Infezione da HIV

UN Infezione da HIV non è la stessa cosa dell'AIDS. Un'infezione da virus HI (HIV) è inizialmente solo un'infezione da virus scatenante, che può successivamente portare all'AIDS.

Cos'è l'infezione da HIV?

Il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) è un retrovirus. Un'infezione da HIV non trattata porta all'AIDS dopo una fase senza sintomi che di solito dura diversi anni. Clicca per ingrandire.

Il virus dell'immunodeficienza umana è noto in inglese come virus della deficienza umana, o HIV in breve. Quando si è infettati da tali virus, non si parla immediatamente di una malattia dell'AIDS, perché l'AIDS descrive solo la comparsa dei primi sintomi e non l'infezione con questo patogeno stesso.

I sintomi riconoscibili dovuti a un'infezione descrivono lo stadio terminale dell'HIV, si parla ora di una malattia, la sindrome da immunodeficienza acquisita - l'AIDS. L'infezione da HIV è stata descritta per la prima volta negli Stati Uniti negli anni '80 ed è ancora oggi una malattia curabile ma incurabile e per lo più fatale.

cause

Il modo più comune di trasmissione di un'infezione da HIV è il rapporto sessuale non protetto. I partner si infettano inosservati attraverso le più piccole lesioni alla mucosa. Il rischio di infezione da HIV è anche molto alto quando viene trasmesso sangue infetto da HIV; questo accade spesso nell'ambiente della droga quando i tossicodipendenti usano siringhe e aghi di altri tossicodipendenti. Una percentuale molto piccola di quelli infetti è stata infettata durante la gravidanza o attraverso l'allattamento al seno di una madre malata.

In generale, una certa quantità di materiale virale è necessaria per la trasmissione e questo avviene attraverso i fluidi corporei come sangue, sperma, secrezioni vaginali e latte materno. Non è possibile un'infezione da goccioline. L'insufficiente educazione della popolazione su questa malattia e la scarsa conoscenza del rischio di infezione impediscono il contenimento di questa malattia infettiva, la cui prevalenza è particolarmente elevata in Sud Africa.

Sintomi, disturbi e segni

Un'infezione da HIV mostra spesso sintomi nella fase acuta dopo l'infezione. Questi si verificano quindi entro pochi giorni o settimane. Includono eruzioni cutanee sulla parte superiore del corpo, forti sudorazioni notturne, ulcere alla bocca, febbre, affaticamento e mal di testa e dolore al collo. Sono comuni anche dolori articolari, ingrossamento dei linfonodi e gonfiore delle tonsille. Nel complesso, i sintomi possono essere molto simili a quelli dell'influenza.

Occasionalmente accade che le persone infette non mostrino alcun sintomo. Inoltre, quasi mai tutti i sintomi si verificano contemporaneamente, solo alcuni o solo uno di essi. Poiché la maggior parte dei sintomi è piuttosto aspecifica, nessuna infezione da HIV può essere dedotta da questo.

Una volta che la fase acuta dell'infezione da HIV è terminata e il corpo ha prodotto anticorpi, i sintomi scompaiono. C'è una fase di latenza lunga e priva di sintomi. Infine, quando il sistema immunitario è sufficientemente danneggiato dall'HIV, possono verificarsi infezioni opportunistiche, il cui tipo e la cui entità determinano se l'AIDS viene infine diagnosticato. La transizione dall'infezione da HIV con sintomi gravi all'AIDS è fluida in questo caso. Le infezioni opportunistiche includono infezioni fungine, infezioni batteriche e virali e varie altre condizioni che possono verificarsi nelle persone immunocompromesse.

corso

L'HIV è uno dei retrovirus e ha bisogno del nucleo di una cellula ospite per moltiplicarsi. Nel corso della malattia uno Infezione da HIV si possono distinguere diversi stadi della malattia. Dopo l'infezione, spesso qualche settimana dopo compaiono sintomi molto simili all'influenza e possono quindi passare inosservati: febbre, diarrea, mal di testa, gonfiore dei linfonodi, dolore agli arti.

Negli anni successivi gli anticorpi anti-HIV sono rilevabili nel paziente, ma gli infetti possono vivere senza sintomi. Nella cosiddetta sindrome linfoadenopatica, i gonfiori dei linfonodi possono verificarsi per diversi mesi in varie parti del corpo e nel complesso correlato all'AIDS si possono osservare perdita di peso, sudorazione notturna e febbre. L'aspettativa di vita media allo scoppio dell'AIDS completo è di soli due anni; si verificano infezioni opportunistiche e possono svilupparsi tumori maligni.

complicazioni

Ci sono molte complicazioni associate all'infezione da HIV. Da un lato, il pensiero di soffrire di un'infezione da HIV è un pesante fardello per la persona colpita, in quanto non è curabile in base allo stato medico attuale. Questo può trasformarsi in depressione. Questo, a sua volta, può causare un indebolimento dell'autostima ed essere associato a disturbi del sonno, affaticamento e calo delle prestazioni.

In alcuni casi, il comportamento di dipendenza da alcol e droghe è intensificato, il che può avere gravi conseguenze. Nel peggiore dei casi, le persone colpite possono avere un pensiero di suicidio, che poi eseguono. Inoltre, se non trattata, l'infezione da HIV può diffondersi e l'AIDS allo stadio terminale può svilupparsi.

Le persone colpite sono molto suscettibili alle infezioni e ad altre malattie, quindi si ammalano più rapidamente. Malattie ancora più insolite come una malattia fungina (ad esempio Candidasoor) o la polmonite atipica si verificano ora con maggiore frequenza. Le infezioni innocue, che normalmente guariscono spontaneamente nelle persone sane, sono pericolose per la vita dei malati di AIDS.

Malattie tumorali rare come il sarcoma di Kaposi possono verificarsi soprattutto nelle persone con AIDS. Anche l'aspettativa di vita è inferiore. I malati di AIDS hanno un'ulteriore aspettativa di vita di dieci anni con la terapia e solo un anno senza terapia. C'è anche il rischio che le persone con infezione da HIV possano infettare altre persone se intraprendono rapporti sessuali non protetti.

Quando dovresti andare dal dottore?

Poiché un'infezione da HIV può nel peggiore dei casi portare alla morte della persona colpita, questa malattia deve sempre essere esaminata da un medico. Sebbene il trattamento diretto non sia possibile, le visite e gli esami regolari con un medico sono molto utili. Di regola, la stanchezza e l'affaticamento persistenti possono indicare un'infezione da HIV. Si verificano anche forti mal di testa o dolore agli arti, accompagnati da diarrea o vomito.

Molti pazienti soffrono anche di febbre o perdita di appetito a causa dell'infezione da HIV. Se questi sintomi si verificano per un periodo di tempo più lungo, è necessaria una visita da un medico. Inoltre, molti malati soffrono anche di forte prurito o eruzioni cutanee. La suscettibilità alle infezioni aumenta anche in modo significativo a causa dell'infezione da HIV, in modo che le persone colpite soffrano più frequentemente di infiammazioni e infezioni.

Limitazioni e problemi ai nervi possono anche indicare l'infezione da HIV. In caso di sospetto, l'infezione da HIV può essere esaminata da un medico generico. L'ulteriore trattamento della malattia dipende dai sintomi.

Medici e terapisti nella tua zona

Trattamento e terapia

In linea di principio, la malattia con l'AIDS non può ancora essere curata; il decorso dell'infezione da HIV può nella migliore delle ipotesi essere ritardato. Un metodo terapeutico efficace è la terapia antiretrovirale altamente attiva, o HAART in breve. Qui, almeno tre diversi farmaci antiretrovirali sono combinati tra loro, che dovrebbero inibire la replicazione dell'HIV, per cui il sistema immunitario può essere rafforzato e i sintomi regrediscono.

Questa terapia richiede una buona collaborazione da parte del paziente. Tuttavia, l'assunzione di questi farmaci inibitori porta a enormi effetti collaterali. Gravi danni all'intestino, al fegato, ai nervi o al sistema cardiovascolare sono possibili con un trattamento permanente.

Questa terapia combinata a volte deve essere modificata o addirittura annullata a causa degli effetti indesiderati che si verificano. È importante che i farmaci utilizzati nella terapia di combinazione per il trattamento dell'infezione da HIV non portino a resistenza e quindi non abbiano più un effetto inibitorio.

L'AIDS è una malattia multisistemica, il che significa che oltre alle cure mediche e alla consulenza, anche l'assistenza psicosociale è molto importante. Il sistema sociale di un paziente è influenzato, possono sorgere cambiamenti necessari negli aspetti professionali e il ritiro sociale è spesso il risultato di depressione persistente, paure o sensi di colpa in una persona infetta.

Outlook e previsioni

La prognosi dell'infezione da HIV dipende da quando viene iniziato il trattamento farmacologico dopo l'infezione. Anche il verificarsi di altre malattie croniche gioca un ruolo nella prognosi.

Se non trattata, dopo un'infezione da HIV ci si può aspettare che entro 8-15 anni il sistema immunitario della persona colpita sarà distrutto a tal punto che l'AIDS scoppierà e si verificherà la morte a causa delle malattie che si verificano. Questa prognosi può essere molto diversa da caso a caso individuale. In alcuni casi, il virus rimane inattivo per tutta la vita e le persone colpite hanno un sistema immunitario appena soppresso.

Tuttavia, la prognosi con un trattamento antiretrovirale coerente è significativamente migliore. Nella stragrande maggioranza dei casi, lo scoppio dell'AIDS può essere prevenuto grazie alla terapia farmacologica combinata. L'aspettativa di vita delle persone di età pari o inferiore a 25 anni al momento dell'inizio della terapia e che non soffrono di altre malattie non è considerata ridotta.

La situazione è diversa nei casi in cui altre malattie, come l'epatite C o una malattia che crea dipendenza, limitano la vita delle persone colpite. Le aspettative di vita possono essere ridotte qui di diversi anni.

Inoltre, i farmaci possono causare danni a lungo termine ai reni, ad esempio, o alla distribuzione del grasso. Tuttavia, queste conseguenze possono essere facilmente controllate cambiando il farmaco in tempo utile. Nel complesso, tuttavia, la prognosi per un'infezione da HIV è buona e, a causa dei nuovi farmaci, è prevedibile che gli effetti collaterali siano meno gravi.

Dopo cura

Secondo lo stato attuale della scienza, l'HIV non è curabile. Le persone colpite devono quindi affrontare le conseguenze per tutta la vita. L'assistenza di follow-up mira a prevenire il passaggio all'AIDS e ad alleviare i sintomi. Oltre alla responsabilità personale, che viene mantenuta attraverso rapporti sessuali protetti, tra le altre cose, è necessario il supporto medico.

Poiché è presente una combinazione di agenti, sono indicati esami di follow-up regolari. Lo stato attuale è determinato principalmente attraverso esami del sangue. I cambiamenti nei farmaci non sono rari. Non è raro che i pazienti segnalino effetti collaterali. I principi attivi inibiscono l'attracco del virus con le cellule immunitarie, bloccano alcuni enzimi virali o interferiscono con un altro enzima.

Sono adatti inibitori di ingresso, inibitori dell'integrasi, inibitori della proteasi e inibitori della trascrittasi inversa. Sembra problematico che il virus HI muti dopo un po '. Ciò richiede un'attenta ispezione. I pazienti devono attenersi rigorosamente al ritmo suggerito dal medico.

Se si verificano sintomi acuti, consultare immediatamente un medico di base in considerazione del permanente indebolimento del corpo. Nell'area sociale, le persone più vicine dovrebbero essere informate sulla malattia. Gli accordi per lo scoppio dell'AIDS sono importanti. A volte l'infezione da HIV porta anche a paure esistenziali. Se necessario, è necessario un supporto psicologico o pastorale.

Puoi farlo da solo

L'infezione da HIV di solito rappresenta un peso psicologico per le persone colpite, che può essere avvertito soprattutto subito dopo una diagnosi. Le possibilità per chi ne è affetto di convivere meglio con la propria malattia - ovvero l'infezione vera e propria - nella vita di tutti i giorni sono però superflue grazie alla terapia farmacologica. Con una buona attitudine alla droga, le persone sieropositive non devono seguire uno stile di vita drastico.

Piuttosto, le misure di auto-aiuto riguardano l'apprendimento di tutto ciò che c'è da sapere sulla malattia, la comprensione della terapia e dei suoi effetti e quindi il recupero della sensazione di controllo. Dopo tutto, essere infettati dall'HIV non è più una condanna a morte. Gruppi di auto-aiuto, gruppi di sostegno all'AIDS e organizzazioni simili sono disponibili in molte città per ottenere informazioni e scambiare informazioni.

Le persone colpite devono spesso ricostruire il loro buon atteggiamento nei confronti della vita.Anche l'ambiente deve essere incluso, con le persone sieropositive che devono decidere da sole chi verrà a conoscenza dell'infezione e chi no. Non si può escludere che ciò possa innescare situazioni spiacevoli nella vita quotidiana che derivano dall'ignoranza o dal pregiudizio altrui. Fornire istruzione e affrontare la situazione con fiducia può aiutare.

Per rafforzare in generale il sistema immunitario, dovresti comunque seguire una dieta sana ed equilibrata, soprattutto se si verificano frequentemente malattie minori. Anche l'esercizio rafforza e può essere positivo per la psiche allo stesso tempo.