concussione

UN concussione, anche Commotio cerebri o trauma cranico, è un danno reversibile al cervello che di solito è innescato da un colpo o un incidente alla testa.

Cos'è una commozione cerebrale?

Rappresentazione schematica del meccanismo del colpo di stato nella lesione cerebrale traumatica. Clicca per ingrandire.

Una commozione cerebrale è spesso una lesione o un danno al cervello o alla testa. Questo può portare a una breve perdita di coscienza. Il più delle volte, una commozione cerebrale è innescata da un colpo o un incidente alla testa. Ciò si traduce quindi in un'interruzione del cervello e della sua funzione.

Una commozione cerebrale di solito non causa danni permanenti perché non ci sono emorragie interne o coaguli di sangue nel cervello. Una commozione cerebrale può essere suddivisa in una commozione cerebrale lieve, moderata e grave. Per la diagnosi viene utilizzato un sistema a punti della Glasgow Coma Scale (GCS). Più basso è il punteggio finale, più grave è la commozione cerebrale.

cause

La causa principale delle commozioni cerebrali è solitamente la violenza esterna alla testa. Questo può portare la testa ad accelerare e quindi a decelerare di nuovo con l'abrasione. Le cellule nervose nel cervello sono temporaneamente ma reversibilmente disturbate. Finora, tuttavia, i processi esatti coinvolti in una commozione cerebrale sono sconosciuti. Tuttavia, studi recenti mostrano che il tessuto cellulare è leggermente danneggiato in alcuni pazienti.

Con una commozione cerebrale, la struttura del cervello non viene danneggiata. Tuttavia, le ossa del cranio possono essere stressate. I sintomi oi segni tipici di una commozione cerebrale sono per lo più ridotta coscienza, confusione e vuoti di memoria. Anche forti mal di testa, nausea e vomito possono essere indicativi di una commozione cerebrale.

Sintomi, disturbi e segni

Nella maggior parte dei casi, i sintomi e i sintomi di una commozione cerebrale sono abbastanza chiari e facili da individuare. Soprattutto dopo un incidente o dopo un forte colpo alla testa, i sintomi di solito indicano sempre una commozione cerebrale. Nella maggior parte dei casi, le persone colpite soffrono di incoscienza e vari disturbi della coscienza.

Questi possono verificarsi qualche tempo dopo la commozione cerebrale e limitare la vita della persona. Molti pazienti hanno anche lacune di memoria e non riescono più a ricordare correttamente cosa è successo quando si è verificato l'incidente. Possono verificarsi anche forti mal di testa che possono diffondersi anche alla schiena. Molte persone soffrono anche di vertigini e vomito.

Questi reclami di solito durano diverse ore dopo il. Ci sono anche [disturbi dell'equilibrio di squilibrio]], quindi si verificano anche restrizioni di movimento. La gravità di questi reclami dipende fortemente dalla gravità dell'incidente, quindi non è possibile fare previsioni generali. In alcuni casi possono verificarsi anche crisi epilettiche, che nel peggiore dei casi possono portare alla morte. Una commozione cerebrale di per sé di solito non porta a complicazioni particolari se trattata precocemente.

corso

Una commozione cerebrale deve essere differenziata da un cranio contuso, perché con questo il cervello stesso non viene ferito e non vi è alcun disturbo della coscienza.

Se i sintomi peggiorano, potrebbe anche essere possibile una lesione cerebrale più profonda o un'emorragia cerebrale. Devono inoltre essere esclusi: svenimenti, convulsioni epilettiche o disturbi dovuti a farmaci o droghe.

complicazioni

Una commozione cerebrale di solito non ha conseguenze a lungo termine. Se, tuttavia, si verificano disturbi dell'umore persistenti, prestazioni ridotte e mal di testa o stati d'animo depressivi, può esserci una sindrome post-commozione cerebrale o una sindrome post-traumatica cronica, che deve essere chiarita da un medico.

Il peggioramento del mal di testa, che può essere associato a vertigini e disturbi della vista, suggerisce sanguinamento o lividi sotto le meningi. Se non trattata, tale sanguinamento può essere fatale. Inoltre, una commozione cerebrale influisce anche sul benessere generale.

Se il trauma non viene affrontato immediatamente, i sintomi possono essere prolungati e di conseguenza possono svilupparsi gravi disturbi fisici e mentali. Se le commozioni cerebrali si verificano ripetutamente, ciò può compromettere le prestazioni mentali a lungo termine. Nei casi più gravi, i tremori ricorrenti nel cervello si trasformano in danni permanenti e malattie come la demenza.

Le commozioni cerebrali nei neonati e nei bambini piccoli possono causare disturbi del linguaggio e lacune di memoria, ma anche disturbi dello sviluppo permanenti. L'osso del cranio non ancora completamente formato promuove anche fratture del cranio pericolose per la vita. Una caduta o un colpo alla testa dovrebbe quindi essere immediatamente chiarito dal punto di vista medico per evitare complicazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Il sospetto di una commozione cerebrale è sempre un motivo per vedere un medico o una clinica vicina. Questo perché l'entità del possibile coinvolgimento cerebrale dopo un incidente o una caduta di solito non può essere correttamente valutata dai laici. Ciò si applica, ad esempio, alla reazione delle pupille alla luce o ad altri effetti neurologici che una persona affetta spesso non è più in grado di valutare correttamente. Inoltre, una commozione cerebrale può essere lieve nei suoi sintomi come mal di testa e nausea all'inizio, ma può sviluppare gravi complicazioni in seguito. Il chiarimento da parte di un medico porta qui la tranquillità.

Anche dopo la valutazione del medico, potrebbe essere necessario consultare nuovamente un medico in un secondo momento. Questo è il caso in cui i sintomi peggiorano improvvisamente in modo significativo o compaiono ulteriori sintomi.

I sintomi caratteristici che richiedono una visita rinnovata dal medico o anche la chiamata del medico di emergenza sono forti mal di testa, vomito improvviso, disturbi visivi e disturbi neurologici di ogni tipo lasciare. Se si sospetta una commozione cerebrale, il medico può raccomandare il monitoraggio con 24 ore di anticipo.

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Trattamento e terapia

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Si raccomanda cure mediche urgenti in caso di commozione cerebrale. Non si può escludere una possibile degenza ospedaliera di almeno 24 ore dopo la commozione cerebrale. Vengono monitorate importanti funzioni del corpo come il polso, la pressione sanguigna e la respirazione. Inoltre, lo stato di coscienza viene controllato per rilevare tempestivamente eventuali deterioramenti delle condizioni generali.

Il medico somministrerà farmaci appropriati contro mal di testa, nausea e vomito. Se i sintomi persistono o peggiorano, il medico dovrebbe escludere una lesione al cervello o ai vasi sanguigni. Inoltre, il medico dovrebbe controllare l'orientamento generale per controllare lo stato di coscienza.

È necessario garantire un riposo a letto illimitato. Inoltre, si raccomanda un esame di follow-up per poter trattare tempestivamente potenziali emorragie cerebrali o coaguli di sangue. Di regola, tuttavia, i sintomi di una commozione cerebrale scompaiono da soli dopo alcuni giorni se la persona interessata si risparmia, mantiene il suo riposo a letto e non guarda la TV né fa esercizio fisico. Tuttavia, con il miglioramento della condizione, è possibile svolgere attività leggere.

Outlook e previsioni

Una commozione cerebrale di solito non è pericolosa per la vita. Se il trauma viene affrontato rapidamente, mal di testa, vertigini e altri sintomi tipici si attenueranno rapidamente. È improbabile che si verifichino danni permanenti o disfunzioni nell'area del cervello. I sintomi possono persistere per settimane o mesi.

Le persone colpite soffrono quindi di persistenti problemi di concentrazione, sbalzi d'umore o emicranie, sintomi che mettono a dura prova la psiche e riducono notevolmente la qualità della vita. I reclami maggiori si verificano immediatamente dopo il trauma scatenante. Poi ci sono vertigini, forti dolori e sanguinamento, che spesso causano attacchi di panico o grave nervosismo nelle persone colpite.

Gravi lesioni cerebrali traumatiche possono causare danni neurologici, alterazione della coscienza persistente e altri effetti a lungo termine. Se si verifica gonfiore del cervello o emorragia interna dopo una commozione cerebrale, può essere fatale.

Tuttavia, la lesione cerebrale traumatica di solito ha una buona prognosi. La maggior parte delle persone colpite può tornare a fare esercizio dopo una breve degenza ospedaliera e sono anche mentalmente in forma. Sintomi isolati di fallimento non possono mai essere completamente esclusi, anche se l'esito è positivo. La diagnosi esatta può essere fatta solo da un medico che può valutare con precisione la gravità del trauma e valutare la probabilità di eventuali sintomi successivi.

prevenzione

Non esiste un modo diretto per prevenire una commozione cerebrale. Tuttavia, le misure protettive come caschi da bicicletta, caschi da motociclista, ecc. Sono piuttosto utili. Allo stesso modo, dovresti evitare sport troppo brutali come la boxe.

Dopo cura

Deve essere osservata la cura di follow-up per una commozione cerebrale. Consiste nell'immobilizzare la testa e riposare molto. Anche il consumo di alcol e l'idratazione associata non dovrebbero essere trascurati. Un paziente che soffre di una commozione cerebrale ha stressato eccessivamente la testa e il cervello. È quindi necessario che sia richiesto un periodo di riposo per poter funzionare di nuovo correttamente.

Affinché il recupero possa progredire nel miglior modo possibile, è necessario non solo il riposo fisico, ma anche mentale. La persona interessata dovrebbe spegnersi completamente e non preoccuparsi troppo. La durata del riposo dipende interamente dalla gravità della commozione cerebrale. Questo può essere diverso per ogni persona. Alcune persone hanno bisogno di mesi di riposo, altre persone bastano poche settimane e non senti più alcun dolore.

Se i bambini sono colpiti da una commozione cerebrale, è necessario prestare maggiore attenzione a mantenere la calma. Il cervello di solito ha bisogno di molto tempo per essere in grado di riprendersi correttamente. Proprio per questo, è molto importante che vengano rispettate alcune linee guida per facilitare un rapido recupero.

Puoi farlo da solo

Una commozione cerebrale è un evento che, con la collaborazione della persona colpita, può spesso guarire più rapidamente e senza l'aggiunta di complicazioni indesiderate. In questo contesto, è di fondamentale importanza che il paziente si attenga rigorosamente alle istruzioni del medico curante e si rechi immediatamente al trattamento medico se si verificano nuovi sintomi come aumento del dolore, vertigini o disturbi visivi.

La massima protezione possibile è importante per quanto riguarda la rigenerazione più rapida possibile in caso di commozione cerebrale. In particolare, questo significa evitare tutte le attività fisiche che potrebbero causare un rinnovato shock alle regioni già stressate. Inoltre, c'è anche un riposo mentale. In molti casi, il paziente può leggere qualcosa o guardare la TV, ma non dovrebbe esserci un forte stress mentale. Ciò è particolarmente vero per lo stress mentale o per indossare le cuffie con musica ad alto volume.

Il modo migliore per rilassarsi è riposare in una stanza buia, tranquilla e piacevolmente temperata. Spesso è l'ideale se la testa è leggermente rialzata, ma comunque posizionata comodamente per il paziente. Il rapido recupero può anche essere supportato nel contesto della nutrizione. Alimenti facilmente digeribili e una quantità sufficiente di bevande si rivelano spesso ottimali, idealmente con acqua o tisane. Alcol e nicotina dovrebbero essere evitati in caso di commozione cerebrale.