Il senso di oppressione toracica acuta è un'esperienza estremamente dolorosa e drastica per tutti gli interessati, le loro cause sono molteplici e talvolta vanno di pari passo con malattie gravi. Di seguito verranno mostrati sfondi, trattamenti e approcci per la vita e le loro conseguenze. UN Oppressione toracica non deve essere confuso con l'ansia.
Cos'è la costrizione toracica?
La costrizione toracica (angina pectoris) descrive un dolore acuto simile a un attacco dietro lo sterno. Si manifesta spesso sotto stress ed è accompagnato da una sensazione opprimente o di bruciore. Spesso la sua area non è limitata alla regione del cuore immediato, ma può irradiarsi nella regione della mascella inferiore, della schiena o dello stomaco. La persona colpita di solito sperimenta irrequietezza, paura e una sensazione devastante. Inoltre, possono verificarsi anche nausea, vomito e pelle fredda e sudata.
Esistono fondamentalmente due forme diverse:
L'angina pectoris stabile e instabile. L'angina pectoris stabile è caratterizzata dal fatto che si è già verificata e un evento comparabile è un possibile fattore scatenante. Questo può essere, ad esempio, un pasto abbondante, lavoro fisico o aria fredda.L'angina pectoris instabile si verifica quando non è possibile determinare il trigger, la costrizione toracica si verifica prima del solito o più intensamente del solito.
Un primo attacco può anche essere classificato come una forma instabile. Una forma speciale è la cosiddetta angina di Prinzmetal, che può manifestarsi anche in completa calma.
cause
La costrizione toracica si verifica sempre quando il muscolo cardiaco utilizza molto più ossigeno di quanto sia effettivamente disponibile. Il risultato è una riduzione del flusso sanguigno (ischemia), che si manifesta nei sintomi descritti e, se interrotta per lungo tempo, è associata alla morte delle cellule del muscolo cardiaco.
La causa può essere una malattia coronarica (CHD). CHD descrive un disturbo metabolico e circolatorio delle arterie coronarie, spesso causato dalla sclerosi vascolare. È di gran lunga la causa più comune di costrizione toracica. Possibili fattori scatenanti sono l'insufficienza cardiaca acuta o cronica, un versamento del pericardio (versamento pericardico), aritmie e difetti nelle valvole cardiache.
Se la causa dell'attacco risiede nelle arterie coronarie, si parla di sindrome coronarica acuta. Questo a sua volta può essere suddiviso in infarto e angina pectoris instabile. Una sensazione di dolore simile a quella di costrizione toracica può anche insorgere con bruciore di stomaco, problemi alla cistifellea, dolori articolari, infiammazione della mucosa gastrica (gastrite), polmonite e una varietà di altre malattie. La diagnostica può quindi essere ampia.
Malattie con questo sintomo
- Attacco di cuore
- ischemia
- Malattia coronarica
- Angina pectoris
- Insufficienza cardiaca
- infezione polmonare
- bronchite
- Disturbo d'ansia
- bruciore di stomaco
- Embolia polmonare
- Attacchi di panico
- Malattia da reflusso
complicazioni
Spesso la tensione toracica diminuisce quando il carico si riduce e scompare spontaneamente dopo pochi minuti. Se ciò non accade, nemmeno dopo aver assunto preparati a base di nitroglicerina, potrebbe essere una condizione pericolosa per la vita.
Il pericolo maggiore viene da un attacco di cuore. Le complicazioni temute qui sono gravi danni al muscolo cardiaco (miocardio), insufficienza di intere parti del cuore o morte per insufficienza cardiaca. Tuttavia, un tale infarto non deve sempre essere espresso dall'angina pectoris. Può passare quasi inosservato, soprattutto nelle donne, nelle persone con diabete e negli anziani. Anche aritmie o danni ai vasi sanguigni vicini al cuore possono essere potenzialmente minacciosi e richiedono un trattamento appropriato.
Quando dovresti andare dal dottore?
L'assistenza medica è sempre indicata se non c'è miglioramento della costrizione toracica entro breve tempo, il dolore diventa insopportabile o si manifesta in situazioni atipiche. L'angina pectoris stabile si verifica sempre quando c'è molto stress e di conseguenza scompare di nuovo quando il paziente è a riposo.
In tal caso, è necessario effettuare immediatamente una chiamata di emergenza e fornire cure mediche di emergenza. Tuttavia, il trattamento definitivo può essere fornito solo in una clinica con una corrispondente "Unità di dolore toracico" o con un laboratorio di cateteri cardiaci. Un'altra giustificazione per allertare un medico di emergenza è la mancanza di respiro persistente o persino i cambiamenti nella coscienza fino allo svenimento.
Se è nota la causa della tensione toracica, come un'infiammazione del rivestimento dello stomaco, un'ulcera gastrica (ulcera gastrica) o una malattia da reflusso, il medico di famiglia può indirizzarti a un gastroenterologo adatto. Questo può quindi intraprendere una terapia causale, con la quale dovrebbero scomparire anche i sintomi associati.
Nel caso degli attacchi di angina pectoris stabile menzionati, le persone colpite sono generalmente adeguatamente informate dal proprio medico curante e, se necessario, ricevono farmaci di emergenza (nitroglicerina). Tuttavia, in caso di dubbio o se avete domande, dovreste sempre consultare il vostro medico di famiglia o, meglio ancora, un cardiologo.
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diagnosi
L'ECG (elettrocardiogramma) è il metodo diagnostico più semplice e veloce a disposizione del medico curante. Un blocco delle arterie coronarie può essere rilevato rapidamente, ma può anche apparire poco appariscente nonostante un infarto manifesto. Anche i disturbi del ritmo possono essere rilevati in questo modo.
Esistono anche ECG a lungo termine e da stress come modifiche, con cui è possibile registrare cambiamenti a lungo termine e dipendenti dalla situazione nelle correnti cardiache. Ad esempio, è possibile controllare la reazione al ciclismo o al salire le scale. Possono essere utilizzati anche metodi di imaging come MRT, TC, ecografia e PET e forniscono informazioni sul lavoro di pompaggio meccanico e sul comportamento del flusso del sangue.
L'angiografia e l'angioscopia sono disponibili come procedure invasive, che consentono una valutazione significativa dei vasi coronarici. Tuttavia, non richiedono l'introduzione di strumenti nel corpo in modo completamente privo di rischi. Allo stesso tempo, l'angiografia coronarica consente la terapia di un'occlusione vascolare.
Inoltre, esistono tecniche ad ultrasuoni in cui il trasduttore viene anche inserito nel vaso durante l'esame del catetere cardiaco e può quindi fornire ulteriori informazioni importanti. Il danno al muscolo cardiaco è solitamente indicato anche da cambiamenti tipici nei valori ematici speciali, che in questo caso vengono normalmente registrati nelle cliniche.
Trattamento e terapia
Un restringimento vascolare diagnosticato o persino l'occlusione completa può essere rimossa con un'angioplastica coronarica (PTCA). Qui, un piccolo palloncino viene riempito di fluido tramite un catetere cardiaco inserito, che a sua volta espande il vaso chiuso. Di norma, viene quindi inserito un muro di supporto (stent) per impedire una nuova chiusura.
Se la PTCA non può essere eseguita perché il centro successivo non può essere raggiunto entro un periodo di tempo ragionevole, esiste un medicinale alternativo. Speciali agenti lisanti vengono introdotti nel corpo attraverso le vene. Lì vengono guidati al coagulo di sangue responsabile dell'infarto e lo dissolvono.
Se la causa era solo uno spasmo vascolare temporaneo, il trattamento viene somministrato con riposo, ossigeno e nitroglicerina. Vengono utilizzati anche beta-bloccanti, aspirina e le cosiddette statine. Servono a ridurre il consumo di ossigeno nel cuore e a migliorare le proprietà di flusso del sangue fino a quando il cosiddetto spasmo non si è risolto.
Gravi danni alle arterie coronarie devono essere bypassati chirurgicamente. Ciò richiede un'operazione in un centro qualificato. Altre malattie sottostanti che si manifestano come oppressione toracica vengono trattate in base alla loro causa.
Outlook e previsioni
La comparsa di costrizione toracica può essere intesa come un segnale di avvertimento. Se la persona malata riesce a eliminare le influenze dannose ea mantenere costantemente i cambiamenti nel suo comportamento, ci sono buone possibilità di un miglioramento permanente delle sue condizioni.
Se l'insorgenza dell'angina pectoris è basata su un infarto, la prognosi dipende da una serie di fattori. La cosa più importante, tuttavia, è quanto velocemente il disturbo circolatorio può essere finalmente eliminato. Altre cause dipendono da quanto efficacemente possono essere trattate le malattie alla base responsabili.
prevenzione
La malattia coronarica con costrizione toracica è il prodotto di una moltitudine di fattori di rischio, che sono principalmente influenzati dallo stile di vita individuale. Soprattutto, le abitudini alimentari squilibrate e ad alto contenuto di grassi, il consumo di sostanze nocive (noxae) e l'esercizio irregolare sono fondamentali qui.
Una dieta variata con molta frutta, verdura e pesce, oltre a poca carne e grassi, invece, assicura un buon rapporto tra LDL (Low Density Lipids) e HDL (High Density Lipids) nel sangue. Entrambi rappresentano tipologie di grassi, che però hanno effetti diversi sulla salute delle pareti vascolari.
Smettere di fumare e bere alcolici così come almeno 30 minuti di esercizio al giorno contribuiscono a un cuore più efficiente. Inoltre, lo stress dovrebbe essere evitato ove possibile e il peso in eccesso dovrebbe essere ridotto. Tuttavia, non vi è alcuna garanzia definitiva che non si svilupperà alcuna malattia coronarica. Anche l'età, altre malattie e predisposizioni ereditarie hanno un'influenza sullo sviluppo della CHD.
Puoi farlo da solo
È importante che la persona interessata si coordini in anticipo con il proprio medico curante. Ciò dovrebbe chiarire quali attività sono ancora possibili in futuro e quali potrebbero provocare ulteriori attacchi. Una volta che ciò è accaduto, la vita privata e sociale non dovrebbe in alcun modo essere limitata per paura di un altro evento doloroso. È importante condividere paure, paure e preoccupazioni con i propri cari al fine di prevenire lo sviluppo depressivo. A tal fine è possibile ottenere anche un aiuto psicologico professionale.
Se hai bisogno di cambiare la tua dieta, puoi farlo da solo e adattarlo alle tue preferenze. L'attenzione dovrebbe essere sempre su un mix equilibrato. Gli oli vegetali dovrebbero essere preferiti ai prodotti animali durante la cottura e dovrebbe essere garantito un apporto sufficiente di minerali, vitamine e proteine di alta qualità.
Per il bene della propria salute, i fumatori dovrebbero cercare di smettere di fumare e il consumo di intossicanti di ogni tipo dovrebbe essere evitato. Se il tuo appartamento può essere raggiunto solo camminando faticosamente al piano di sopra, dovresti cercare un'alternativa a livello del suolo. Il malato dovrebbe portare con sé farmaci di emergenza quando esce di casa e, se necessario, informarne il compagno.
Se il proprio ambiente di lavoro è caratterizzato da stress, periodi di riposo irregolari o forte sforzo fisico, è opportuno prendere in considerazione un cambiamento. Ciò riguarda principalmente i turnisti, i dirigenti e gli artigiani. Tutte queste misure possono contribuire ad aumentare il benessere personale e ridurre la probabilità di nuovi attacchi di costrizione toracica.
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