Ossa carpali

Il Ossa carpali giacciono tra l'avambraccio e le ossa metacarpali. Forniscono una connessione articolata e contribuiscono alla stabilità e alla mobilità della mano. Ci sono otto ossa carpali in ogni mano.

Cosa sono le ossa carpali?

Il Ossa carpali (Ossa carpi o Ossa carpalia) formano la connessione tra le ossa dell'avambraccio e le ossa metacarpali (Osso metacarpale). Il polso umano è composto da otto ossa disposte su due file. La fila prossimale (vicino al corpo) è costituita dall'osso navicolare (Osso scafoide), l'osso lunare (Osso lunato), la gamba triangolare (Os triquetum) e l'osso di pisello (Os pisiform). Le ossa carpali distali, iniziando anche con il pollice, sono il grande osso poligonale (Trapezio), la piccola gamba poligonale (Osso trapezoidale), la gamba della testa (Os capitatum) e la gamba del gancio (Osso di Hamate). Per poter memorizzare meglio i nomi e l'ordine delle ossa, c'è il seguente ricordo: »Una barca viaggiava al chiaro di luna, triangolare attorno all'osso di pisello. Grande poligonale, piccolo poligonale, la testa deve essere sull'uncino. "Le ossa carpali appartengono alle cosiddette ossa corte (Ossa brevia). Sono compatti e piccoli e hanno una forma cilindrica o cubica.

Anatomia e struttura

A differenza delle ossa lunghe, le otto ossa carpali non hanno cavità all'interno. La loro forma è generalmente quadrata o rettangolare, non hanno fusto osseo, la sostanza ossea è spugnosa. All'esterno sono circondati da un tessuto connettivo (periostio) e cartilagine. Le singole ossa sono stabilmente collegate l'una all'altra con i legamenti, il che significa che la mobilità non è troppo grande.

Se viste di lato, le ossa carpali si incurvano con un leggero arco verso il dorso della mano. Questo crea il tunnel carpale sul lato del palmo, una sorta di solco in cui scorrono i nervi ulnari e radiali, nonché i tendini ei vasi. Lo scafoide è il secondo osso più grande del polso. Come l'osso della luna crescente, è connesso prossimalmente al raggio. La gamba triangolare prende il nome dalla sua forma triangolare. È articolato con l'osso del pisello, che è l'osso più piccolo del polso. Appartiene alle ossa di sesamo ed è diventato un tendine muscolare.

Il grande osso poligonale della fila distale forma l'articolazione del pollice con il primo osso metacarpale. Il piccolo osso poligonale si trova tra lo scafoide e il secondo osso metacarpale. L'osso più grande del polso è l'osso della testa. La gamba dell'amo prende il nome da un piccolo uncino ossuto (hamulus) rivolto verso il palmo della mano e palpabile attraverso la pelle.

Funzione e compiti

Le ossa carpali formano un'unità funzionale di diverse articolazioni parziali prossimalmente con l'estremità del raggio e distalmente con le ossa metacarpali. La fila distale delle ossa carpali, cioè le ossa poligonali grandi e piccole, la testa e le ossa dell'uncino, insieme alle ossa metacarpali, formano il polso distale (Articulatio mediocarpalisÈ anche chiamato giunto a cerniera dentato (Articulatio ginglymus) designato. Le connessioni articolate tra le ossa carpali sono chiamate articolazioni intercarpali (Articulationes intercarpales). Sono le cosiddette articolazioni traballanti, che sono tenute insieme da legamenti stretti, il che causa la mobilità piuttosto scarsa. Queste articolazioni intercarpali assicurano che le singole ossa possano muoversi l'una contro l'altra e quindi è possibile un movimento, anche se piccolo, nel polso distale. Il polso prossimale (Articulatio radiocarpalis) d'altra parte è molto più agile. È un'articolazione dell'uovo che si forma dall'estremità del radio e dalle ossa carpali, scafoide, osso lunare e osso triangolare. Un'altra parte dell'articolazione è un disco interarticolare (discus articularis) costituito da cartilagine e tessuto connettivo, che rappresenta la connessione tra le ossa carpali e l'articolazione ulna-radio.

I movimenti del polso prossimale che possono essere eseguiti sono l'estensione in direzione del dorso della mano (dorsiflessione) fino a 70 gradi e la flessione in direzione del palmo fino a 80 gradi. Inoltre, l'articolazione consente movimenti divaricati nella direzione del pollice (abduzione radiale) fino a 20 gradi e verso il mignolo (abduzione ulnare) fino a 40 gradi.

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Malattie e disturbi

Una delle malattie più comuni del polso è la sindrome del tunnel carpale. Colpisce il nervo mediano che va dal braccio alla mano attraverso il tunnel carpale formato dalle ossa carpali. La malattia spesso non ha una causa riconoscibile, ma può anche derivare da superlavoro, una malattia reumatica o disturbi metabolici. Anche le lesioni alle ossa carpali possono scatenare la sindrome del tunnel carpale.

I sintomi includono dolore al polso, intorpidimento e formicolio alla mano. Questi disturbi di solito si verificano di notte. Un'altra malattia molto meno comune è la sindrome di Loge de Guyon. Ecco il nervo ulnare e il Arteria ulnare colpiti. Entrambi corrono tra l'osso del pisello e l'osso dell'uncino, dal braccio verso la mano, e possono essere schiacciati in questo punto stretto. Questo porta a paralisi e disturbi della sensibilità.

Il pollice non può più essere portato nella mano, il che rende difficile afferrare e scrivere e il mignolo si sente insensibile. Possono verificarsi anche lesioni al polso. Sono tipiche rotture o lacerazioni ai legamenti che si verificano in caso di caduta quando la mano viene allungata di riflesso in modo da attenuare l'impatto. Questo spesso porta a una frattura dello scafoide oa un legamento lacerato. Se i frammenti dell'osso non vengono spostati, è sufficiente la stabilizzazione della mano con un cerotto parigino, ma è necessario un intervento chirurgico se l'osso è diviso. Anche un legamento lacerato deve essere trattato chirurgicamente.