iposalivazione

Sotto il iposalivazione il medico comprende la mancanza di secrezione di saliva. La mucosa orale si arrossa a causa di questo fenomeno, fa male e talvolta si infiamma. Metodi terapeutici come la somministrazione di sostituti della saliva possono essere utilizzati contro la secchezza delle fauci.

Cos'è l'iposalivazione?

Come iposalivazione è nota la mancanza di secrezione di saliva. L'opposto è la secrezione di saliva superiore alla media, nota anche come ipersalivazione. Quando il flusso di saliva si riduce della metà del suo valore normale, il medicinale parla anche di xerostomia, o bocca secca. Ciò significa che la xerostomia è una forma speciale di ipersalivazione in cui l'intera mucosa orale non viene più bagnata con una quantità sufficiente di saliva.

Oltre a inumidire le mucose orali, la saliva svolge anche funzioni nell'assunzione di cibo che non sono più soddisfatte in modo soddisfacente in caso di mancanza di secrezione salivare. Dalle malattie ai cambiamenti ormonali o ai farmaci, varie cause possono innescare iposalivazione o secchezza delle fauci. In un organismo sano, la ghiandola salivare rilascia circa un millilitro di saliva al minuto. Se la bocca è secca, questo valore si riduce a meno di 0,5 millilitri.

cause

La causa più comune di iposalivazione o secchezza delle fauci sono i segni fisiologici dell'invecchiamento. Con la vecchiaia, la secrezione di saliva diminuisce naturalmente perché le ghiandole salivari sono meno attive. Inoltre, molte persone di una certa età assumono farmaci che possono ridurre il flusso di saliva. Questi farmaci includono, ad esempio, farmaci antipertensivi, anticolinergici, antidepressivi triciclici, antistaminici e citostatici.

Più di 400 farmaci descrivono l'iposalivazione in termini di effetti collaterali. Le anfetamine possono anche avere un effetto strozzante sulla secrezione di saliva. Anche la mancanza di assunzione di liquidi e la disidratazione possono seccare la bocca. Detto questo, fattori psicologici come lo stress possono ridurre al minimo la produzione di saliva. Le terapie con le radiazioni sono menzionate altrettanto frequentemente come la causa.

Le possibili malattie causali includono la malattia di Zagari, la sindrome di Sjogren o di Heerfordt, nonché l'AIDS e la sepsi. Inoltre, l'infiammazione e i tumori delle ghiandole salivari possono provocare iposalivazione.

Sintomi, disturbi e segni

In caso di iposalivazione, la saliva perde la sua funzione tampone. Ciò significa che la mucosa orale è arrossata e vulnerabile all'infiammazione. A volte le gengive sanguinano. Il dolore alla bocca è quindi un frequente accompagnamento all'iposalivazione. Una sensazione di bruciore sulla lingua è la caratteristica principale della malattia. Il rischio di attacco di carie aumenta anche con una ridotta secrezione di saliva.

Gli acidi nocivi in ​​bocca sono difficilmente neutralizzati dalla mancanza di saliva. Insorge l'alitosi. Dopo molto tempo, l'intera mucosa orale si atrofizza. In molti casi, masticare è difficile. Lo stesso vale per il movimento di deglutizione. Inoltre, il senso del gusto può essere influenzato. I pazienti hanno spesso una sete superiore alla media. Invece di un liquido limpido, il fluido orale diventa schiumoso. A volte i pazienti riescono a malapena a parlare se hanno la bocca estremamente secca.

Diagnosi e decorso della malattia

La diagnosi di iposalivazione viene solitamente effettuata con la palpazione. Il medico usa un guanto che si attacca alla mucosa orale se c'è una mancanza di secrezione di saliva nel vestibolo orale. Se cerca di accarezzare le ghiandole salivari, le ghiandole non emettono alcuna secrezione salivare. Nella diagnosi visiva, aree arrossate e possibilmente infiammazioni e lesioni cariose parlano di iposalivazione.

L'anamnesi può anche fornire importanti informazioni sulla mancanza di secrezione. Per iniziare un ciclo di terapia, il medico deve determinare la causa dell'iposalivazione. La prognosi è decisa anche dalla causa. Ad esempio, esiste una buona prognosi per i farmaci che devono essere assunti solo per un certo periodo di tempo. Anche la secchezza delle fauci dovuta all'assunzione minima di liquidi è prognosticamente favorevole. Le malattie delle ghiandole salivari sono meno favorevoli.

complicazioni

L'iposalivazione causa principalmente fastidio al cavo orale. La mucosa è arrossata e si verificano dolore e infiammazione. Nella maggior parte dei casi, l'iposalivazione significa che il paziente non può più mangiare e bere normalmente, quindi il paziente di solito soffre di sottopeso o di vari sintomi di carenza. Non è raro che si verifichi una sensazione di bruciore sulla lingua e gengive sanguinanti.

Il sanguinamento sulle gengive è molto fastidioso e provoca dolore. Sono comuni anche la carie e altre malattie dei denti. I pazienti lamentano anche un alito cattivo forte e sgradevole, che può anche avere un impatto negativo sull'ambiente. Questo può portare a lamentele sociali o esclusione.

Le persone colpite soffrono anche di difficoltà di deglutizione, che possono provocare dolore, soprattutto quando la sete è aumentata. La bocca è molto secca e la persona riesce a malapena a parlare. Nella maggior parte dei casi, l'iposalivazione può essere trattata in modo relativamente semplice e rapido. Non ci sono ulteriori complicazioni. Il trattamento avviene in modo causale e dipende dalla malattia sottostante. L'aspettativa di vita non è limitata dall'iposalivazione.

Quando dovresti andare dal dottore?

Sintomi come gengive sanguinanti ripetute e sensazione di bruciore sulla lingua suggeriscono l'iposalivazione. Una visita dal medico è indicata se i sintomi persistono per un periodo più lungo e non è possibile determinare una causa chiara. È necessario consultare un medico se si verificano altri sintomi come alitosi o difficoltà a deglutire. La carie o una sensazione in bocca generalmente sgradevole indicano anche problemi di formazione di saliva, che devono essere chiariti da un medico. Le persone che assumono farmaci regolarmente sono particolarmente inclini a sviluppare iposalivazione.

Anche la radioterapia, lo stress e malattie come l'AIDS e la sepsi sono possibili fattori scatenanti. Chiunque appartenga ai gruppi a rischio dovrebbe consultare un medico se si verificano i sintomi e i reclami menzionati. I bambini che si rifiutano improvvisamente di mangiare dovrebbero essere portati immediatamente dal pediatra. Anche il sanguinamento dalle gengive e il dolore sono sintomi che indicano l'iposalivazione nel bambino e devono essere chiariti immediatamente. Oltre al medico di base, può essere coinvolto anche il dentista.

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Trattamento e terapia

Il trattamento dell'iposalivazione si basa sulla causa. Se è stata semplicemente assunta una quantità insufficiente di liquido, la carenza può essere facilmente regolata. Se la mancanza di saliva è dovuta al paziente che dorme con la bocca aperta durante la notte, il naso deve essere aperto in modo che la respirazione nasale possa sostituire la respirazione della bocca.

Se la ridotta secrezione di saliva è il sintomo di un'altra condizione che potrebbe non essere curata, al paziente verranno somministrati sostituti della saliva. La somministrazione di questi agenti può alleviare i sintomi sintomaticamente. Il consumo di gomme da masticare senza zucchero è spesso consigliato in quanto stimola il flusso di saliva. Invece di gomme da masticare, alcuni farmaci possono stimolare le ghiandole a secernere saliva.

Se necessario, può essere utilizzata la stimolazione della saliva medicinale tramite la sostanza pilocarpina. Anche i pazienti iposalivati ​​sono spesso incoraggiati a mantenere una buona igiene orale. In caso contrario, il ridotto flusso di saliva aumenta il rischio di reazioni infiammatorie e carie. Se i farmaci sono responsabili dell'iposalivazione, vengono discussi i benefici e i rischi di questi farmaci.

Poiché l'iposalivazione di solito comporta un rischio inferiore rispetto alla mancata assunzione di un determinato farmaco, la sospensione del farmaco di solito non è raccomandata.

prevenzione

La maggior parte delle cause di ipersalivazione o secchezza delle fauci non possono essere contrastate. L'iposalivazione conseguente alla disidratazione può essere evitata consumando almeno 1,5 litri di liquidi al giorno. La secchezza delle fauci causata dalla respirazione della bocca durante il sonno può essere prevenuta rimuovendo i polipi.

Dopo cura

Per la cura dopo l'iposalivazione, i medici raccomandano spesso chewing gum senza zucchero. Questi aumentano il flusso di saliva, che riduce il rischio di infiammazioni e carie. A seconda di quanto sia compromessa la stimolazione della saliva, possono essere utilizzati anche farmaci. Tuttavia, i medici di solito sconsigliano qualsiasi ulteriore farmaco per i pazienti che hanno la malattia a causa di altri farmaci.

Come parte del trattamento di follow-up, una buona igiene orale è quindi più una priorità. Questo, insieme al normale flusso di saliva, riduce il rischio di zone infiammate della bocca. Per contrastare la secchezza delle fauci, spesso aiuta a bere di più. I pazienti dovrebbero consumare almeno 1,5 litri al giorno per evitare il particolare tipo di disidratazione.

Se i problemi non migliorano per un periodo di tempo più lungo, viene eseguita una ricerca esatta della causa principale. La respirazione attraverso la bocca durante il sonno può essere responsabile, tra le altre cose, del flusso ridotto di saliva. Può essere utile rimuovere chirurgicamente i polipi. Anche altre misure contro la respirazione inconscia della bocca possono migliorare la situazione.

A volte aiuta a non sdraiarsi sulla schiena, ma su un fianco. Le persone colpite dovrebbero avere una gomma da masticare a portata di mano contro una bocca secca acuta. La gomma da masticare senza zucchero, che non danneggia la salute dentale, è la migliore.

Puoi farlo da solo

In caso di iposalivazione, la persona interessata ha una serie di opzioni di autoaiuto in modo che un medico non debba essere consultato in ogni caso.

Nella maggior parte dei casi, l'iposalivazione si verifica a causa di un'insufficiente assunzione di liquidi. Se la persona non beve abbastanza liquidi, questa abitudine deve essere cambiata. Di norma, il paziente dovrebbe quindi bere circa due litri di liquidi al giorno. Anche dormire con la bocca aperta può favorire l'iposalivazione e dovrebbe essere evitato. Se c'è una grave carenza di saliva in bocca, può anche essere stimolata relativamente bene masticando chewing gum. La gomma da masticare senza zucchero è particolarmente indicata per non danneggiare i denti.

Alcuni farmaci possono anche promuovere la malattia. Possono anche essere sospesi o sostituiti da altri dopo aver consultato un medico. Tuttavia, un medico dovrebbe sempre essere consultato prima. Se i reclami non possono essere trattati con l'auto-aiuto, la persona colpita dipende solitamente da una visita dal medico.