granuloma

In quale granuloma è una comune malattia infiammatoria cronica della pelle. Ciò si traduce nella formazione di papule ruvide (noduli cutanei), che si verificano in particolare sul dorso della mano e del piede, per cui i bambini / adolescenti sono più spesso colpiti degli adulti.

Cos'è un granuloma?

Un granuloma può essere riconosciuto principalmente dal cambiamento visibile nella pelle. Tipicamente, sulla pelle si forma un anello di circa un centimetro di diametro su cui compaiono diverse pustole o noduli.
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Il granuloma è una nuova formazione di tessuto cutaneo simile a un baccello, solitamente benigno.

I granulomi sono inizialmente evidenti su una zona della pelle per mezzo di papule ruvide (noduli) che ricoprono alcuni millimetri e che possono comparire in piccoli gruppi. Sono ben definiti, rossastri o color pelle e hanno superfici lisce. I noduli sono testardi, ma fortunatamente del tutto innocui. Le papule possono diffondersi entro poche settimane.

Tipicamente, si forma un anello che può crescere da uno a diversi centimetri. Il termine "anulare" (latino per anello) nella descrizione di questa malattia indica questa caratteristica. Durante l'allargamento dell'anello nodulare, guariscono nuovamente nella zona interna dell'anello.

cause

Queste papule estremamente ostinate spesso resistono a numerosi tentativi di trattamento, ma sono assolutamente innocue e non causano né prurito né dolore e non influenzano alcun organo interno. Perché il granuloma (dal latino "granulum" = grano) si manifesti in alcune persone al momento non è del tutto chiaro.

Secondo lo stato attuale delle conoscenze, gli agenti patogeni speciali non svolgono alcun ruolo e questa malattia non è contagiosa. Una possibile connessione con il diabete mellito è stata discussa durante la metà del 20 ° secolo. Tuttavia, attualmente non ci sono studi in corso su questa opinione.

Altre malattie che possono scatenare anche i granulomi sono: sifilide, febbre reumatica, schistosomiasi, leishmaniosi cutanea, varie malattie fungine della pelle e listeriosi. Anche la tubercolosi e la rara comparsa di lebbra possono portare a granulomi.

Sintomi, disturbi e segni

Un granuloma può essere riconosciuto principalmente dal cambiamento visibile nella pelle. Tipicamente, sulla pelle si forma un anello di circa un centimetro di diametro su cui compaiono diverse pustole o noduli. Questo anello di solito si sviluppa durante la notte e aumenta di dimensioni nei primi giorni della malattia.

Durante la fase di crescita, le pustole all'interno dell'anello guariscono, creando il tipico aspetto rosso e bianco. Nel corso del processo, ulteriori anelli possono svilupparsi nell'area dell'anello o in altre regioni del corpo. I noduli stessi sono robusti e non provocano alcun dolore. Hanno un aspetto appariscente e crescono rapidamente, ma di solito non si riproducono.

A seconda della malattia di base, un granuloma può essere associato ad altri sintomi. Se i sintomi sono basati sulla sifilide, ad esempio, si verifica una crescente sensazione di malattia con il progredire della malattia e si verificano ulteriori cambiamenti della pelle, alcuni dei quali possono essere dolorosi e pruriginosi.

Se la causa è la febbre reumatica, le pustole possono causare un forte prurito. Possono verificarsi anche dolori articolari e ossei. Disturbi simili si verificano quando il granuloma si verifica in connessione con tubercolosi, lebbra, listeriosi o una malattia fungina della pelle.

Diagnosi e corso

Se le papule sono disposte ad anello, il dermatologo può diagnosticare il granuloma anulare esaminando intensamente la pelle colpita. Se le alterazioni cutanee individuali sono atipiche, è necessario eseguire al microscopio un esame del tessuto (istologico) di un campione di pelle (biopsia). Se è presente una malattia da granuloma anulare, è necessario eseguire un esame del sangue per determinare se si può escludere un sospetto di diabete mellito.

Senza un trattamento intensivo, questa disposizione di papule a forma di anello può persistere per mesi o addirittura anni. Dolori di qualsiasi tipo o prurito possibile non fanno parte di un granuloma anulare. In particolare, le aree cutanee colpite sono il dorso dei piedi e delle mani, le caviglie e i polsi, nonché i lati estesi delle dita dei piedi e delle dita.

Occasionalmente, cambiamenti della pelle come questo si notano anche nella parte inferiore delle gambe e delle braccia. In vari casi si sviluppa solo un singolo anello di papule, ma spesso le persone colpite lamentano anche diversi anelli nodulari adiacenti.

Negli adulti può accadere che noduli disseminati (sparsi) compaiano contemporaneamente sulla parte superiore del corpo e sulle estremità. Questi raramente formano strutture ad anello ma possono diffondersi lateralmente. Il nome di questa forma speciale è "Granuloma annulare disseminatum".

complicazioni

Il granuloma di solito porta alla formazione di papule. Questi sembrano molto poco attraenti e crescono in tempi relativamente brevi. Anche le regioni adiacenti del corpo possono essere influenzate dalle papule se continuano a diffondersi. Tuttavia, non c'è prurito o dolore, quindi si verificano principalmente disturbi estetici per il paziente.

Le antiestetiche malformazioni portano solitamente ad una ridotta autostima e non di rado a complessi di inferiorità. Un granuloma può anche portare a depressione mentale e sintomi. Il trattamento della malattia è causale e dipende sempre dalla malattia sottostante. Raramente ci sono complicazioni o dolori particolari.

Nella maggior parte dei casi, non ci sono nemmeno cicatrici. Il trattamento avviene mediante l'assunzione di farmaci o l'irradiazione della zona interessata. Il granuloma poi regredisce in tempi relativamente brevi e non lascia complicazioni. Se il granuloma non viene trattato, di solito non scompare da solo e può rimanere sulla pelle del paziente per diversi mesi.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se la pelle cambia, è necessario osservare queste anomalie. Poiché i cambiamenti della pelle sono privi di sintomi dal punto di vista medico, la visita del medico non è necessaria immediatamente. In molti casi, i granulomi regrediscono da soli entro pochi giorni. Se i sintomi persistono per settimane o mesi, dovresti consultare un medico per un controllo.

Se c'è un insolito rossore, gonfiore, crescita o formazione di noduli sulla pelle, questo dovrebbe essere chiarito da un medico. In particolare, devono essere monitorati i cambiamenti sul dorso della mano o del piede, nonché sui polsi o sulle caviglie.

Se le anomalie sulla pelle si diffondono o aumentano di intensità, consultare un medico. Se la persona interessata lamenta prurito e questo provoca ferite aperte, è necessaria particolare cautela. Se le ferite non possono essere trattate sterilmente sotto la propria responsabilità, consultare un medico.

È necessario un medico in caso di infiammazione, formazione di pus o accumulo di calore sulla pelle. Intorpidimento o disturbi sensoriali dovrebbero essere studiati e trattati. Se le anomalie causano problemi psicologici, dovrebbe essere cercato l'aiuto di un terapista. È necessario un medico se si verificano comportamenti malinconici o depressivi, sbalzi d'umore o un comportamento aggressivo. Un medico dovrebbe essere consultato in caso di tendenze comportamentali compulsive o di una maggiore esperienza di stress.

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Trattamento e terapia

Poiché un granuloma è una malattia della pelle assolutamente innocua, il medico non ha necessariamente bisogno di cure. In particolare, i bambini spesso si sentono poco colpiti dai sintomi, poiché i noduli nella maggior parte dei bambini colpiti guariscono senza cicatrici e spesso spontaneamente nell'arco di pochi mesi o pochi anni. I pazienti adulti, d'altra parte, spesso si sentono molto disturbati. Inoltre, tali malattie nodulari raramente regrediscono da sole negli adulti.

I medici di solito raccomandano una terapia a base di cortisone o agenti antinfiammatori alternativi sotto forma di unguenti o creme. Tali principi attivi possono essere utilizzati, ad esempio, per intensificare l'effetto mediante speciali bende di pellicola (terapia occlusiva). L'iniezione di un preparato a base di cortisone o il congelamento con azoto liquido (crioterapia) non possono guarire sufficientemente le papule e sono anche dolorose.

Per gli adulti, invece, si consiglia una terapia con crema PUVA (trattamento della luce / (fototerapia). Qui il medico curante esegue l'irradiazione controllata della luce UVA per alcuni minuti all'interno di un'apposita cabina di fototerapia Crema (methoxysporalen), che aumenta l'effetto antinfiammatorio della luce UVA. Se questa terapia PUVA crema viene continuata per alcuni mesi, i noduli possono spesso essere rimossi definitivamente. In alternativa, la terapia può essere sotto forma di compresse.

Outlook e previsioni

La prognosi per un granuloma è favorevole. Da un punto di vista medico, è un cambiamento cutaneo innocuo che può recedere in modo indipendente e non è un valore di malattia. Spesso i granulomi si sviluppano a causa di altre malattie, problemi emotivi o quando sono necessarie misure igieniche. Con un cambiamento nello stile di vita, trattamenti cosmetici regolari o autotrattamento, la persona colpita può rimuovere i granulomi o prevenirne lo sviluppo.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento farmacologico non è necessario, ma può essere utilizzato. La causa di un granuloma viene combattuta da farmaci antinfiammatori e i sintomi vengono eliminati. I pazienti che non vogliono utilizzare preparati contenenti cortisone possono utilizzare rimedi naturali. Con uno stile di vita sano, l'assunzione di liquidi sufficienti e una buona alimentazione, si sviluppano solitamente miglioramenti della carnagione della pelle.

Una quantità di due litri dovrebbe essere bevuta giornalmente. Di conseguenza, lo sporco o le minuscole particelle vengono lavate via dalla pelle e trasportate via. Se pulisci il tuo corpo quotidianamente e ti cambi regolarmente i vestiti, i granulomi di solito si ritirano. Il numero di nuove formazioni spesso diminuisce allo stesso tempo. Se sorgono complicazioni, è possibile che il processo di guarigione si allunghi. Inoltre, possono formarsi papule. Nei casi più gravi, rimangono cicatrici sulla pelle, che sono un inestetismo estetico.

prevenzione

Come per molte altre malattie della pelle, la prevenzione dei granulomi può consistere nell'igiene personale di base. Inoltre, uno stile di vita generalmente sano con molto sport ed esercizio fisico, nonché una dieta sana, è una buona garanzia per prevenire le malattie della pelle. Poiché varie altre malattie possono portare a granulomi (vedere la sezione cause), la prevenzione individuale delle malattie dovrebbe venire prima di tutto.

Dopo cura

Con un granuloma, non ci sono quasi opzioni di follow-up. La persona colpita dipende principalmente da un trattamento diretto e corretto da parte di un medico al fine di prevenire reclami e complicazioni. Di regola, l'auto-guarigione non può avvenire. Tuttavia, la malattia non ha un impatto negativo sull'aspettativa di vita.

La diagnosi precoce e il trattamento hanno sempre un effetto positivo sull'ulteriore decorso della malattia. Di norma, le persone affette da granuloma dipendono dall'assunzione di farmaci e dall'uso di creme e unguenti. È importante assicurarsi che venga assunto regolarmente e anche le interazioni devono essere prese in considerazione.

In caso di dubbio, consultare sempre direttamente un medico. Inoltre, le creme dovrebbero anche essere utilizzate regolarmente per alleviare il disagio. Perché un granuloma può anche avere un effetto molto negativo sull'estetica della persona colpita e ridurli.

I pazienti quindi hanno spesso bisogno del supporto psicologico di amici e familiari per contrastare questi sintomi. Anche il contatto con altre persone affette può essere molto utile. Ciò spesso implica lo scambio di informazioni che possono semplificare la vita di tutti i giorni.

Puoi farlo da solo

Anche se generalmente si ritiene che i granulomi non richiedano un trattamento, le persone colpite spesso vedono le cose in modo diverso. A seconda della posizione, le escrescenze della pelle sono molto fastidiose. Si verificano prurito, zone secche della pelle, punti dolenti e compromissione della qualità della vita. Ciò può avere un effetto negativo sulla psiche della persona interessata.

Inoltre, i granulomi sono di solito visivamente evidenti e possono quindi diventare un altro motivo di comportamento depressivo. In questo caso, si consiglia vivamente di consultare uno psicoterapeuta. Il supporto psicologico offre al malato l'opportunità di esprimersi senza vergogna, senza che l'ambiente circostante sia a conoscenza della fiducia in se stessi indebolita.

La persona colpita può anche cercare di aiutare se stessa ad alleviare i sintomi che accompagnano il nodulo cutaneo. Se gli impacchi freddi non inibiscono il prurito e l'idea è di utilizzare unguenti e creme per alleviare il prurito, questo dovrebbe essere discusso in anticipo con il medico curante. Ogni volta che si tratta di utilizzare o ingerire dispositivi medici, questo consiglio deve essere seguito con urgenza poiché esiste la possibilità di una reazione allergica.

I cambiamenti nel colore della pelle possono essere coperti con il trucco. Tuttavia, non devono esserci aree aperte per evitare l'infiammazione. A seconda delle dimensioni e della posizione del granuloma, può essere imbottito con cerotti di mais o qualcosa di simile. Questo può fornire un rimedio, soprattutto sulle zone di sfregamento.