Pancreas anulare

A Pancreas anulare è un malposizionamento del pancreas (nome medico pancreas). La malattia è caratterizzata dal fatto che le parti anteriore e posteriore del pancreas si fondono in modo incompleto. Il pancreas anulare è una malattia molto rara.

Cos'è il pancreas anulare?

Vari sintomi possono verificarsi nel contesto del pancreas anulare, che dipendono dalla gravità della malattia e dalla sua gravità. Può accadere che la malattia anulare del pancreas sia completamente asintomatica.
© vecton - stock.adobe.com

Con la malattia Pancreas anulare il pancreas restringe il duodeno in un anello. Una parte speciale del sistema pancreatico comprende il duodeno, che è adiacente all'estremità superiore. Ciò si traduce in una posizione errata dell'organo nel duodeno. A seconda del grado di compressione, possono sorgere notevoli ostacoli nel passaggio del pancreas.

A volte il pancreas anulare non è visto come una malformazione ma, a seconda della sua estensione, anche come una normale variante. A seconda della gravità dell'ostruzione del passaggio, la malformazione può già comparire nell'utero o nel neonato affetto. Inoltre, l'anulare del pancreas potrebbe non apparire fino alla terza o quarta decade di vita o rimanere completamente priva di sintomi.

cause

Le cause della malattia anulare del pancreas sono malformazioni durante lo sviluppo dell'embrione nell'utero. Una certa parte del pancreas emerge dal duodeno. A causa delle diverse velocità di crescita quando il duodeno viene ruotato, il dotto escretore del pancreas si fonde con una parte speciale delle vie biliari (nome medico Dotto biliare comune).

Nel corso successivo, inizia la produzione di ormoni, per cui la parte ghiandolare rimane inizialmente senza funzione durante il periodo fetale. La ricerca medica suggerisce che l'ormone insulina svolge un ruolo importante nella regolazione della crescita. È qui che inizia la formazione del pancreas anulare. Come parte della formazione dell'anlage pancreatica anteriore, si possono formare due lobi rivolti in avanti.

Con un ulteriore ulteriore sviluppo verso la parte posteriore e la fissazione della parte posteriore, si può formare un anello attorno a una parte speciale del duodeno. Questo può restringere il suo lume e creare un pancreas anulare.

Sintomi, disturbi e segni

Vari sintomi possono verificarsi nel contesto del pancreas anulare, che dipendono dalla gravità della malattia e dalla sua gravità. Può accadere che la malattia anulare del pancreas sia completamente asintomatica. In questo caso, non ci sono sintomi di sorta, il che significa che le persone non sono consapevoli della condizione e non possono essere diagnosticate o trattate.

Nel caso in cui si eserciti una pressione particolarmente forte sul duodeno nell'ambito del pancreas anulare, il vomito dopo l'ingestione di cibo è il sintomo più comune della malattia. In questo contesto può verificarsi anche vomito biliare. In generale, le forme asintomatiche di pancreas anulare possono diventare sintomatiche nel corso della vita. In alcuni casi, ciò significa che il pancreas anulare non viene scoperto fino all'età adulta.

Diagnosi e decorso della malattia

Sono disponibili vari metodi di esame per la diagnosi del pancreas anulare e il medico curante decide se utilizzarli a seconda dei sintomi mostrati e della gravità della malattia. Utilizzando la diagnostica prenatale, il fenomeno della doppia bolla può dare un'importante indicazione della presenza del pancreas anulare.

In caso di sospetto clinico, di solito vengono eseguite un'ecografia dell'addome e un addome vuoto. Una diagnosi differenziale può essere eseguita anche con l'ausilio dell'ecografia. Ciò è particolarmente rilevante alla luce del fatto che il pancreas può mostrare sintomi anulari simili a quelli di altre malattie, a volte più gravi. Nel contesto di questa delimitazione, la stenosi pilorica ipertrofica e l'atresia duodenale devono essere principalmente escluse.

Vengono effettuate registrazioni funzionali; inoltre, in presenza di pancreas anulare, si può osservare il cosiddetto fenomeno della doppia bolla nell'addome vuoto. Per distinguerlo dalle stenosi funzionalmente rilevanti, il passaggio gastrointestinale può essere esaminato con speciali mezzi di contrasto idrosolubili. Altri modi per diagnosticare il pancreas anulare sono l'esecuzione di tomografie computerizzate speciali.

complicazioni

Questa malattia può avere complicazioni e disturbi molto diversi. In alcuni casi, tuttavia, la malattia procede completamente senza sintomi, quindi a volte non è necessario alcun trattamento. Tuttavia, la malattia può causare disagio durante l'ingestione di cibo.

I pazienti spesso soffrono di nausea e vomito. In molti casi, non è possibile diagnosticare correttamente da dove provengono questi sintomi, quindi il trattamento diretto non è principalmente possibile. Il vomito persistente può portare a gravi disturbi psicologici e depressione e ridurre significativamente la qualità della vita delle persone colpite. Allo stesso modo, i bambini possono anche soffrire di disturbi dello sviluppo se la malattia non viene trattata adeguatamente.

Di norma, la malformazione del pancreas anulare può essere rimossa in modo relativamente semplice con l'aiuto di una procedura chirurgica. Di solito non ci sono complicazioni. Tuttavia, potrebbero esserci ancora cicatrici o fistole. Il paziente potrebbe dover essere trattato di nuovo in un secondo momento. L'aspettativa di vita della persona colpita non è influenzata dal successo del trattamento.

Quando dovresti andare dal dottore?

In un gran numero di pazienti, l'anulare del pancreas non mostra alcun sintomo per tutta la vita. La malformazione quindi passa spesso inosservata e non viene diagnosticata. La visita di un medico non è necessaria. Se non ci sono menomazioni, non è richiesta alcuna visita ispettiva. I neonati che sviluppano un'assunzione anomala di cibo devono essere esaminati da un medico. Se vomiti il ​​latte materno o il latte artificiale che ti è stato somministrato, devi consultare un medico.

È necessaria un'azione in caso di perdita di peso, apatia o rilassamento muscolare. Se non c'è tensione corporea, questo dovrebbe essere visto come un avvertimento. Normalmente, il personale medico addestrato viene assistito nei primi giorni dopo il parto. Vengono forniti suggerimenti e consigli su come gestire correttamente il neonato. In caso di irregolarità, nella maggior parte dei casi saranno gli infermieri o gli infermieri a occuparsi dell'organizzazione dei passaggi successivi. Verrà chiesto aiuto a un medico e verrà avviato un esame approfondito del bambino.

Se si osserva uno scolorimento nel vomito, questa informazione deve essere trasmessa al medico curante. Se le irregolarità si manifestano nell'ulteriore sviluppo e nel processo di crescita del bambino, è necessaria anche la visita di un medico. Sottopeso, sintomi di carenza, debolezza interiore e indifferenza devono essere presentati a un medico. Una sensazione di pressione all'interno del corpo è un altro segno di un disturbo di salute.

Trattamento e terapia

C'è solo una piccola selezione di metodi terapeutici disponibili per il trattamento del pancreas anulare. Nel caso in cui siano presenti forme sintomatiche di Panreas anulare, i pazienti affetti vengono trattati chirurgicamente. Come parte della procedura chirurgica, viene posizionato un bypass nella sezione dell'intestino stenotica interessata. L'operazione avviene solitamente in anestesia generale.

Un'altra misura terapeutica è quella di dividere l'anello di costrizione pancreatica. Tuttavia, questo metodo non è aggiornato in quanto comporta vari rischi. Questi includono, ad esempio, fistole, lesioni ai dotti e restringimento delle cicatrici, che possono provocare una rinnovata compressione.

Outlook e previsioni

La prognosi del pancreas anulare deve essere valutata in base alle caratteristiche individuali del disturbo di salute. Si tratta in sostanza di una malattia congenita, la cui intensità è documentata in modo diverso per ogni persona colpita e le prospettive sono favorevoli. C'è un gran numero di pazienti che sono senza sintomi per tutta la vita. Tuttavia, dovrebbero essere esaminati da uno specialista a intervalli regolari in modo che i cambiamenti possano essere effettuati immediatamente.

Nella maggior parte dei casi, si consiglia un intervento chirurgico. Lo scopo di questo è raggiungere la libertà dai sintomi per tutta la vita. Se l'operazione procede senza ulteriori complicazioni, il paziente viene solitamente dimesso dal trattamento dopo alcune settimane come guarito. È anche possibile un decorso della malattia determinato da farmaci a lungo termine. Ciò dipende dalla salute della persona interessata.

Altre malattie possono svilupparsi a causa dei sintomi. I pazienti colpiti hanno un rischio maggiore di un disturbo psicologico aggiuntivo. La ragione di ciò è il carico emotivo della malattia e dei suoi sintomi. La qualità della vita può essere gravemente compromessa. Non è prevista una ricaduta dei sintomi dopo un'operazione. Tuttavia, possono verificarsi malattie secondarie se non tutto è andato in modo ottimale durante il trattamento. In caso di cicatrici indesiderabili, è necessario verificare se è indicato l'uso di ulteriori terapie.

prevenzione

Nella maggior parte dei casi, il pancreas anulare si sviluppa nell'embrione. Per questo motivo, non esistono metodi efficaci per prevenire la malattia. È tanto più importante consultare un medico ai primi segni e sintomi del pancreas anulare e avviare ulteriori esami diagnostici. Se la malattia compare già durante l'infanzia, è necessaria una visita medica immediata.

Se il pancreas anulare ha un decorso asintomatico e i sintomi si sviluppano solo in età adulta, anche questi dovrebbero essere chiariti mediante diagnosi differenziale. Durante la diagnosi del pancreas anulare, il medico curante fornirà al paziente interessato una consulenza individuale, ad esempio per quanto riguarda la scelta del cibo, al fine di influenzare positivamente l'ulteriore decorso della malattia e prevenire le complicanze.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, le persone colpite hanno solo poche e limitate misure di follow-up disponibili per il pancreas anulare. Per questo motivo, la persona interessata dovrebbe idealmente consultare un medico ai primi sintomi e segni in modo che non ci siano complicazioni o altri reclami per la persona interessata.

Prima viene consultato un medico, migliore è di solito l'ulteriore decorso della malattia, in modo che un medico dovrebbe essere contattato non appena compaiono i primi segni e sintomi della malattia. La maggior parte delle persone colpite dipende da un'operazione. Dopo tale procedura, il paziente deve riposare e prendersi cura del proprio corpo, mantenendo un rigoroso riposo a letto ed evitando attività stressanti.

In generale, i controlli regolari da parte di un medico dopo la procedura sono molto importanti per identificare e trattare ulteriori danni in una fase precoce. Non sono disponibili ulteriori misure di follow-up per le persone affette da pancreas anulare. Nella maggior parte dei casi, questa malattia non riduce l'aspettativa di vita delle persone colpite.

Puoi farlo da solo

Poiché il pancreas anulare può essere molto individuale, anche i sintomi dei pazienti affetti sono molto diversi. Potrebbero non avere problemi, con gli altri solo gli interventi chirurgici aiuteranno.

Se il vomito è uno dei sintomi, è importante che il paziente mangi con particolare attenzione per evitare carenze. Ciò è particolarmente vero per i bambini il cui sviluppo potrebbe essere altrimenti disturbato. Si consigliano diversi piccoli pasti al giorno, che dovrebbero essere di facile digeribilità, ma anche ricchi di vitamine, minerali e fibre. Una dieta consapevole non solo ha un'influenza positiva sui sintomi, ma può anche compensare l'eventuale tendenza alla depressione. Perché nausea e vomito costanti scatenano sentimenti di impotenza e impotenza in alcune persone colpite.

Inoltre, si consiglia ai pazienti di sottoporsi a sedute psicoterapeutiche. Ma anche varie tecniche di rilassamento aiutano a convivere con questa malattia rara. Questi includono sport dolci come yoga, qigong e tai chi. Anche Reiki, musicoterapia o EFT tapping therapy si sono dimostrati alleviati. Il rilassamento muscolare progressivo secondo Jacobson, che viene persino insegnato nei centri di educazione per adulti, è facile da imparare e molto efficace. Anche le meditazioni e gli esercizi di respirazione sono ottimi modi per ridurre lo stress causato dalla malattia. Anche l'esercizio, soprattutto quello all'aperto, fornisce equilibrio.