ritrazione

Il ritrazione è il restringimento o la retrazione di un tessuto, un organo o un'altra struttura anatomica. Fisiologicamente, durante la nascita di un bambino, ad esempio, il tessuto materno si contrae per consentire il passaggio della testa sollecitante. Il termine retrazione è anche rilevante dal punto di vista fisiopatologico, ad esempio la retrazione del capezzolo in un carcinoma in situ.

Cos'è la ritrazione

"Retrahere" è un verbo latino e significa letteralmente qualcosa come "ritirare". Il termine ritrattazione deve quindi essere inteso come una parola di prestito dal latino ed è associato a vari significati in medicina. Di norma, qualsiasi processo medico di retrazione ha il significato di ritiro, che può riferirsi a diversi tessuti. In medicina, una retrazione implica la retrazione o il restringimento di tessuti, organi o altre strutture dell'organismo.

L'opposto della retrazione è la protrazione, che in anatomia è associata a un movimento in avanti di parti del corpo o altre strutture. La mascella inferiore, ad esempio, può avanzare e ha quindi eseguito una protrazione. Al contrario, quando la mascella inferiore si ritrae, tira indietro, cioè si spinge all'indietro.

In diversi contesti, la retrazione rappresenta anche una regressione dei tessuti, in quanto particolarmente rilevante nel contesto delle malattie. Fondamentalmente, il termine retrazione è usato più in fisiopatologia che in fisiologia. Ciò significa che la retrazione è per lo più associata a processi patologici che in associazione a processi naturali del corpo.

Funzione e compito

Una retrazione completamente naturale in un organismo sano ha luogo, ad esempio, come parte della guarigione della ferita. Se il sistema vascolare del corpo è danneggiato, la cascata della coagulazione impedisce la fuoriuscita del sangue e quindi stimola l'emostasi (emostasi). Il sistema di coagulazione corrisponde quindi alla protezione del corpo contro il sanguinamento e la conseguente perdita di sangue. Di conseguenza, l'emostasi è una funzione vitale del corpo.

Tre fasi sono intrecciate nella coagulazione del sangue. Si verifica una vasocostrizione, cioè una contrazione dei muscoli vascolari nel vaso ferito, poiché vengono rilasciati serotonina e trombossano. Nel vaso sanguigno danneggiato c'è ora una velocità di flusso più lenta, che attiva l'adesione delle piastrine. Nella terza fase della cascata della coagulazione, la lesione si chiude con un aggregato costituito da polimeri di fibrina e piastrine. Si forma un trombo che impedisce al sangue di fuoriuscire.

Non appena il trombo si ritira di nuovo nel corso della successiva guarigione della ferita, da un punto di vista medico si parla di retrazione del trombo. La riduzione delle dimensioni dei coaguli di sangue è da intendersi come un lavoro attivo svolto dalle piastrine (trombociti) all'interno dell'emostasi.

Ci sono molti altri processi fisiologici che fanno uso del termine retrazione. Questo vale, tra le altre cose, per i processi corporei tipici durante la nascita di un bambino. Ad ogni contrazione, ad esempio, il tessuto si ritrae sopra la testa del bambino, che viene spinta verso il basso. Questa retrazione del tessuto è anche una retrazione.

Inoltre, il medico a volte parla di una retrazione del testicolo. Questo processo si verifica nel contesto di anomalie come il testicolo del pendolo, che si ritrae temporaneamente nel canale inguinale a causa della contrazione del muscolo cremastere. Il testicolo del pendolo è disceso nello scroto (scroto) e non è quindi da intendersi necessariamente come una malformazione patologica. I testicoli del pendolo non mostrano alcun valore di malattia manifesto o valore di posizione errato.

Tuttavia, se il riflesso di Kremaster è particolarmente vivace, cambiano temporaneamente la loro localizzazione e si trovano in modo anomalo. In questo contesto la retrazione non è da valutare come un fenomeno manifestamente patologico, ma come un'anomalia posizionale temporanea. Nel contesto di molte malattie, tuttavia, il termine retrazione ha connotazioni più patologiche.

Malattie e disturbi

A volte una retrazione patologica del bulbo oculare nella cavità oculare viene definita retrazione. Questo ritiro è una malformazione che può indicare condizioni come la sindrome di Duane. Simile a questo uso del termine, una retrazione del capezzolo indica anche una malattia. Con una tale retrazione, il medico assume un carcinoma duttale in situ.

La retrazione di un segmento polmonare deve essere interpretata come ancora più patologica. Ciò significa il collasso di un singolo segmento polmonare, dei lobi dei polmoni o dei lobi in direzione dell'ilo. In questo contesto, la retrazione dei polmoni è associata a un polmone collassato e di conseguenza deve essere intesa come un'emergenza medica.

Il termine retrazione viene utilizzato all'interno della fisiopatologia non solo come sintomo patologico di singole malattie. Il medico usa anche il termine per fenomeni di follow-up dopo alcuni processi patologici. Questo vale, ad esempio, per i disturbi funzionali a lungo termine dei tubi uditivi, che possono causare la regressione del timpano. Tale regressione del tessuto del timpano è chiamata retrazione del timpano. Questo tipo di retrazione tissutale si verifica particolarmente spesso nel contesto di un sieromucotimpano.

In odontoiatria, il termine retrazione viene utilizzato anche per la retrazione delle gengive. Questo ritiro può avvenire nel contesto della parodontite oppure può essere determinato artificialmente, ad esempio con una rimozione terapeutica delle gengive dalla zona del collo del dente.

Dal punto di vista terapeutico, la retrazione è anche associata al trasferimento di un ano artificiale. Ad esempio, per i pazienti con cancro al colon, un ano artificiale può essere rilevante per il trattamento, per cui l'intestino viene suturato sotto la parete addominale. La retrazione dell'intestino suturato al di sotto del livello della pelle del paziente viene definita in questo contesto retrazione.