dietilcarbamazina

Chiunque soffra di una malattia da vermi muore dietilcarbamazina Non nei dintorni. Il principio attivo è così importante che l'OMS (Organizzazione mondiale della sanità) lo ha aggiunto all'elenco dei farmaci essenziali. Ciò non sorprende, dal momento che circa 200.000 persone muoiono ancora ogni anno per malattie da vermi.

Che cos'è la dietilcarbamazina?

dietilcarbamazina è chimicamente un derivato della piperazina. Funziona contro alcuni tipi di infestazione da vermi parassiti ed è quindi classificato come membro del gruppo antielmintico. Viene sempre somministrato come citrato.

La dietil carbamazina citrato è una polvere bianca cristallina con un punto di fusione di circa 138 ° C. È molto solubile in acqua, ma solo leggermente solubile in alcool (1 g in 35 ml). Assorbe l'umidità in tempi relativamente brevi. Il principio attivo è stato brevettato per la prima volta nel 1949 da American Cyanamid.

La dietilcarbamazina circola con i nomi commerciali Hetrazan®, Carbilazine®, Caricide®, Cypip®, Ethodryl®, Notézine®, Spatonin®, Filaribits® e Banocide Forte®. Le forme usuali di somministrazione sono compresse da 50 mg o sospensioni da 24 g / ml.

Effetto farmacologico

dietilcarbamazina Dopo l'ingestione, viene quasi completamente assorbito attraverso l'intestino e distribuito in tutte le parti del corpo tranne il tessuto adiposo.

La concentrazione ematica massima viene raggiunta dopo 1-2 ore. Il modo in cui la molecola agisce contro i vermi non è del tutto chiaro; un'ipotesi è che la dietilcarbamazina agisca come la nicotina sul sistema nervoso centrale dei parassiti e quindi li paralizza.Si presume inoltre che la struttura superficiale dei vermi venga modificata in modo che i fagociti del corpo stesso possano riconoscerli ed eliminarli più facilmente.

Il principio attivo viene elaborato rapidamente ed escreto principalmente attraverso i reni. Nelle prime 24 ore dall'ingestione, il 70% della dose è già rilevato nelle urine, di cui il 10-25% in forma invariata.

Applicazione e uso medico

Fondamentalmente può dietilcarbamazina può essere utilizzato solo contro alcuni tipi di worm. Queste sono le cosiddette filarie, che appartengono al gruppo dei nematodi (nematodi). Questi parassiti attaccano gli esseri umani come ospiti, ma non si moltiplicano in essi: si parla di infestazione. La più vasta area di applicazione è la loiasi, una malattia da vermi tropicali nell'uomo causata dalla filaria loa loa.

Secondo le stime dell'OMS, circa 13 milioni di persone in tutto il mondo ne sono infette. La dietilcarbamazina può essere utilizzata qui sia nella prevenzione temporanea (profilassi) che nel trattamento.

Il farmaco era interessante anche per i proprietari di cani perché agisce contro le prime fasi larvali di Dirofilaria immitis. Questo nematode viene trasmesso dalle zanzare e colpisce il cuore del cane, dove si sviluppano le dirofilarie adulte lunghe 20-30 cm. Tuttavia, i preparati a base di dietilcarbamazina non sono più consentiti per gli animali in Germania.

Nell'oncocercosi l'efficacia è stata descritta solo contro le microfilarie, le primissime fasi larvali dei nematodi. La malattia si manifesta nelle regioni tropicali dell'Africa e dell'America ed è causata dalle filarie della specie Onchocerca volvulus. In circa il 10% dei casi porta alla cecità, la cosiddetta cecità fluviale.

L'OMS raccomanda, tra le altre cose, la somministrazione di dietilcarbamazina in combinazione con praziquantel per combattere le malattie da vermi nell'uomo. Ciò consente di registrare una vasta gamma di vermi - questo è così importante perché spesso non è possibile determinare con precisione l'agente o gli agenti patogeni. La dietilcarbamazina non viene somministrata in caso di ridotta funzionalità dei reni (insufficienza renale) e alcalosi urinaria.

Rischi ed effetti collaterali

Effetti collaterali caratteristici di dietilcarbamazina sono disturbi e reazioni eccessive del sistema immunitario, che si verificano in particolare nel trattamento dell'oncocercosi. Questi includono prurito, febbre e forti mal di testa. Altri effetti collaterali sono nausea, vomito, sensazione di pressione nella zona addominale, vertigini e stanchezza.

Sono stati segnalati anche difficoltà respiratorie, tosse, battito cardiaco accelerato (tachicardia) e proteinuria (aumento dell'escrezione di proteine ​​nelle urine). Tutti questi sintomi possono essere spiegati dalla concentrazione alle stelle di prodotti di scarto tossici derivanti dall'uccisione e dalla decomposizione dei vermi. Gli effetti collaterali compaiono poche ore dopo la somministrazione, ma di solito scompaiono dopo circa cinque giorni.