emolisi

UN emolisi o Anemia emolitica è una distruzione dei globuli rossi causata da una moltitudine di possibili cause, che è difficile da prevenire e trattare e, nei casi più gravi, può spesso portare alla morte.

Cos'è l'emolisi?

I classici sintomi dell'emolisi includono tremori, stanchezza, scarsa concentrazione, mal di testa, vertigini e mancanza di respiro, fino al battito cardiaco accelerato durante l'esercizio.
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In a emolisi è una malattia che causa la degradazione dei globuli rossi chiamati eritrociti.

Danneggiando la membrana cellulare degli eritrociti, l'emoglobina, che è il pigmento dei globuli rossi, passa nel plasma effettivamente incolore. Si distingue tra la cosiddetta emolisi fisiologica e l'aumento dell'emolisi.

Nel primo caso si tratta di una morte naturale degli eritrociti dopo 120 giorni. Il secondo caso descrive una maggiore dissoluzione degli eritrociti, che va oltre la circolazione naturale degli eritrociti e deve essere considerata patologica.

cause

Le cause di a emolisi sono diversi. L'emolisi che si verifica può essere un sintomo di un'altra malattia sottostante o può anche verificarsi attraverso processi meccanici o può essere genetica.

L'emolisi può verificarsi a seguito di infezioni gravi e malattie autoimmuni, nonché avvelenamento, protesi valvolari cardiache e ustioni o difetti delle membrane eritrocitarie o dell'emoglobina. I parassiti possono anche essere una possibile causa di aumento dell'emolisi.

La prima indicazione di un'emolisi patologica è un'urina scolorita di colore marrone. Lo scolorimento è dovuto al fatto che con l'aumento dell'emolisi, più emoglobina viene escreta nelle urine (vedi anche sangue nelle urine). Un medico può eseguire vari test se si sospetta un aumento dell'emolisi.

Se nel sangue è presente un numero maggiore di eritrociti giovani con una contemporanea minore concentrazione di emoglobina, questa è un'altra indicazione di possibile emolisi. I cosiddetti test di Coombs aiutano a diagnosticare in modo affidabile una malattia. Tuttavia, l'aumento dell'emolisi non viene sempre riconosciuto immediatamente.

Sintomi, disturbi e segni

I classici sintomi dell'emolisi includono tremori, stanchezza, scarsa concentrazione, mal di testa, vertigini e mancanza di respiro, fino al battito cardiaco accelerato durante l'esercizio. Il caratteristico pallore della pelle è accompagnato da altri sintomi di ittero. Si verificano dolore addominale, febbre e malessere generale, spesso accompagnati da grave esaurimento.

Molti pazienti sviluppano anche brividi e mal di testa. Se si verifica una crisi emolitica, possono verificarsi sintomi come forte dolore allo stomaco, [[febbre9] e 8 [problemi circolatori]]. Nei casi più gravi, si verifica un collasso circolatorio. Spesso si formano calcoli biliari e la milza si ingrandisce, il che può aggiungere ulteriori sintomi. Se il decorso è grave, si sviluppa una trombosi o si verifica un'insufficienza renale.

Può verificarsi anche anemia emolitica che si manifesta con i segni tipici dell'anemia. Se l'emolisi viene trattata in modo inadeguato, può portare a una perdita di coscienza. I sintomi di solito compaiono alcuni giorni o settimane dopo la malattia causale e persistono per mesi o addirittura anni. In alcuni pazienti, i sintomi si risolvono da soli una volta che il fattore scatenante è stato risolto. In altri casi l'emolisi è fatale.

Diagnosi e corso

Come risultato di un aumento emolisi Possono sorgere varie complicazioni: come causa relativamente innocua, i calcoli biliari possono verificarsi a causa dell'emolisi. Nel peggiore dei casi, tuttavia, possono verificarsi trombosi, insufficienza renale o anemia emolitica.

A differenza di un corpo sano, che è in grado di riprodurre costantemente nuovi eritrociti, in modo che il numero di eritrociti nel sangue rimanga costante durante l'emolisi fisiologica, vengono distrutti più eritrociti di quelli che possono essere riprodotti.

Nel corso successivo potrebbe esserci un insufficiente apporto di ossigeno al tessuto. A causa delle numerose possibili complicazioni, l'emolisi può in non pochi casi cronicizzarsi e addirittura portare alla morte.

complicazioni

Nel peggiore dei casi, l'emolisi può portare alla morte del paziente. I globuli rossi vengono distrutti, quindi ci sono vari reclami e restrizioni. La persona interessata si sente male e stanca e soffre di grave spossatezza. Può verificarsi anche ittero, in cui il paziente soffre anche di febbre e dolore addominale.

La persona colpita può perdere conoscenza e lamentarsi di forti mal di testa e nausea. Di norma, non è più possibile svolgere attività fisiche speciali, quindi c'è una grave restrizione nella vita del paziente. La milza ingrossata continua a provocare forti dolori nella regione addominale.

Nel peggiore dei casi, si può sviluppare insufficienza renale, in cui il paziente dipende da un rene donatore o dalla dialisi. Se i sintomi non vengono trattati, il paziente di solito muore. Il trattamento è sempre causale e viene effettuato sotto forma di intervento chirurgico. Le complicazioni si verificano raramente qui se la procedura viene eseguita in anticipo. L'aspettativa di vita può essere ridotta se l'emolisi viene trattata in ritardo.

Quando dovresti andare dal dottore?

Sintomi come affaticamento, stanchezza e ittero suggeriscono emolisi. Se questi segni compaiono senza motivo e non scompaiono da soli, è necessario consultare un medico. I pazienti che hanno improvvisamente calcoli biliari o segni di una milza ingrossata dovrebbero consultare un medico. Se i sintomi esterni come pallore e occhi infossati diventano evidenti, il medico di famiglia deve essere consultato. Se ci sono segni di una crisi emolitica, come febbre e dolore addominale, il medico di emergenza è il contatto giusto.

Lo stesso vale per l'insufficienza renale, la trombosi o l'anemia emolitica. L'emolisi è causata da gravi infezioni e malattie autoimmuni. Possibili cause sono anche avvelenamento, ustioni o malattie autoimmuni. Chiunque appartenga a questi gruppi a rischio deve parlare immediatamente con il medico responsabile se manifesta i sintomi menzionati. In caso di reclami gravi, è meglio recarsi all'ospedale più vicino o chiamare immediatamente i servizi di emergenza. Poiché l'emolisi può ripresentarsi, sono consigliabili controlli regolari dal medico di famiglia o da un internista.

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Trattamento e terapia

A un morboso emolisi Per essere in grado di trattare in modo efficiente, è necessario prima determinare se l'emolisi è una forma congenita o un'altra causa. Se l'emolisi è soggetta a un'altra malattia, l'emolisi di solito scompare con il trattamento della malattia sottostante.

Per tutta la durata del recupero può essere necessaria una trasfusione di concentrati di globuli rossi per evitare un aumento dell'emolisi. Se l'emolisi è riconducibile a cause genetiche, spesso il trattamento è solo una procedura chirurgica in cui viene asportata la milza. Lo stesso trattamento viene spesso effettuato se l'emolisi è avvenuta perché il rispettivo sistema immunitario dell'interessato ha prodotto anticorpi responsabili della distruzione degli eritrociti e il trattamento farmacologico non è o non è più sufficiente.

Nel caso di cause meccaniche, la causa deve essere logicamente eliminata per trattare l'emolisi. Nel caso di emolisi a cui è soggetta una protesi valvolare cardiaca, nel peggiore dei casi può rendersi necessaria la sostituzione della protesi. Le trasfusioni di sangue sono spesso inadatte per il trattamento dell'emolisi.

prevenzione

Uno emolisi la prevenzione è difficile e solo in determinate circostanze, come il fatto che l'emolisi non si basa su una predisposizione genetica. I comportamenti a basso rischio, come la protezione contro una possibile intossicazione o una malattia autoimmune, sono spesso gli unici modi per proteggersi dall'emolisi.

Dopo cura

Nella fase di follow-up e recupero dell'emolisi, è possibile iniziare una trasfusione per fornire al paziente concentrati di globuli rossi. I medici lo usano per alleviare la malattia. Se ci sono cause genetiche, i medici spesso optano per la rimozione chirurgica della milza, poiché il trattamento con farmaci non dà risultati soddisfacenti.

Nella fase successiva, i pazienti possono modificare il proprio stile di vita per ridurre al minimo il rischio di intossicazione. Uno stile di vita sano è un modo efficace per rafforzare il sistema immunitario e ridurre il rischio di malattie autoimmuni. Ciò migliora la protezione contro l'emolisi.

I pazienti devono anche prestare attenzione allo scolorimento delle urine, che potrebbe indicare la malattia. In caso di anomalie, è necessario fissare un appuntamento dal medico a breve termine. La diagnosi successiva mostra se il cambiamento è correlato alla malattia. Le persone colpite possono proteggersi dai sintomi attraverso una dieta e uno stile di vita equilibrati.

I pazienti a rischio dovrebbero evitare alcol e stimolanti come caffè e nicotina, altrimenti le loro condizioni generali peggioreranno. A seconda della situazione e dello stato di forma fisica, è consigliabile un programma di esercizi da lieve a moderato, che stimola la circolazione, stabilizza il sistema immunitario e riduce il peso in eccesso.

Puoi farlo da solo

L'emolisi è una grave malattia del sangue che il paziente non può né diagnosticare né curare da solo. È spesso evidente come uno scolorimento scuro delle urine. Tuttavia, ci possono essere altre cause per lo scolorimento delle urine. Se il paziente osserva una tale decolorazione, deve consultare immediatamente il proprio medico e fare eseguire una diagnosi appropriata. Gli effetti collaterali dell'emolisi sono una sensazione di stanchezza e spossatezza, nonché a volte forti mal di testa, causati dal metabolismo disturbato.

Il trattamento dell'emolisi viene effettuato in consultazione con il medico e sotto controlli regolari. È molto importante che il paziente aderisca al piano di trattamento discusso e si presenti per gli esami. Per supportare il trattamento, il paziente deve astenersi da tutte le cose e le abitudini che mettono sotto stress l'organismo e quindi lo indeboliscono.

Idealmente, il paziente si impegnerà per uno stile di vita sano ed equilibrato durante il trattamento di emolisi. I veleni di consumo come alcol, caffè in grandi quantità, nicotina o droghe dovrebbero essere evitati con urgenza. A seconda delle condizioni generali del paziente, un esercizio o un programma di esercizi da leggero a moderato può rafforzare il sistema immunitario e il sistema cardiovascolare. Questo supporta l'organismo nel recupero. L'obesità dovrebbe essere ridotta.