Othematoma

Il Othematoma è un versamento tra il padiglione auricolare cartilagineo e la membrana cartilaginea. Poiché di solito è causato da una forza di taglio come un colpo laterale all'orecchio, è anche noto come orecchio di un pugile. L'otematoma va sempre trattato tempestivamente, poiché se non trattato può portare a complicazioni come cambiamenti permanenti nella forma del padiglione auricolare e infezioni, che sono molto più difficili da trattare.

Cos'è un otematoma?

L'otematoma si presenta come un gonfiore rosa-rosso, sporgente ed elastico sulla parte anteriore del padiglione auricolare. Simile a una vescica nelle ustioni, si gonfia in modo convesso sotto la pelle e può provocare una forte sensazione di pressione.
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Viene chiamato l'accumulo di sangue o fluido (sieroso) ricco di proteine ​​tra la cartilagine e la cartilagine (pericondrio) del padiglione auricolare Othematoma designato. Il padiglione auricolare è costituito da una struttura cartilaginea che conferisce all'orecchio la sua forma caratteristica. La cartilagine è ricoperta da una pelle di cartilagine, che a sua volta si trova contro la pelle esterna. questo è ricco di vasi sanguigni e nervi.

La pelle della cartilagine è solitamente così vicina alla cartilagine che non c'è spazio tra le due strutture. Anche la pelle esterna è saldamente attaccata al pericondrio dall'altro lato. Tuttavia, a seguito di un trauma può accadere che la pelle della cartilagine si stacchi dalla cartilagine e si crei uno spazio che non esiste naturalmente, ma in cui il fluido può ora raccogliersi. Il risultato è lo sviluppo di un otematoma.

cause

Nella maggior parte dei casi, un otematoma è il risultato di violenza esterna. Di norma, le forze di taglio e tangenziali che agiscono sul padiglione auricolare sono la causa dello sviluppo della malattia. Un colpo laterale al padiglione auricolare durante un incontro di boxe è probabilmente la causa più comune dello sviluppo dell'otematoma.

Per questo motivo la malattia porta il nome Orecchio boxer portato dentro. Inoltre, sdraiarsi a lungo sull'orecchio piegato può essere la causa del versamento. Ciò è particolarmente tipico per le persone che dormono in posizione laterale e molto silenziosamente.

Sintomi, disturbi e segni

L'otematoma si presenta come un gonfiore rosa-rosso, sporgente ed elastico sulla parte anteriore del padiglione auricolare. Simile a una vescica nelle ustioni, si gonfia in modo convesso sotto la pelle e può provocare una forte sensazione di pressione. Le persone colpite di solito non si lamentano del dolore. L'orecchio è spesso solo leggermente rosso e di solito non è surriscaldato.

In molti casi, tuttavia, il versamento può essere spostato quando la pressione viene applicata dall'alto o dal lato. Se si verifica un'infezione batterica, possono verificarsi forti dolori locali, arrossamento, gonfiore e surriscaldamento. Inoltre, il liquido contenente pus può essere secreto dall'area dolente. In questo caso è possibile anche un leggero sanguinamento. Se un otematoma non viene trattato, il tessuto connettivo sovrasta il versamento.

L'otematoma si solidifica, cresce insieme alla cartilagine circostante e fa apparire il padiglione auricolare deformato come un cavolfiore. Ciò si verifica soprattutto con versamenti ricorrenti che non sono stati trattati adeguatamente o sono dovuti a una rinnovata applicazione della forza. Questa complicanza può essere facilmente evitata con una diagnosi e un trattamento precoci.

Diagnosi e decorso della malattia

L'otematoma è di solito una diagnosi visiva fatta dal medico ORL. Eventi appropriati nel recente passato, come un colpo all'orecchio colpito o la comparsa di sintomi subito dopo il risveglio, sono alla base della diagnosi. Di solito non sono necessarie procedure di imaging come un'ecografia o una radiografia.

La diagnosi di un otematoma acuto richiede sempre un intervento terapeutico, poiché la malattia non guarisce da sola. Il rimodellamento del tessuto connettivo dell'otematoma cronico non è pericoloso, ma può avere un effetto antiestetico. Il trattamento della malattia in questa fase è molto più complesso e meno efficace.

complicazioni

Se un otematoma non viene trattato, il gonfiore può infiammarsi e causare forti dolori. Inoltre, il fluido può fuoriuscire dalla zona dolente e causare gravi infezioni. Nel corso successivo, nel versamento si verifica una crescita eccessiva del tessuto connettivo, che è associata a cambiamenti ottici e dolore cronico, tra le altre cose. Questa complicanza si verifica soprattutto con ematomi ricorrenti che non vengono trattati adeguatamente.

Nei casi più gravi, un otematoma può essere associato a danni al timpano e perdita dell'udito totale o parziale. Gli artisti marziali in particolare ne sono influenzati. Inoltre, un ematoma può danneggiare gravemente le strutture dei tessuti circostanti. Se i muscoli e i nervi sono danneggiati qui, può verificarsi la cosiddetta sindrome compartimentale con disturbi sensoriali permanenti e paralisi della parte del corpo interessata.

Infine, un otematoma può causare forti dolori e danneggiare permanentemente i muscoli in caso di traumi ricorrenti. Il trattamento di un otematoma può favorire aderenze gravi, sanguinamento e infezione (se c'è un drenaggio) così come sanguinamento, sanguinamento secondario e formazione di cicatrici (se c'è un intervento chirurgico). Il trattamento farmacologico può causare effetti collaterali e interazioni. Una cura successiva inadeguata può portare a nuovi traumi.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si verificano sanguinamento o vertigini dopo un incidente o un colpo all'orecchio, potrebbe essere un otematoma. Un medico dovrebbe essere consultato se i sintomi non si sono attenuati dopo poche ore o se dovessero peggiorare in breve tempo. Dopo un grave incidente o una caduta, è necessario chiamare i servizi di emergenza. A seconda della gravità della lesione, il primo soccorritore deve prestare il primo soccorso e posizionare la persona in una posizione stabile sul fianco in modo che il sangue possa defluire dall'orecchio. Coloro che sottopongono ripetutamente le loro orecchie a vibrazioni - come pugili e altri artisti marziali - rischiano la deturpazione permanente del padiglione auricolare.

Poiché questo difetto visivo può rappresentare anche un peso psicologico, è necessario consultare il medico di famiglia e il terapista. La malformazione può essere eventualmente corretta chirurgicamente. L'otematoma stesso viene trattato da un medico sportivo, uno specialista dell'orecchio o un medico generico. In caso di lesioni gravi, la ferita deve essere chiusa chirurgicamente e la congestione sanguigna rimossa. Nelle prime settimane dopo un intervento chirurgico, l'orecchio specialista deve controllare la guarigione della ferita e, se necessario, prescrivere antidolorifici e antinfiammatori.L'otematoma richiede quindi sempre cure mediche e cure di follow-up. In caso contrario, possono verificarsi gravi complicazioni che, nel peggiore dei casi, possono provocare la perdita dell'udito.

Trattamento e terapia

Poiché l'accumulo di liquidi tra cartilagine e pelle cartilaginea si organizza e si solidifica nel tempo e può quindi portare alla deformazione del padiglione auricolare, l'otematoma deve essere sempre trattato tempestivamente. Di norma, viene praticata una piccola incisione cutanea sulla parte anteriore del padiglione auricolare (incisione), attraverso la quale il fluido può essere drenato (drenaggio).

Una benda di pressione dovrebbe quindi essere applicata all'orecchio in modo che lo spazio tra la cartilagine e la membrana cartilaginea non possa riempirsi nuovamente di liquido. Il bendaggio pressore sostiene l'adesione tra i due tessuti e assicura che lo spazio innaturale si chiuda sufficientemente.

Soprattutto con versamenti ricorrenti nello stesso punto, è possibile creare una piccola finestra di cartilagine sul retro del padiglione auricolare. La cartilagine modificata viene tagliata, il che impedisce molto bene lo sviluppo di un nuovo otematoma a questo punto.

Gli otematomi infetti devono essere trattati con farmaci. Qui possono essere necessarie soluzioni contenenti antibiotici. È anche importante che la ferita venga pulita regolarmente e accuratamente da un medico esperto e per evitare nuovi traumi.

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Outlook e previsioni

Con un trattamento immediato, la prognosi dell'otematoma è generalmente favorevole. La maggior parte delle persone colpite guarisce attraverso l'uso di vari metodi terapeutici. I liquidi che si sono formati vengono rimossi in modo che un cambiamento ottico nel padiglione auricolare possa regredire entro poche settimane. È necessaria una benda di pressione in modo che nessun agente patogeno possa entrare nell'organismo durante il processo di guarigione.

Alcuni pazienti devono sottoporsi a un intervento chirurgico se il risultato è sfavorevole, altrimenti si possono sviluppare malattie secondarie. La procedura è descritta come semplice e raramente porta a sviluppi di salute indesiderati. Se, contrariamente alle aspettative, dall'operazione derivano complicazioni, è necessario aspettarsi un ritardo nel processo di guarigione. I malfunzionamenti permanenti di solito non sono documentati.

Se si evita l'uso di cure mediche, il rischio di disturbi secondari o menomazioni a lungo termine aumenta in modo significativo. In questi casi, la prognosi peggiora in modo significativo. Possono verificarsi deformità dell'orecchio che non possono essere adeguatamente corrette nel corso della vita. Inoltre, si osserva spesso la ripetuta comparsa di infezioni. Nel complesso, questo porta ad un indebolimento del senso di salute e quindi dell'organismo. Questo corso può essere difficile in particolare per i pazienti ad alto rischio.

prevenzione

Il modo migliore per prevenire un otematoma è evitare le arti marziali. I pugili dovrebbero assicurarsi di avere un'adeguata protezione della testa e non dovrebbero mirare alle orecchie dell'avversario. Le persone vulnerabili possono fissare i loro padiglioni auricolari alla testa con cerotti durante la notte e quindi evitare di piegarli.

Addormentarsi sulla schiena può anche aiutare a prevenire lo sviluppo di un otematoma. Se un otematoma si sviluppa nonostante le misure precauzionali, il trattamento immediato può ottenere una guarigione completa ed evitare la cronologia.

Dopo cura

Nel caso di un otematoma, le opzioni di assistenza di follow-up sono relativamente limitate nella maggior parte dei casi o non sono nemmeno disponibili per le persone colpite. Prima di tutto, deve avvenire una diagnosi rapida e precoce di questa malattia in modo che i sintomi non peggiorino ulteriormente o ci siano complicazioni.

Pertanto, le persone colpite dovrebbero consultare un medico ai primi sintomi e segni della malattia. Di norma, i sintomi possono essere alleviati relativamente bene con una leggera operazione in modo che non ci siano complicazioni nel corso successivo. Dopo la procedura, le persone colpite dovrebbero riposarsi e prendersela comoda, con l'area sensibile particolarmente ben protetta.

Si dovrebbe anche indossare una benda di pressione per diversi giorni per prevenire infezioni o infiammazioni. Anche dopo la procedura sono necessari controlli ed esami regolari per verificare le condizioni dell'otematoma. Ulteriori misure e opzioni per l'assistenza post-vendita di solito non sono disponibili per le persone colpite da questa malattia e di solito non sono necessarie. L'otematoma non ha influenza negativa sulla durata media della vita.

Puoi farlo da solo

Un otematoma deve essere trattato da un medico il prima possibile. Dopo aver perforato il gonfiore, che porta al gonfiore dell'otematoma, la ferita deve essere ben curata e tenuta lontana da polvere, sporco e prodotti per la cura aggressivi.

Il gonfiore dovrebbe essere completamente scomparso al massimo dopo una settimana. Durante questo periodo, l'orecchio colpito non deve essere sollecitato da cuffie e simili. Tuttavia, in caso di complicazioni, è meglio consultare un medico. L'infiammazione o il sanguinamento non devono essere trattati da soli poiché un trattamento improprio può portare a infezioni e danni alla pelle. Un otematoma ricorrente richiede un attento monitoraggio da parte di un medico. Inoltre, il paziente deve eseguire le misure descritte dopo ogni procedura. In caso di reclami ricorrenti, ci sono spesso cause sconosciute che devono essere identificate e risolte. Il paziente deve cercare possibili fattori scatenanti sia sul lavoro che nella vita privata ed esaminare la connessione con il versamento ricorrente.

La guarigione di un otematoma può essere supportata da vari rimedi naturali. Ad esempio, l'artiglio del diavolo, l'aloe vera e vari oli essenziali favoriscono la circolazione sanguigna e supportano la guarigione delle ferite.