Rigurgito della valvola polmonare

Il Rigurgito della valvola polmonare è una malattia relativamente rara della valvola cardiaca, che di solito è un sintomo di una malattia. In pochissimi casi l'insufficienza della valvola polmonare deve essere trattata; Tuttavia, se la malattia è grave, è possibile anche un intervento chirurgico, quindi è necessaria una sostituzione della valvola cardiaca.

Cos'è il rigurgito della valvola polmonare?

Il medico ne parla quindi Rigurgito della valvola polmonarese la cosiddetta chiusura della valvola polmonare non funziona più correttamente. La valvola cardiaca o valvola polmonare si trova nell'area tra il cuore e l'arteria polmonare. Il compito dell'arteria polmonare è deviare il sangue povero di ossigeno direttamente dal cuore e trasportarlo ai polmoni.

La valvola polmonare può essere vista come una valvola che assicura che il sangue che viene trasmesso non possa più rifluire nel cuore. Tuttavia, se c'è un'insufficienza della valvola polmonare, non è più possibile impedire il flusso sanguigno. In molti casi una piccola perdita è normale; che non causa sintomi o reclami.

cause

In molti casi, l'insufficienza della valvola polmonare si verifica quando la pressione sanguigna nei vasi sanguigni nei polmoni è troppo alta. Ulteriori ragioni per l'insufficienza della valvola polmonare sono lesioni alla valvola polmonare o infiammazione. Nel più raro dei casi, l'insufficienza della valvola polmonare è congenita.

L'infiammazione è principalmente causata da batteri. Ad esempio, quando le persone che sono dipendenti da droghe iniettano droghe. A causa delle siringhe contaminate, è possibile che i batteri entrino direttamente nella vena e da lì si dirigano verso le valvole cardiache e scatenino successivamente un'infiammazione.

Ma c'è anche la possibilità che altre malattie scatenino l'insufficienza della valvola polmonare. Come ulteriore conseguenza, l'insufficienza della valvola polmonare può anche verificarsi a causa di un decorso avanzato di una malattia sottostante.

Sintomi, disturbi e segni

La cosiddetta insufficienza della valvola polmonare primaria è spesso asintomatica. Ciò significa che il paziente non lamenta sintomi o reclami; di conseguenza, le persone vivono per anni con insufficienza della valvola polmonare, che rimane inosservata. Tuttavia, se c'è un'insufficienza della valvola polmonare secondaria, sorgono sintomi diversi. Soprattutto, si sviluppa la dispnea da sforzo. L'interessato soffre di cianosi o lamenta una significativa riduzione delle prestazioni.

Diagnosi e decorso della malattia

Un esame fisico viene eseguito come parte della diagnosi. Il medico esamina la persona affetta da edema periferico o epatomegalia ed esamina anche la congestione superiore. Se c'è già un'insufficienza della valvola polmonare pronunciata, a volte può essere diagnosticata anche l'ascite. Durante l'auscultazione, è possibile che si verifichi un suono cardiaco ampiamente frazionato.

A volte si sente anche il suono di Graham Steell. Il medico esegue quindi anche una radiografia del torace o può determinare un'arteria polmonare notevolmente ingrandita nella cardio-MRI, che è visibile nel ventricolo destro. Utilizzando l'ecocardiografia color Doppler, è possibile per il medico valutare anche l'entità dell'insufficienza della valvola polmonare.

Il decorso della malattia dipende principalmente dalla malattia di base del paziente. Pertanto non è possibile fornire una prognosi esatta; Anche il rigurgito della valvola polmonare può essere lasciato non trattato e quindi non rappresenta una minaccia per la salute o la vita del paziente. Nei casi più gravi, il paziente deve essere operato, quindi c'è sicuramente un rischio per la vita.

Per questi motivi, è quindi imperativo che il professionista medico diagnostichi anche la causa del rigurgito della valvola polmonare; soprattutto perché il trattamento della malattia sottostante è una parte essenziale della terapia.

complicazioni

L'insufficienza della valvola polmonare viene solitamente acquisita, ma in rari casi può anche essere causata da un malposizionamento genetico della valvola cardiaca. La maggior parte dei casi geneticamente causati di insufficienza della valvola polmonare sono quasi asintomatici. Il leggero riflusso di sangue dall'arteria polmonare al ventricolo destro durante la fase di rilassamento (diastole) di solito non viene notato, così che l'insufficienza spesso non viene rilevata per molti anni.

Anche se non trattata, la lieve insufficienza della valvola polmonare non causa complicazioni. I deficit di prestazione possono diventare evidenti solo con uno sforzo fisico maggiore. Un quadro diverso emerge con l'insufficienza valvolare acquisita, che si manifesta in sintomi di varia gravità e, se non trattata, può portare a gravi complicazioni. Tali segni sono mancanza di respiro durante l'esercizio e cianosi, uno scolorimento blu della pelle visibile esternamente a causa della mancanza di ossigeno nei vasi venosi di ritorno.

Inoltre, c'è quasi sempre una perdita di prestazioni perché il ventricolo destro non può garantire un flusso sanguigno sufficiente nei polmoni a causa del riflusso del sangue dall'arteria polmonare. Il rigurgito valvolare polmonare acquisito e non trattato può portare a gravi complicazioni. A causa della ridotta efficienza del cuore destro, l'edema periferico può formarsi alle estremità e nell'addome sotto forma di ascite.

Un fegato patologicamente ingrossato (epatomegalia) può anche essere causato da un cuore destro povero. Al fine di evitare danni conseguenti irreversibili alla malattia della valvola cardiaca, si raccomanda il trattamento della valvola polmonare che perde per combattere la causa.

Quando dovresti andare dal dottore?

Poiché l'insufficienza della valvola polmonare non può guarire da sola e, nel peggiore dei casi, la morte della persona colpita, questa malattia deve essere sempre curata da un medico. Prima questa malattia viene identificata e trattata, maggiore è la probabilità di un completo recupero. In caso di insufficienza della valvola polmonare, consultare un medico se il paziente soffre di forti dolori nella zona del cuore. Il dolore può anche diffondersi al petto.

C'è anche una prestazione ridotta in modo che la persona interessata non possa più svolgere attività o sport faticosi. La cianosi può anche indicare un rigurgito della valvola polmonare e deve essere sempre esaminata da un medico. Se i sintomi persistono per un periodo di tempo più lungo e si verificano senza un motivo particolare, consultare sempre immediatamente un medico.

Il rigurgito della valvola polmonare deve essere valutato e trattato da un cardiologo. Poiché la malattia viene solitamente trattata chirurgicamente, è necessaria una degenza in ospedale. Con il trattamento precoce, l'aspettativa di vita della persona colpita di solito non diminuisce.

Terapia e trattamento

L'insufficienza della valvola polmonare primaria viene trattata solo in pochissimi casi. Probabilmente anche perché molte persone non sanno nemmeno di soffrire di insufficienza della valvola polmonare. Questo perché non ci sono reclami o sintomi e l'insufficienza della valvola polmonare primaria spesso passa inosservata per anni o viene scoperta solo per caso, come parte di un esame di routine.

La terapia quindi di solito non è richiesta. Soprattutto quando il ventricolo destro del cuore mostra un adattamento del carico di volume a bassa pressione. Tuttavia, se è presente ipertensione polmonare, deve essere iniziata la terapia, ad esempio sotto forma di profilassi dell'endocardite. Ma solo se il medico sa cosa sta causando l'insufficienza della valvola polmonare.

Con l'insufficienza della valvola polmonare secondaria, tuttavia, le cose sono leggermente diverse. Il medico si occupa principalmente della causa prima di iniziare il trattamento. In molti casi, il trattamento dell'insufficienza della valvola polmonare è un trattamento della malattia sottostante; In molti casi, l'insufficienza della valvola polmonare è solo il sintomo, quindi l'insufficienza della valvola polmonare non deve essere trattata direttamente, ma piuttosto il trattamento della causa.

In molti casi, se il decorso della malattia è drastico o se i sintomi e le lamentele peggiorano, un'operazione può aiutare. Come parte del trattamento chirurgico, viene utilizzata una sostituzione della valvola cardiaca per rimediare all'insufficienza della valvola polmonare. Tuttavia, le operazioni svolgono un ruolo importante solo in pochissimi casi; Di regola, è una malattia non curabile che solo raramente causa problemi.

prevenzione

L'insufficienza della valvola polmonare può essere prevenuta solo in misura limitata. Si consiglia di prevenire le malattie sottostanti che possono innescare un'insufficienza della valvola polmonare. Le persone che sono dipendenti da farmaci dovrebbero quindi assicurarsi che vengano utilizzati set di iniezione sterili.

Se insorgono sintomi, è importante che venga contattato un medico che possa chiarire se si tratta di insufficienza della valvola polmonare e di che forma è. Soprattutto le persone che sono affette da una malattia sottostante che può scatenare il rigurgito della valvola polmonare dovrebbero sottoporsi a esami regolari.

Dopo cura

Poiché l'insufficienza della valvola polmonare primaria viene spesso scoperta solo per caso, non esiste una terapia speciale o una cura di follow-up. Tuttavia, chiunque noti sintomi come prestazioni fisiche ridotte, mancanza di respiro o membrane mucose bluastre (cianosi) dovrebbe consultare immediatamente il proprio medico di famiglia o un cardiologo per chiarimenti.

Poiché l'insufficienza della valvola polmonare secondaria è solitamente il sintomo di un'altra malattia sottostante, il medico si concentrerà sul suo trattamento. Le cure di follow-up saranno adattate di conseguenza alla malattia sottostante. Tuttavia, se l'insufficienza della valvola polmonare secondaria è così grave da richiedere la sostituzione della valvola cardiaca, il paziente deve sottoporsi a controlli regolari con un cardiologo.

Come parte di questi esami, la funzione della valvola viene controllata mediante ecocardiografia. Il primo follow-up dovrebbe avvenire circa tre mesi dopo l'operazione e la riabilitazione. I pazienti con sostituzione della valvola biologica richiedono una terapia anticoagulante (inibizione della coagulazione del sangue) fino a tre mesi dopo l'intervento, ma i pazienti con una nuova valvola meccanica per tutta la vita.

Inoltre, la profilassi dell'endocardite permanente è necessaria prima e dopo gli interventi sulle prime vie respiratorie e nell'orofaringe. I pazienti nel gruppo a rischio dovrebbero anche consultare immediatamente un medico se hanno la febbre o altri segni di una malattia infettiva. Di norma, alle persone colpite viene fornito un passaporto per l'endocardite, che contiene tutte le informazioni importanti e deve essere sempre portato con sé.

Puoi farlo da solo

L'insufficienza della valvola polmonare è spesso sintomatica. Questo spesso si applica ai difetti congeniti della valvola cardiaca. Senza sintomi di malattia, ovviamente non sono necessarie misure di auto-aiuto. Ciò cambia, tuttavia, se la malattia viene diagnosticata per caso dopo un intenso sforzo fisico, che ha provocato mancanza di respiro o addirittura perdita di coscienza. Se si verificano questi sintomi, la persona interessata deve consultare urgentemente un medico e descrivere i sintomi.

Una volta che la diagnosi di "insufficienza della valvola polmonare" è stata fatta, il medico determinerà la gravità della malattia e chiarirà ulteriori opzioni di trattamento. Tuttavia, la terapia spesso non è necessaria. Tuttavia, è responsabilità del paziente influenzare positivamente il processo della malattia attraverso l'auto-aiuto. Indipendentemente dallo stato della malattia, è vantaggioso raccogliere informazioni o scambiare esperienze in gruppi o società di auto-aiuto. Molti pazienti con lieve insufficienza della valvola cardiaca possono così essere alleviati da grandi paure. Qui vengono trasmesse esperienze su come in questi casi uno stile di vita adattato possa anche rafforzare il cuore senza terapia. Possibili soluzioni vengono anche mostrate per gravi difetti cardiaci che richiedono un trattamento.

Società importanti e gruppi di auto-aiuto includono la "Società tedesca di cardiologia" e il gruppo di auto-aiuto "German Heart Foundation eV". Lì il paziente viene ampiamente informato e ha anche l'opportunità di scambiare esperienze con altre persone affette. L'isolamento dei singoli pazienti può essere risolto con l'aiuto di questi gruppi di auto-aiuto, migliorando così la qualità generale della vita.