ecoprassia

Il cosidetto ecoprassia è caratterizzato dal fatto che le persone colpite imitano e ripetono compulsivamente i movimenti degli altri. L'aspetto è uno degli ecomatismi che si verificano sintomaticamente negli adulti nel contesto di malattie mentali come la sindrome di Tourette o la schizofrenia. In alcuni casi, l'ecoprassia può verificarsi anche nelle persone con demenza.

Cos'è l'ecoprassia?

I movimenti di altre persone vengono imitati direttamente da coloro che sono affetti da ecopraxia. In questo caso si parla di ecoprassia immediata.
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Il termine ecopraxia indica l'imitazione patologica dei movimenti osservati di altre persone. Il disturbo complesso si riferisce alle capacità motorie e si manifesta sempre involontariamente. In alcuni casi appare in connessione con la catatonia come la cosiddetta ecolalia.

Qui le persone colpite sono costrette a ripetere ciò che altri hanno sentito. L'ecoprassia si verifica generalmente nella schizofrenia, nella sindrome di Asperger, nell'autismo, nell'oligofrenia e nella sindrome di Tourette. In alcuni casi, anche i malati di Alzheimer possono essere colpiti. Se vengono imitati solo gesti e segni, si parla di ciò che è noto come ecomimia.

cause

I movimenti di altre persone vengono imitati direttamente da coloro che sono affetti da ecopraxia. In questo caso si parla di ecoprassia immediata. Tuttavia, può anche verificarsi con un ritardo e ripetersi in modo permanente. La cosiddetta sindrome di Tourette è un disturbo da tic in cui è comune l'ecoprassia.

Le persone colpite involontariamente e improvvisamente compiono movimenti muscolari che vengono spesso ripetuti in modi stereotipati. Per lo più non sono neanche stanziati. Il quadro clinico si verifica anche in altre malattie neurologiche come la schizofrenia. Di solito questo è accompagnato da sintomi come allucinazioni, disturbi dell'Io e deliri.

Ma l'ecprassia si verifica anche nell'afasia globale. Questo si riferisce a danni al centro linguistico di entrambi gli emisferi, che possono essere causati, ad esempio, da un tumore, un trauma o un ictus.

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Sintomi, disturbi e segni

I sintomi dell'ecoprassia sono caratterizzati da tic motori. In alcuni casi possono essere associati a contrazioni facciali, diminuzione del controllo degli impulsi, schiarimento della gola e aggressività. Questi tic sono molto diversi e individualmente diversi. In casi particolarmente gravi, le persone colpite non possono più eseguire movimenti volontari.

La cosiddetta sindrome delle gambe senza riposo è anche una delle varianti dell'ecoprassia. Questo quadro clinico provoca movimenti involontari delle gambe. L'ecoprassia si verifica anche nei bambini con iperattività e disturbi dell'attenzione, compulsioni varie, autolesionismo] e molti altri disturbi comportamentali. Nella sindrome di Tourette, i primi sintomi di solito compaiono tra i due ei dieci anni.

I tic motori compaiono spesso all'inizio della malattia. Gran parte delle persone colpite soffre di tic complessi che colpiscono contemporaneamente diverse aree muscolari del corpo. Durante il decorso della malattia, l'ecoressia si sviluppa in circa il 50% dei casi, che può anche regredire spontaneamente in un secondo momento. Questo processo è noto come remissione. Nell'ecoprassia, di solito ci sono disturbi di accompagnamento come disturbo ossessivo-compulsivo o disturbi dell'attenzione.

diagnosi

Per diagnosticare la malattia, viene eseguita un'anamnesi dettagliata della persona colpita. I singoli sintomi vengono quindi osservati e analizzati molto da vicino. Ciò avviene per un lungo periodo di tempo per poter classificare la gravità della malattia.

La diagnosi viene effettuata utilizzando un questionario e una scala di valutazione, appositamente forniti per la diagnosi di malattie psicologiche e neurologiche. Anche la valutazione del paziente del suo stato di salute è importante. Anche la famiglia è coinvolta.

Quando dovresti andare dal dottore?

Chiunque trovi ripetutamente tic motori in se stesso o in altri dovrebbe parlare con un medico o andare dal medico insieme alla persona colpita. La coazione a imitare i movimenti indica l'ecoprassia, che deve essere comunque curata da un medico.

È meglio consultare un medico al primo segno di questo disturbo. Se dopo un trauma, ictus o tumore si manifestano sintomi di ecoprassia, consultare sempre il medico responsabile. Le persone che già soffrono di una malattia mentale dovrebbero rivolgersi immediatamente al terapista responsabile con i sintomi menzionati.

Se l'ecoprassia viene riconosciuta e trattata in una fase precoce, le possibilità di guarigione sono generalmente molto buone. Oltre alle cure mediche, sono indicate visite regolari da uno psicologo. Nei casi più gravi è consigliabile una degenza temporanea in ospedale. Poiché i sintomi dell'ecoprassia possono svilupparsi in modo molto diverso, sono indicati anche controlli regolari con il medico. Se sorgono ulteriori reclami, è necessario un cambio di farmaco.

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Trattamento e terapia

Nella maggior parte dei casi, l'ecoprassia può essere trattata con farmaci, ma i sintomi spesso non scompaiono completamente. I farmaci sono usati per alleviare l'aspetto. La qualità della vita delle persone colpite può essere notevolmente migliorata anche dal punto di vista psicosociale. La terapia facilita il rientro nella società e contribuisce al benessere generale del paziente.

Poiché i sintomi dell'ecoprassia variano notevolmente da persona a persona, si raccomanda generalmente un lento aumento della dose del farmaco. Se la terapia funziona, la dose può essere mantenuta per il momento. Tuttavia, se i sintomi peggiorano, si consiglia di non iniziare un cambio di farmaco fino a quando i sintomi non sono aumentati di nuovo per un periodo di diverse settimane. Questo per evitare un cambio costante di farmaco.

Gli antipsicotici come il risperidone o l'aripiprazolo sono spesso usati per alleviare i sintomi dell'ecoprassia. Tuttavia, questi spesso portano a spiacevoli effetti collaterali come fluttuazioni di peso e affaticamento. Per contrastare ciò, vengono utilizzati contemporaneamente farmaci contenenti benzamide come sulpiride o tiapride.

L'aloperidolo o il pimozide sono usati anche per la terapia classica nell'ecoprassia. Quando si prendono questi preparati, gli effetti collaterali sono relativamente comuni. Inoltre, l'ecoprassia viene trattata con farmaci che riducono i tic come la tetrabenazina, il topiramato e il tetraidrocannabinolo.

Outlook e previsioni

Se l'ecoprassia viene diagnosticata e trattata precocemente, le prospettive di guarigione sono molto buone. I sintomi di solito diminuiscono rapidamente e il benessere aumenta di nuovo lentamente. Dopo pochi mesi o un anno, la maggior parte dei pazienti è priva di sintomi. È ipotizzabile una ricorrenza dei sintomi di ecopraxia, ma molto improbabile con farmaci appropriati.

Se non trattata, la malattia diventa grave. I sintomi aumentano rapidamente di intensità e riducono significativamente la qualità della vita della persona colpita. Questo spesso porta a disturbi psicologici che richiedono un trattamento indipendente. I tipici tic si intensificano e causano una moltitudine di sintomi secondari. In alcuni casi, i disturbi comportamentali possono durare tutta la vita. I pazienti richiedono quindi cure terapeutiche permanenti.

Nel caso della sindrome di Tourette, il pieno recupero è improbabile. Tuttavia, i sintomi possono essere notevolmente ridotti attraverso la terapia farmacologica e la terapia comportamentale. I tic motori possono causare danni alle articolazioni e altri problemi. Grazie a farmaci moderni come il topiramato e la tetrabenazina, le prospettive di guarigione sono buone.

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prevenzione

Una malattia come l'ecoprassia generalmente non può essere prevenuta. Ciò è particolarmente vero per la cosiddetta sindrome di Tourette. La ragione di ciò è che questi quadri clinici non sono stati completamente definiti fino ad oggi. Quindi non esiste una base corrispondente per la prevenzione.

Tuttavia, si presume che le cause siano in parte genetiche, ma in parte acquisite anche nella prima infanzia. È anche ipotizzabile una connessione con diversi fattori di stress che hanno un effetto sfavorevole sullo sviluppo del cervello durante l'infanzia. Il cortisolo, l'ormone dello stress, gioca qui un ruolo non trascurabile.

Ma anche in età adulta, situazioni stressanti con una predisposizione genetica simultanea possono scatenare l'ecoprassia. Pertanto, qualsiasi stress dovrebbe essere evitato come misura preventiva. Vari esercizi di rilassamento aiutano anche qui.

Dopo cura

L'ecoprassia può essere trattata bene se diagnosticata precocemente. Le prospettive di ripresa sono quindi molto buone. Gli antipsicotici vengono spesso prescritti al paziente per alleviare i sintomi dell'ecoprassia. Pertanto, è necessaria una visita specialistica regolare da parte del neurologo.

Se l'ecoprassia non viene trattata, i sintomi aumentano rapidamente di intensità. Quindi limiti notevolmente la qualità della vita. Ci sono solo poche opzioni e fattori di influenza per far fronte alla vita di tutti i giorni con questa malattia. È quindi importante assicurarsi che un paziente con ecopraxia segua sempre una dieta a basso contenuto di grassi e ricca di vitamine e minerali. Il fumo, l'alcol e persino l'abuso di droghe peggiorano i sintomi in modo massiccio e dovrebbero essere evitati se possibile. Anche lo stress sul lavoro o nella vita di tutti i giorni può scatenare i sintomi di questa malattia.

Si raccomanda che i pazienti con ecopraxia si uniscano a un'organizzazione di auto-aiuto oa un gruppo di discussione vicino a dove vivono. I problemi di affrontare la vita di tutti i giorni per chi soffre di ecopraxia possono essere discussi e discussi nella comunità e in scambio con le persone che sono ugualmente colpite e, se necessario, i loro parenti.

Il gruppo di auto-aiuto può diventare un'associazione di fiducia delle persone colpite e quindi servire la stabilità psicologica del paziente. In questo modo è possibile evitare disturbi psicologici (ad es. Depressione), che altrimenti richiederebbero un trattamento neurologico indipendente.

Puoi farlo da solo

L'ecoprassia è un disturbo motorio in cui le terze parti vengono imitate compulsivamente e involontariamente. A volte le parole ascoltate vengono anche ripetute come un cosiddetto tic. La sindrome spesso accompagna Asperger, autismo, schizofrenia e Tourette. Tuttavia, può anche apparire a causa di un trauma o di un tumore che ha causato danni al centro del linguaggio di entrambi gli emisferi del cervello.

L'auto-aiuto per le persone colpite si basa solo su poche possibilità di affrontare la vita di tutti i giorni in modo il più indipendente possibile. Poiché i movimenti muscolari improvvisi ei tic verbali sono pronunciati in modo diverso a seconda dei casi, il piano terapeutico deve essere rispettato anche nel contesto dell'autoaiuto quando si prende una storia medica individuale.

I farmaci che riducono i tic possono mettere molto stress sul corpo e causare effetti collaterali. Pertanto, dovrebbe essere seguita una dieta a basso contenuto di grassi, vitamina e ricca di minerali. Le cattive abitudini come il fumo, l'alcol e l'abuso di sostanze dovrebbero essere evitate. La sindrome può peggiorare con lo stress. Si consigliano regolari esercizi di rilassamento e lunghe passeggiate nella natura, se possibile in compagnia.

Se il sintomo può essere ricondotto a un'esperienza infantile, la psicoterapia è utile per far fronte al trauma. Se l'ecoprassia è accompagnata da gravi delusioni e allucinazioni, si dovrebbe iniziare la vita assistita tenendo conto del rischio di lesioni al paziente.