ipoalbuminemia

Come ipoalbuminemia è chiamata una forma di ipoproteinemia. Ciò porta a un contenuto di albumina troppo basso nel sangue. L'albumina è una proteina plasmatica che è responsabile come mezzo di trasporto di molte piccole molecole. Una carenza di questa proteina può quindi causare vari disturbi come la formazione di edema e abbassamento della pressione sanguigna.

Cos'è l'ipoalbuminemia?

L'ipoalbuminemia fisiologica si verifica durante la gravidanza, che di solito si verifica nel 3 ° trimestre. È il risultato della proteinuria e causa lo sviluppo di edema nelle donne in gravidanza.
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In medicina lo è ipoalbuminemia anche come ipoalbuminemia conosciuto. È la forma più comune di ipoproteinemia, in cui il plasma sanguigno ha un contenuto ridotto di proteine. In caso di ipoalbuminemia, il contenuto di albumina nel sangue è troppo basso.

L'albumina è una proteina importante nell'organismo umano. Produce oltre il 50 percento di tutte le proteine ​​presenti nei vasi sanguigni. L'albumina viene creata nel fegato ed è prodotta dalle cellule del fegato (epatociti). La normale quantità totale di albumina nel corpo è di oltre 300 grammi.

L'albumina è importante come vettore di numerose altre sostanze, inclusi oligoelementi, ormoni, bilirubina e acidi grassi. Inoltre, la proteina garantisce il mantenimento del 75-80 percento della pressione osmotica colloidale.

Se c'è una carenza patologica di albumina nel sangue, questo porta allo sviluppo di edema (ritenzione idrica) nel corpo a causa di una ridotta pressione osmotica colloidale. L'albumina è anche importante per il legame di vari farmaci. Nell'ipoalbuminemia, questi farmaci sono liberi nel plasma sanguigno, il che a sua volta si traduce in livelli di farmaco più elevati.

cause

Normalmente, il corpo umano mantiene costante il livello di albumina nel sangue. Se c'è una sintesi inferiore rispetto alla perdita, questo porta ad un abbassamento della proteina. Possibili cause di ipoalbuminemia sono la ridotta produzione di albumina a causa di danni permanenti al fegato, danni ai reni o malnutrizione.

La perdita di albumina può anche derivare da ustioni con ampie aree della ferita o infiammazioni acute. Altre possibili ragioni sono l'enteropatia con perdita di proteine ​​o la pancreatite essudativa (infiammazione del pancreas). Un'interruzione della sintesi proteica può anche essere vista in una sindrome da carenza di anticorpi o cirrosi epatica.

Inoltre, le intolleranze alimentari come la celiachia, l'anoressia nervosa (anoressia) ei tumori gastrointestinali possono essere responsabili della perdita di albumina. L'ipoalbuminemia fisiologica si verifica durante la gravidanza, che di solito si verifica nel 3 ° trimestre.

È il risultato della proteinuria e causa lo sviluppo di edema nelle donne in gravidanza. Le ragioni di ciò sono sia un aumento del volume plasmatico che una crescente pervietà glomerulare. Ciò aumenta l'escrezione di albumina attraverso i reni.

Se la perdita di albumina attraverso l'urina è superiore a 300 milligrammi al giorno, questo non è più considerato innocuo e può essere un'indicazione dell'inizio della preeclampsia. Una perdita di più di tre grammi di proteine ​​al giorno è considerata una perdita grave.

Sintomi, disturbi e segni

La mancanza di albumina nel corpo fa diminuire la pressione osmotica colloidale all'interno del plasma sanguigno. Di conseguenza, l'acqua non può essere trattenuta in quantità fisiologiche nel sistema vascolare. Vi è quindi un passaggio nell'interstizio (spazio cellulare). Questo a sua volta porta alla formazione di edema.

L'albumina è la proteina che si trova più frequentemente nell'organismo umano. Garantisce inoltre il trasporto di farmaci e ormoni. La mancanza della proteina influisce quindi sulla loro efficacia. Altri sintomi di una carenza di proteine ​​sono la pressione sanguigna bassa, il versamento pleurico e l'ascite (pancia acquosa).

Ciò fa sì che una maggiore quantità di liquido si accumuli tra gli organi nell'addome. Con un versamento pleurico, invece, l'acqua si accumula nei polmoni. Nel caso di una pancia acquosa c'è il rischio che i batteri intestinali penetrino nell'addome, il che a sua volta può provocare un'infezione minacciosa.

Non è raro che la mancanza di albumina porti ad una maggiore concentrazione di acidi grassi, ormoni e bilirubina nel sangue. La capacità di assorbimento delle albumine è troppo bassa a causa dell'ipoalbuminemia.

Diagnosi e decorso della malattia

Consultare un medico se si sospetta ipoalbuminemia o ipoproteinemia. Sulla base dei sintomi, inizialmente può solo fare una diagnosi sospetta. La bassa concentrazione di albumina può essere determinata mediante elettroforesi delle proteine ​​sieriche, in cui è possibile determinare un picco di albumina ridotto.

È anche possibile una misurazione dell'albumina sierica. La carenza di albumina può essere distinta da una concentrazione di immunoglobuline troppo bassa. Poiché l'ipoalbuminemia non si manifesta da sola, è necessario diagnosticare anche la malattia sottostante che la causa. Riconoscere le cause della seguente terapia è della massima importanza.

Affinché l'ipoalbuminemia abbia un decorso positivo, è importante trattare la malattia sottostante responsabile. In caso di malattie croniche può essere necessaria una terapia a lungo termine. Se la causa scatenante viene combattuta con successo, questo di solito porta alla normalizzazione della concentrazione di albumina.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, l'ipoalbuminemia provoca una pressione sanguigna relativamente bassa nel paziente. Inoltre, a causa della mancanza di proteine ​​possono verificarsi vari altri disturbi e sintomi che rendono difficile la vita quotidiana della persona interessata. La pressione sanguigna ridotta riduce anche la capacità di recupero del paziente, così che le attività sportive o lo sforzo fisico normalmente non possono più essere svolte.

Non è raro che le persone sveniscano, il che può anche ferirsi. Il paziente appare stanco ed esausto e spesso non prende più parte attiva nella vita. Inoltre, c'è una cosiddetta pancia d'acqua, che può portare a varie infezioni e infiammazioni. Anche il sistema immunitario della persona colpita è indebolito, quindi è più probabile che sviluppi infezioni e infiammazioni.

Il trattamento di solito non comporta complicazioni particolari. Ciò avviene sempre in modo causale e dipende dalla malattia sottostante responsabile dell'ipoalbuminemia. Non è raro che l'ipoalbuminemia sia causata dalla malnutrizione, quindi il trattamento deve essere assolutamente accompagnato da uno psicologo.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si notano sintomi come pressione sanguigna bassa o segni di pancia acquosa, il problema potrebbe essere l'ipoalbuminemia. Consultare un medico se i sintomi persistono per lungo tempo o se provocano un grave disagio nel tempo. Se ti senti stordito, stanco o provi un forte dolore, devi sempre andare dal tuo medico di famiglia. Anche versamenti e infezioni che sembrano verificarsi senza motivo richiedono un rapido chiarimento.

I pazienti che sono malnutriti a causa di un disturbo alimentare sono particolarmente suscettibili all'ipoalbuminemia. Anche dopo gravi ustioni o infiammazioni acute, vi è un aumento del rischio di un contenuto di albumina troppo basso nel sangue. Chiunque appartenga a questi gruppi a rischio dovrebbe consultare immediatamente un medico con i sintomi menzionati. Anche le persone anziane e le donne incinte dovrebbero avere dei reclami insoliti chiariti rapidamente per evitare complicazioni. È meglio portare i bambini dal pediatra. Nei casi più gravi, come l'aumento del dolore o l'infiammazione acuta, è sempre indicata una visita in ospedale.

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Trattamento e terapia

Il trattamento dell'ipoalbuminemia va di pari passo con la terapia della patologia sottostante che è la causa della carenza di albumina. Se c'è una fuoriuscita di acqua dai vasi sanguigni, questa viene interrotta. In questo modo l'edema regredisce.

Nel caso di un ventre d'acqua pronunciato, può avvenire una puntura attraverso la parete addominale con la quale l'acqua in eccesso può essere drenata. I diuretici sono anche prescritti per rimuovere la ritenzione idrica. In caso di malnutrizione dovuta all'anoressia, spesso è utile la psicoterapia. Anche la dieta deve essere adattata di conseguenza.

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Outlook e previsioni

La prognosi dell'ipoalbuminemia dipende dalla malattia causale. Se non viene fornita assistenza medica, la prognosi per questi pazienti può essere descritta come infausta. Se la malattia progredisce in modo difficile, c'è un danno d'organo ed è necessario un organo donatore. In alternativa, la persona interessata minaccia di morire prematuramente.

Se la malattia sottostante può essere trattata bene, la prognosi è favorevole.In caso di malnutrizione, i nutrienti o gli oligoelementi mancanti vengono compensati, in modo che dopo poche settimane o mesi non ci sia alcun sintomo. Tuttavia, una ricaduta è possibile in qualsiasi momento non appena il difetto ricompare.

Se ci sono ustioni gravi, la prospettiva di una cura peggiora. Spesso è necessario un innesto cutaneo. È necessaria anche una terapia a lungo termine per alleviare i sintomi. Le malattie croniche di solito hanno un decorso prolungato della malattia. La cura è possibile in molti pazienti, ma a volte possono essere necessari anni prima che si verifichi un miglioramento.

Oltre alle irregolarità fisiche, deve essere presa in considerazione la stabilità psicologica per favorire il recupero. In caso di intolleranza, tenendo conto di tutti i requisiti, l'ipoalbuminemia può essere priva di sintomi. Se il paziente presta molta attenzione agli ingredienti nell'assunzione di cibo o farmaci, lo sviluppo di anemia può essere adeguatamente prevenuto.

prevenzione

A causa delle numerose malattie sottostanti che possono causare ipoalbuminemia, non sono note misure preventive significative. Se è possibile determinare la malattia di base, il suo trattamento è considerato la migliore prevenzione.

Dopo cura

In caso di ipoalbuminemia, di solito non sono disponibili opzioni e misure speciali per le cure di follow-up. La persona colpita dipende principalmente dalla diagnosi precoce e dal trattamento di questa malattia in modo che i sintomi non peggiorino o non si verifichino ulteriori complicazioni. Di norma, nell'ipoalbuminemia, la malattia sottostante deve essere prima identificata e quindi trattata.

Solo attraverso un trattamento adeguato della malattia sottostante i sintomi possono essere completamente alleviati. Il trattamento avviene scaricando l'acqua, per cui la maggior parte delle persone colpite deve anche assumere farmaci. È importante assicurarsi che il farmaco venga assunto correttamente e regolarmente. Nel caso dei bambini, i genitori devono prestare attenzione all'assunzione e consultare un medico se hanno domande o non sono chiari.

Poiché l'ipoalbuminemia può anche portare a depressione o disagio psicologico, la terapia psicologica dovrebbe essere iniziata presto. Anche le cure amorevoli e il sostegno di amici e familiari hanno un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso della malattia. In molti casi è anche importante seguire una dieta corretta per contrastare questa carenza.

Puoi farlo da solo

Durante il trattamento dell'ipoalbuminemia, il medico si concentra sul trattamento della malattia sottostante. Questo di solito viene fatto usando antibiotici e diuretici. Tuttavia, il paziente può prendere alcune misure per promuovere il recupero e ridurre il rischio di complicanze.

Se i sintomi sono dovuti alla malnutrizione, la dieta deve essere modificata. Il paziente deve contattare uno specialista o un nutrizionista per questo. Insieme allo specialista, è possibile creare un piano nutrizionale individuale basato sui disturbi fisici e supportare in modo ottimale la guarigione. Inoltre, la psicoterapia è spesso necessaria, poiché la malnutrizione persistente è spesso causata da gravi disturbi emotivi. I pazienti che soffrono di anoressia dovrebbero recarsi immediatamente in un centro di consulenza e fissare un appuntamento per un'ulteriore terapia.

Inoltre, i sintomi devono essere trattati. Raffreddamento e riposo aiutano contro il dolore da pressione causato dall'edema. Unguenti delicati come unguento alla calendula o all'arnica aiutano anche contro tali disturbi. Se queste misure non hanno effetto, consultare un medico. Lo stesso vale per sintomi insoliti e dolore acuto.