Malattia coronarica

Malattia coronarica (CHD), Disturbi circolatori cronici del muscolo cardiaco o Cardiopatia ischemica cronica è una malattia cardiaca causata dall'indurimento delle arterie e dai disturbi circolatori nel muscolo cardiaco. Di conseguenza, il cuore non è sufficientemente rifornito di ossigeno, in modo che importanti funzioni del sistema cardiovascolare non possano più essere soddisfatte. Vista in questa luce, la malattia coronarica può portare ad angina pectoris o ad un attacco di cuore.

Cos'è la malattia coronarica?

Il malattia coronarica, corto CHD, è una malattia cardiovascolare ed è nota come ischemica. In generale, si tratta di un restringimento delle arterie coronarie, a causa del quale c'è una fornitura insufficiente del muscolo cardiaco. Se non trattata, ciò porta inevitabilmente a un attacco di cuore nella malattia coronarica. È una malattia grave che nella maggior parte dei casi in Germania deve essere considerata come causa di morte.

cause

Le cause di malattia coronarica appartiene all'arteriosclerosi, un tipo di calcificazione delle arterie. Le pareti interne dei vasi sono ristrette da materiale carico di grasso, in cui viene successivamente depositata la calce pericolosa per la vita. A causa del restringimento dei vasi sanguigni, il sangue non può circolare e le particelle di tessuto muoiono di conseguenza.

Questa condizione è nota come arteriosclerosi, ma può anche diffondersi a tutti i vasi sanguigni. Quando ciò accade e i vasi cardiaci sono colpiti, gli esperti parlano di malattia coronarica. Le persone che sono forti fumatori sono anche a grande rischio di sviluppare una malattia coronarica. Questo vale anche per le persone che mangiano grassi, soffrono di ipertensione e sono sotto stress costante.

Ulteriori cause di malattia coronarica possono essere viste nel quadro della malattia obesità (sovrappeso). Con questi sintomi i livelli di colesterolo dei pazienti non di rado aumentano e soffrono di un'efficace perturbazione del metabolismo lipidico. La malattia coronarica può anche essere causata da alti livelli di zucchero, come accade nel diabete mellito.

Sintomi, disturbi e segni

La malattia coronarica (CHD) può manifestarsi con sintomi diversi. È importante sapere qui che i segni possono essere molto aspecifici, soprattutto se la malattia non è ancora avanzata. Ciò significa che un sintomo come il pallore può indicare, ad esempio, una carenza di ferro, un raffreddore, un sonno insufficiente, ma anche una malattia coronarica.

Un chiarimento da parte del medico di famiglia o, se necessario, di uno specialista è quindi importante in caso di sintomi persistenti o in peggioramento, in particolare se ai sintomi si aggiungono fattori di rischio come obesità, fumo o infarto o ictus in famiglia.

Un sintomo tipico della malattia coronarica è l'angina pectoris. Il termine si riferisce alla costrizione toracica che può, ma non deve, irradiarsi nel collo e nella mascella, nelle braccia e nelle spalle. Ci sono anche corsi silenziosi di CHD. Spesso questa tensione è anche associata ad ansia, sudorazione o calo della pressione sanguigna, noto come ipotensione.

Un battito cardiaco accelerato (termine medico: tachicardia) e mancanza di respiro (dispnea) sono segni classici. Nelle donne, i sintomi sono spesso meno specifici. Anche il fastidio, il pallore o la nausea dell'addome superiore possono indicare angina pectoris. Pertanto, in caso di dubbio, è sempre consigliabile una visita dal medico per escludere la malattia coronarica e le sue complicazioni a volte pericolose o per curarla con misure adeguate.

Decorso della malattia

Il corso di a malattia coronarica è sempre cronica, perché l'arteriosclerosi avanzata determina un deterioramento lentamente progressivo del quadro clinico. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei casi, canta anche la qualità della vita dei pazienti colpiti. I primi segni di malattia coronarica non sono così facili da riconoscere perché la malattia progredisce in modo insidioso.

Apparentemente c'è solo mancanza di respiro durante lo sforzo, che si verifica a causa dell'insufficiente apporto di sangue al cuore. I pazienti avvertono una sensazione di oppressione nella zona del cuore, gli esperti parlano di angina pectoris in questo caso.

complicazioni

La malattia coronarica (CHD) può causare gravi complicazioni. Uno dei primi effetti è l'instabilità cardiaca, che è associata a ritmi cardiaci anormali. L'infarto miocardico acuto è una complicanza particolarmente grave della malattia coronarica, a causa del restringimento delle arterie coronarie all'interno della parete vascolare dovuto all'accumulo di placca.

Se la placca si rompe bruscamente, il sangue si coagula localmente, provocando l'accumulo delle placche. Dopodiché, non ci vuole molto tempo prima che l'arteria coronaria interessata sia chiusa. La carenza di ossigeno si verifica in quelle parti che sono state precedentemente fornite da questo vaso coronarico, che i medici chiamano insufficienza coronarica acuta.

Un attacco cardiaco acuto di solito si manifesta attraverso sudorazione, mancanza di respiro, nausea e una sensazione di paura della morte. In tal caso, è necessario visitare immediatamente un ospedale con un laboratorio di catetere cardiaco. La fibrillazione ventricolare è anche uno dei gravi effetti della CHD. Ciò è evidente in circa l'80% di tutte le persone che muoiono di infarto a causa di un arresto cardiaco. Il rischio di questa complicanza è particolarmente pronunciato nelle prime ore dell'infarto.

Una conseguenza successiva della malattia coronarica è la rottura del cuore, in cui si rompe la parete del muscolo cardiaco. Un livido appare all'interno del pericardio.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si notano sintomi come palpitazioni, mancanza di respiro e sudorazione, la causa potrebbe essere una malattia coronarica. È necessaria una consulenza medica se i sintomi persistono per più di pochi giorni o se aumentano di intensità. Se ci sono altri sintomi e disturbi, come dolore al petto o nausea, è meglio consultare immediatamente il medico di famiglia. Anche i sintomi aspecifici che compromettono il benessere e la qualità della vita dovrebbero essere chiariti rapidamente.

Le persone che soffrono di aterosclerosi sono particolarmente suscettibili allo sviluppo della malattia coronarica e dovrebbero fare esaminare questi sintomi rapidamente e, se necessario, curati. Lo stesso vale per i pazienti con diabete e ipertensione arteriosa. Uno stile di vita malsano è associato a un aumentato rischio di sviluppare malattie cardiache, motivo per cui anche i fumatori, le persone obese e gli alcolisti devono consultare un medico. La persona di contatto giusta è il medico di famiglia o un cardiologo. Se la malattia è in fase avanzata, potrebbe essere necessario un trattamento presso una clinica cardiaca specializzata.

Trattamento e terapia

Puoi Malattia coronarica Terapia con farmaci o intervento chirurgico. Questo è fondamentalmente deciso dai medici dopo che il decorso e lo stato della malattia sono stati chiaramente stabiliti.

La gravità della malattia coronarica gioca il ruolo principale. In una forma di terapia farmacologica vengono utilizzati farmaci come clopidogrel, beta bloccanti, ACE inibitori, statine e, naturalmente, acido acetilsalicilico, che hanno l'unico scopo di abbassare i livelli di colesterolo. Un'angina pectoris esistente viene trattata con uno spray alla nitroglicerina.

La terapia chirurgica mira a migliorare il flusso sanguigno al muscolo cardiaco. I medici di solito usano un bypass per questo. Come terapia può essere eseguita anche un'angioplastica coronarica con successivo utilizzo di uno stent coronarico. Questo impianto medico è particolarmente adatto per espandere piccole costrizioni dei vasi.

In questo modo molto speciale, la nuova occlusione prevista dei vasi sanguigni viene efficacemente prevenuta. Questi stent non sono disponibili solo come stent di supporto, ma anche come stent coronarici che rilasciano principi attivi che possono ulteriormente ridurre o addirittura prevenire l'occlusione dei vasi sanguigni.

Outlook e previsioni

In pratica, è stato dimostrato che i bypass (innesti) realizzati con materiale arterioso sono più stabili dei bypass realizzati con le vene. Oltre il 90% degli innesti da arterie è ancora completamente permeabile a 10 anni dall'intervento. Al contrario, i bypass dalle vene delle gambe sono liberi solo al 70% nello stesso periodo.

Poiché la causa della malattia coronarica, l'arteriosclerosi, non può essere curata, il paziente deve adattare il proprio stile di vita in modo appropriato. I fattori di rischio devono essere ridotti al minimo per avere una buona prognosi per il futuro e non mettere in pericolo il successo dell'operazione. Questo ovviamente include controlli medici regolari dello status quo.

Inoltre, devi prestare attenzione al tuo peso corporeo, perché essere in sovrappeso avrebbe un effetto negativo. Se possibile, il consumo di nicotina e alcol dovrebbe essere interrotto. La riduzione dello stress ha un effetto positivo. Per fare ciò, ha senso familiarizzare con i vari metodi di gestione dello stress. L'esercizio fisico regolare e lo sport promuovono una buona situazione cardio. Le compagnie di assicurazione sanitaria offrono anche corsi speciali come gruppi di sport cardiaci che vale la pena frequentare. I grassi dovrebbero essere evitati durante la preparazione del cibo. Qui il paziente può orientarsi bene alla cucina mediterranea. In generale, i pazienti dovrebbero prestare molta attenzione ai segnali del proprio corpo e, in caso di dubbio, consultare il proprio cardiologo o medico di famiglia.

prevenzione

Come puoi correre il rischio di un file coronaropatia ridurre o prevenire? Con l'aiuto dei seguenti punti, il rischio di infarto e altre malattie cardiache può essere ridotto in modo significativo:

1. Dovresti far misurare regolarmente la pressione sanguigna. Gli adulti di età superiore ai 40 anni, in particolare, dovrebbero sottoporsi a un controllo della pressione sanguigna almeno una volta all'anno, poiché una pressione sanguigna troppo alta mette a dura prova il cuore. I valori inferiori a 130 a 80 sono considerati buoni.

2. Uno dovrebbe mangiare sano. Una dieta consapevole e sana riduce il rischio di infarto. Sugli acidi grassi saturi, soprattutto in prodotti animali come burro, panna, maiale, ecc. un. dovrebbero essere evitati poiché aumentano il livello di colesterolo nel sangue.

3. Dovresti fare abbastanza esercizio. In particolare, gli sport di resistenza leggeri come il nordic walking, il ciclismo o il nuoto riducono il rischio di attacchi di cuore.

4. Se sei in sovrappeso, dovresti ridurre questo peso in eccesso. Già 10 chili di troppo hanno un effetto negativo sulla nostra salute, aumentano sia la pressione sanguigna che i livelli di lipidi nel sangue.

5. Dovresti darti un divieto di fumo. Solo sei sigarette al giorno raddoppiano il rischio di infarto, quindi stai alla larga!

6. Dovresti anche evitare lo stress il più possibile. Fondamentalmente, il corpo può resistere a situazioni stressanti, ma non dovresti esagerare qui, poiché queste possono portare a ipertensione.

Dopo cura

Per la malattia coronarica, l'assistenza di follow-up è importante quasi quanto la terapia. I pazienti necessitano di cure di follow-up coerenti in modo che i risultati non peggiorino il più possibile. Sono quindi essenziali controlli regolari da parte del medico curante. In questo contesto, i contatti professionali sono l'internista o il cardiologo, ma anche il medico di famiglia. La clinica più vicina è l'indirizzo giusto per i reclami acuti.

La malattia coronarica ha spesso cause comportamentali. Questi devono essere inclusi nella pratica dell'assistenza post-vendita per prevenire ulteriori crisi. Astenersi dalla nicotina e dal troppo alcol è particolarmente importante qui. Inoltre, i pazienti devono anche garantire una dieta a basso contenuto di grassi con molta frutta e verdura per non lasciare che i lipidi nel sangue raggiungano un livello malsano e non mettere ulteriormente a rischio la salute. La consulenza nutrizionale competente offre aiuto.

Anche il peso e la forma fisica dovrebbero essere inclusi nell'assistenza post-vendita. La riduzione del peso e il rafforzamento della forma fisica possono essere raggiunti attraverso un'attività fisica mirata. L'allenamento di resistenza a dosaggio leggero o l'allenamento della forza con non troppo peso sono spesso utili, ma dovrebbero essere sempre coordinati con il medico curante. I gruppi sportivi coronarici con istruttori qualificati sono appositamente adattati alle esigenze dei pazienti cardiopatici. La riduzione dello stress è un altro fattore importante per il follow-up costante delle persone affette da malattia coronarica.

Puoi farlo da solo

Oltre al trattamento farmacologico, uno stile di vita sano contribuisce in modo significativo al mantenimento della qualità della vita per lungo tempo nonostante la malattia coronarica.

La dieta deve essere varia e varia, cibi ricchi di fibre con molta frutta, verdura e prodotti integrali sono preferibili a cibi ricchi di grassi e carboidrati. Gli acidi grassi insaturi hanno un effetto più positivo sui livelli di grasso nel sangue rispetto agli acidi grassi saturi, che si trovano nei cibi fritti e nei prodotti a base di carne. Buoni esempi di preparazione di pasti sani sono forniti dalla cucina mediterranea, in cui i grassi animali sono sostituiti da oli vegetali e il sale da spezie.

È anche importante ridurre i fattori di rischio: evitare completamente la nicotina può aumentare significativamente l'aspettativa di vita, l'alcol dovrebbe essere consumato solo con moderazione. Le attività fisiche aiutano a ridurre il peso in eccesso, migliorare la resistenza e portare ad un atteggiamento positivo nei confronti della vita. Gli sport di resistenza come il ciclismo, il jogging o il nuoto sono ideali e anche la camminata veloce ha un effetto positivo sul cuore e sulla circolazione. Diverse unità brevi a settimana sono più efficaci e più delicate di una lunga, l'intensità deve essere adattata alle proprie prestazioni. In caso di dubbio, si consiglia di elaborare un piano di formazione insieme al medico curante.

Lo stress e la corsa frenetica danneggiano il cuore, quindi dovrebbe esserci spazio sufficiente per il riposo e il relax nella vita di tutti i giorni. Mantenere contatti sociali promuove anche il benessere.