Cancro al pancreas (cancro al pancreas)

Tumore del pancreas o Tumore del pancreas è un cancro che si verifica raramente. Sfortunatamente, attualmente è ancora considerato molto difficile da curare. Nella maggior parte dei casi, il cancro del pancreas non può essere curato perché la malattia viene spesso diagnosticata e trattata troppo tardi. Prima viene rilevata la malattia, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza. Il cancro al pancreas può essere prevenuto astenendosi dal fumo e dal consumo di alcol, oltre a seguire una dieta sana e molto esercizio fisico e sport.

Cos'è il cancro al pancreas?

Il cancro al pancreas o il cancro del pancreas è relativamente raro con una probabilità statistica del 3% di tutti i tumori. Il tumore corrispondente si trova solitamente nella cosiddetta parte esocrina del pancreas sulla parete posteriore dell'addome sotto il diaframma.

Nella maggior parte dei casi, le cellule dei dotti alle uscite della ghiandola sono modificate in modo maligno (tumore esocrino). In casi più rari, il cancro del pancreas inizia nelle cellule ormonali delle isole di Langerhans nei lobuli ghiandolari (tumore endocrino).

A causa dell'ingannevole assenza di dolore in questa malattia, il cancro del pancreas è considerato molto pericoloso e, quando il rischio viene riconosciuto, il paziente e il suo medico spesso finiscono il tempo nel trattamento a causa della formazione di metastasi.

Pertanto, le possibilità di sopravvivenza in caso di cancro al pancreas diagnosticato in ritardo sono purtroppo finora non troppo alte.

cause

Le cause fondamentali per lo sviluppo del cancro del pancreas sono ancora sconosciute. Tuttavia, ci sono una serie di fattori che hanno un effetto positivo sullo sviluppo negativo del cancro del pancreas. I fumatori hanno tre volte e mezzo più probabilità di sviluppare il cancro al pancreas. L'elevato consumo di alcol favorisce anche lo sviluppo della malattia. In particolare, il collegamento tra tabacco eccessivo e consumo di alcol ha un effetto pericoloso.

Malattie precedenti come ulcere gastriche o pancreatite cronica, ma anche cambiamenti nel materiale genetico, possono portare al cancro del pancreas. Inoltre, attualmente si sospetta anche che l'inquinamento ambientale promuova il cancro al pancreas.

Questi includono veleni come erbicidi (prodotti fitosanitari), pesticidi (insetticidi) e fungicidi (fungicidi), ma anche campi elettromagnetici, gas di scarico, cromo e cloro. Ma attenzione, questi fattori non sono causalmente responsabili del cancro al pancreas o sono stati scientificamente provati.

Sintomi, disturbi e segni

Nella prima fase del cancro del pancreas non ci sono o solo sintomi molto deboli. Tuttavia, questi possono verificarsi anche con altre malattie, in modo che le persone colpite non percepiscano il pericolo in tempo e consultino un medico. Solo quando il cancro è più avanzato e non è stato effettuato alcun trattamento, possono verificarsi sintomi gravi.

Soprattutto, questi includono: feci grasse, mal di stomaco nella parte superiore dell'addome e sensazione di pressione, perdita di peso e perdita di appetito, nonché vomito e nausea. Tuttavia, questi sintomi si verificano anche in una forma simile nella pancreatite e possono quindi essere facilmente confusi.

I primi sintomi compaiono nella fase avanzata, in cui di solito una cura non è più possibile. Poi c'è dolore nell'addome superiore sinistro, come con la pancreatite. Si irradiano nella parte posteriore e possono avvolgere il corpo come una cintura. Aumenta il dolore sordo e lancinante che peggiora soprattutto di notte.

Possono verificarsi anche problemi digestivi poco chiari e una sensazione di pressione. Questi si manifestano spesso sotto forma di una sensazione di pienezza, gas e irregolarità delle feci. Se vengono prodotti meno succhi digestivi, possono verificarsi le cosiddette feci grasse e diarrea perché la digestione dei grassi non funziona più correttamente. La sedia diventa color argilla.

Inoltre, si verificano perdita di appetito, nausea e forse depressione. Quello che segue è una grave perdita di peso, che può essere superiore al dieci percento del peso corporeo. Il diabete può anche verificarsi all'improvviso. Se il tumore è nella testa del pancreas, l'ittero aumenterà perché il dotto biliare si restringe.

Quando il tumore si espande nell'addome, si verificano trombosi della vena delle gambe e cambiamenti nella pigmentazione della pelle. Nelle fasi avanzate, le metastasi si diffondono nel fegato. Portano a ingrossamento del fegato, disfunzione epatica, ascite e perdita di peso estrema. Quando compaiono i primi sintomi di cancro al pancreas, la morte avviene entro pochi mesi.

corso

Tipica per lo sviluppo del cancro del pancreas è la pericolosa e completamente indolore libertà dai sintomi. In quanto tumore esocrino, il cancro del pancreas si diffonde inosservato dopo che il tumore è cresciuto, inizialmente alle regioni del corpo circostanti attraverso il flusso sanguigno e il sistema linfatico.

Nella maggior parte dei casi, il fegato è colpito, ma anche i polmoni e persino lo scheletro sono a rischio. Questo porta quasi inevitabilmente a una prognosi piuttosto sfavorevole. Nel caso di un tumore endocrino, la crescita del nodulo sposta inizialmente il tessuto circostante, mentre la formazione di metastasi progredisce piuttosto lentamente, il che significa che si può sperare in un trattamento più efficace anche se il cancro del pancreas viene diagnosticato in ritardo. Tuttavia, la maggior parte dei tumori pancreatici che non vengono riconosciuti in tempo è fatale a breve o lungo termine.

complicazioni

Il cancro del pancreas (cancro del pancreas) è irto di numerose complicazioni. Ad esempio, a causa della vicinanza anatomica, si verifica un'interruzione del deflusso biliare. Di conseguenza, la bile torna alla cistifellea (colestasi) e può portare a infiammazione della cistifellea (colecistite) o ad un ascesso nel fegato.

Nel peggiore dei casi, l'infiammazione può diffondersi su tutto il corpo e portare a una pericolosa sepsi che, se non trattata, può portare rapidamente alla morte. Il carcinoma pancreatico può anche portare a un blocco dell'intestino (ileo), che porta a costipazione e disturbi metabolici. Inoltre, la sezione intestinale può infiammarsi e morire, poiché anche l'afflusso di sangue è limitato.

In rari casi, il cancro porta a disturbi metabolici, poiché non vengono più prodotti enzimi e ormoni insufficienti. Ad esempio, il diabete può svilupparsi nel tempo. Possono essere prodotti anche troppi ormoni, come in un insulinoma, che porta all'ipoglicemia.

L'opposto è il glucagonoma, che porta ad un eccesso di zucchero. Un gastrinoma aumenta il rischio di sviluppare un'ulcera allo stomaco. Nel complesso, tuttavia, il cancro del pancreas ha una prognosi molto sfavorevole e può essere trattato completamente solo se rilevato precocemente. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni alla diagnosi è inferiore all'1%.

Quando dovresti andare dal dottore?

Il pancreas si trova nella parte posteriore dell'addome. I sintomi quindi compaiono molto tardi e quando viene fatta la diagnosi, i tumori hanno spesso superato i confini degli organi. I primi sintomi sono generalmente aspecifici e diffusi. Disagio, flatulenza, feci grasse e dolore nella parte superiore dell'addome spesso indicano malattie del pancreas. Se poi aggiungi perdita di peso e mal di schiena nella zona della vita, questo dovrebbe essere visto come un segnale di avvertimento.

L'ittero può anche essere un indicatore del cancro del pancreas. Il dotto biliare e il dotto pancreatico fluiscono insieme nel duodeno. Se il tumore è a questo punto, chiude il dotto biliare e la secrezione biliare si accumula e diventa gialla. Anche una nuova insorgenza del diabete può essere un segnale di avvertimento. In rari casi, si verifica in anticipo una pancreatite acuta. Se si esclude la dipendenza da alcol o i calcoli biliari, la causa può essere un tumore.

In tutti i casi - ad eccezione della pancreatite, che fa parte del trattamento clinico - il medico di famiglia è il primo punto di contatto. Un esame emocromocitometrico con i valori della lipasi e dell'amilasi del pancreas così come i valori del fegato possono fornire un indizio iniziale. Anche un esame ecografico, reso più difficile dalla posizione del pancreas. I gas intestinali spesso si sovrappongono a quest'area. Se il risultato non è chiaro, si consiglia un computer o una tomografia a risonanza magnetica il prima possibile per un chiarimento preciso.

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Trattamento e terapia

Il trattamento per il cancro del pancreas dipende dal tipo di malattia, dallo stadio che ha già raggiunto e dall'età e dalla salute generale del paziente. Tuttavia, la chirurgia per rimuovere il tumore e i linfonodi circostanti è una misura inevitabile. Il successo di tale operazione, però, presuppone che la progressione della malattia sia ancora limitata al pancreas.

Il seguente trattamento a lungo termine per il cancro del pancreas può variare a seconda dello stadio della malattia. Puoi scegliere tra chemioterapia o radioterapia, nonché una combinazione di entrambi.

Oltre alla radioterapia, Erlotinib è anche usato per trattare il cancro del pancreas. Questo è un bloccante delle metastasi, ma di solito è adatto solo per i pazienti in cui la malattia è progredita a tal punto che un'operazione appare senza speranza sin dall'inizio. In termini di trattamento, il cancro del pancreas è un affare lungo che spesso può essere completamente curato solo se rilevato precocemente.

Outlook e previsioni

Il cancro al pancreas ha un tasso di mortalità molto alto. Inizialmente, il tumore colpisce solo il pancreas stesso, ma nelle fasi successive si diffonde rapidamente ai tessuti e agli organi circostanti. Questi includono milza, duodeno, stomaco, fegato o intestino crasso. Inoltre, il tumore maligno forma anche metastasi a distanza attraverso la distribuzione attraverso i linfonodi nei polmoni o nelle ossa.

In molti casi, l'enorme fabbisogno di spazio si traduce in una compromissione della funzionalità epatica a causa della congestione del dotto biliare. Un'ulteriore infiammazione del pancreas può derivare da un blocco del drenaggio delle ghiandole. La secrezione di ormoni viene quindi considerata in alcuni casi notevolmente ridotta e di conseguenza si sviluppa una carenza di insulina con il diabete.

Le possibilità di sopravvivenza dipendono da quando è stato diagnosticato il cancro. L'adenocarcinoma a rapida diffusione ha una prognosi sfavorevole a causa della natura aggressiva delle cellule tumorali. Il tasso di mortalità per il raro cistoadenocarcinoma è significativamente inferiore. Questo non si diffonde per un lungo periodo di tempo e cresce relativamente lentamente. Una pura infestazione del segmento endocrino consente anche la corretta rimozione dell'intero tumore nelle fasi successive.

Se l'intervento chirurgico non è possibile, l'aspettativa di vita media è di un massimo di cinque mesi dopo la diagnosi. Dopo cinque anni, solo dallo 0,2% allo 0,4% delle persone colpite è ancora vivo. In generale, il carcinoma pancreatico è quindi uno dei tumori più pericolosi del tratto gastrointestinale.

Puoi farlo da solo

I pazienti con cancro al pancreas possono ottimizzare la loro dieta per migliorare la loro salute. Esistono già vari approcci di ricerca secondo i quali il consumo regolare di verdure della famiglia delle crocifere può essere di supporto alla terapia del cancro iniziata.

Il consumo di broccoli, cavolfiori o cavoletti di Bruxelles può quindi aiutare e rafforzare il paziente. La dieta generale dovrebbe essere equilibrata e sana. L'assunzione di vitamine e oligoelementi è particolarmente importante per supportare il proprio sistema immunitario e per ottenere un miglioramento del benessere.

Nonostante i reclami e il disagio esistenti, il paziente deve garantire un esercizio sufficiente. I soggiorni giornalieri all'aria aperta favoriscono l'apporto di ossigeno, alleviano il sistema cardiovascolare e rinforzano l'organismo. Il consumo di sostanze nocive come nicotina o alcol deve essere evitato in linea di principio. D'altra parte, le tecniche che contribuiscono al rafforzamento mentale sono utili. Sono altamente raccomandati esercizi quotidiani e sessioni di allenamento che portano alla stabilizzazione interna e alla costruzione di nuova fiducia.

Oltre al training autogeno, alla meditazione o allo yoga, le terapie cognitivo comportamentali possono promuovere l'ottimismo o un atteggiamento positivo nei confronti della vita. Uno scambio tra la persona interessata in gruppi di auto-aiuto o forum può dare nuovi impulsi. Inoltre, pazienti malati e guariti possono prestarsi reciprocamente assistenza nell'affrontare la malattia nella vita di tutti i giorni.