo, aumenta il numero di casi riconosciuti nelle prime fasi favorevoli. Allo stesso modo, la percentuale di pazienti con processi benigni è aumentata notevolmente negli ultimi decenni. Solo circa ogni ventesimo paziente che viene in ospedale a causa di un cambiamento anormale nella ghiandola mammaria ha un cancro al seno.
Tuttavia, questo dimostra che le donne si osservano meglio, il che d'altro canto consente al medico di riconoscere il cancro nelle sue fasi iniziali e di trattarlo con più successo rispetto ai decenni precedenti. Proprio per questo, ci sembra ancora più incomprensibile che alcune donne arrivino ancora molto tardi dal medico con un cancro al seno già avanzato. Quindi spesso riferiscono di aver scoperto il nodulo sospetto nel seno per puro caso, principalmente durante il lavaggio. Non è raro che questa prima scoperta avvenga settimane o addirittura mesi fa. La negligenza o la falsa vergogna le hanno impedito di vedere un medico per molto tempo.
Possibilità di guarigione significativamente ridotte e un intervento chirurgico di conseguenza più ampio sono il risultato di un comportamento così irresponsabile nei confronti di se stessi e della propria famiglia. È proprio la localizzazione superficiale del tumore al seno citata all'inizio che consente una misura precauzionale estremamente importante e promettente che ogni donna può adottare da sola, il periodico autoesame mensile. In contrasto con la maggior parte di tutti gli altri tipi di cancro organico, i cambiamenti patologici nella ghiandola mammaria, dietro i quali il cancro a volte è nascosto, possono essere scoperti da soli.
Autoesame e autodiagnosi
Ogni donna può utilizzare determinati metodi di autoesame per aiutare a identificare il cancro delle ghiandole mammarie in tempo utile in modo da poter iniziare con certezza un trattamento efficace e rispettoso del corpo. Forse le seguenti discussioni sull'autoesame del seno per alcune donne possono sembrare eccessivamente complicate. Ma ciò è dovuto solo al fatto che negli ultimi anni è stata prestata troppo poca attenzione alle possibilità di assistenza attiva da parte delle persone nella diagnosi precoce del cancro al seno.
I nostri sforzi oggi sono volti a rendere le donne familiari con la pratica dell'autoesame, perché questo è l'unico modo per lei di controllarsi e riconoscere i cambiamenti patologici in una fase iniziale. Sicuramente ogni donna capirà senza ulteriori indugi che il piccolo sforzo associato all'autoesame vale sicuramente la pena. Perché prima viene rilevato un cancro, maggiori sono le possibilità di guarigione.
La data migliore per l'autoesame è il terzo o quarto giorno dopo l'inizio dell'emorragia mensile (periodo mestruale). A questo punto il gonfiore della ghiandola mammaria associato al ciclo mestruale si è attenuato e non rende più difficile la palpazione del seno. Le donne in menopausa, che hanno smesso di sanguinare mensilmente, sono meglio esaminate ogni mese a una data stabilita. L'autoesame inizia con un attento esame del seno davanti allo specchio, seguita da un'accurata scansione e palpazione.
Quando lo si guarda, ci si dovrebbe concentrare su eventuali cambiamenti nei capezzoli, ad es. Seno sollevato o retratto, rigonfiamenti e contrazioni o pelle arrossata. Tuttavia, non è sufficiente effettuare tali controlli solo frontalmente. Poiché alcune modifiche diventano visibili solo nel profilo, è consigliabile controllare attentamente anche le due viste laterali.
Rilevazione precoce e palpazione
Alcuni cambiamenti anormali nella pelle o nei capezzoli sono molto difficili da riconoscere nelle loro fasi iniziali. Tuttavia, diventano visibili quando i seni vengono portati fuori dalla loro posizione normale. Pertanto, il controllo visivo viene continuato con le mani saldamente sui fianchi e le braccia sollevate sopra la testa. Oltre alla vista frontale, qui è necessaria anche una vista laterale. Solo ora si passa alla scansione. Tutte le sezioni del torace dovrebbero essere esaminate dall'esterno verso l'interno. Il tessuto della ghiandola mammaria viene premuto leggermente contro la parete toracica con una mano piatta.
È importante che il seno sinistro venga sempre scansionato con la mano destra e il seno destro con la mano sinistra. Con i seni grandi, a volte è difficile raggiungere il bordo inferiore del torace. In questi casi, si usa l'altra mano e si preme, piegando in avanti la parte superiore del corpo, ad esempio il seno sinistro con la mano destra contro quella sottostante sinistra, e facendo questo in ordine inverso per il seno destro.
Infine, è necessario ripetere la procedura appena descritta nuovamente in posizione sdraiata. Ci sono alcuni cambiamenti nel tessuto mammario che possono essere avvertiti solo in questa posizione. Fortunatamente, la stragrande maggioranza dei risultati scoperti attraverso autoesami o una serie di esami medici si rivelano processi benigni che possono essere esaminati ulteriormente nella clinica specialistica a intervalli regolari.
Se, tuttavia, il cancro al seno viene scoperto durante un tale esame precauzionale, si tratta sempre di un tumore in stadio iniziale che è ancora limitato al sito di origine e può quindi essere guarito bene.
In singoli casi, tuttavia, non è sempre possibile una diagnosi affidabile attraverso risultati puramente visivi o di test. Pertanto, è necessario l'esame microscopico di pezzi di tessuto ottenuti da una piccola incisione. La paura di sfigurare cicatrici qui è infondata. Tali ferite di solito guariscono senza irritazione.Tuttavia, anche se le cicatrici minori dovessero rimanere da tali incisioni, saranno più piccole e meno visibili delle cicatrici generalmente lasciate dopo un intervento di chirurgia estetica sul seno.
Ogni donna oggi dovrebbe sapere che il cancro al seno è curabile se viene riconosciuto e trattato in tempo utile. Serie regolari e autoesami aumentano considerevolmente queste favorevoli prospettive di guarigione.
