Epiglottite (infiammazione dell'epiglottide)

Il epiglottite - anche epiglottite - è una malattia causata da batteri. Sebbene questa malattia sia rara nel 21 ° secolo, è necessaria un'azione immediata se si sospetta, poiché è pericolosa per la vita e, se non trattata, può portare alla morte. L'epiglottite è più comune nei bambini di età inferiore ai 6 anni, ma anche gli adulti possono contrarre l'epiglottite.

Cos'è l'epiglottite?

L'epiglottite è un'infezione batterica che può causare infiammazioni potenzialmente letali dell'epiglottide. L'epiglottide fa parte della laringe e funge da separazione tra la trachea e l'esofago. Quando deglutisci, l'epiglottide si trova sopra l'ingresso della laringe e chiude la trachea in modo che cibo e liquidi possano entrare nell'esofago.

Nell'epiglottite, le mucose dell'epiglottide si gonfiano così come il tessuto dell'area più ampia come Muscoli della laringe o faringe inferiore. Questo enorme gonfiore può bloccare parzialmente o completamente la trachea, che può portare a mancanza di respiro acuta o soffocamento. L'epiglottite non deve essere confusa con la pseudo groppa, che ha sintomi simili. Di regola, i bambini in età prescolare sviluppano l'epiglottite, meno spesso gli adulti. L'epiglottite si verifica solo negli esseri umani.

cause

La causa dell'epiglottite è un'infezione batterica. Tuttavia, la causa o il batterio dell'epiglottite differisce nei bambini e negli adulti.

Nei bambini, la causa è di solito un'infezione con il batterio "Haemophilus influenzae tipo B". Il patogeno viene trasmesso attraverso la cosiddetta infezione da contatto o da goccioline. Negli adulti, l'epiglottite è spesso causata da pneumococchi. I patogeni sono "Streptococcus pneumoniae" e "Staphylococcus aureus".

L'epiglottite si verifica spesso senza un'altra malattia precedente. In casi eccezionali, potrebbe essersi verificata un'infezione non trattata del rinofaringe che si è diffusa. Tuttavia, a causa di misure di vaccinazione approfondite, l'epiglottite si trova raramente.

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Sintomi, disturbi e segni

L'epiglottite acuta è un quadro clinico fulminante in cui i sintomi gravi si sviluppano entro poche ore. Se sei completamente sano, di solito provi febbre alta e un rapido deterioramento delle tue condizioni generali. Il gonfiore dell'epiglottide porta a mal di gola e disturbi della deglutizione dolorosi con aumento della salivazione.

I bambini non possono o non vogliono più parlare e rifiutano cibi solidi e liquidi. La saliva esce tipicamente dalla bocca. Un altro sintomo importante dell'epiglottite è lo stridore inspiratorio, un suono sibilante che si verifica quando si inala. Questo è seguito da un'espirazione russante, il cosiddetto respiro strisciante.

L'aumento del gonfiore dell'epiglottide porta all'ostruzione delle vie aeree superiori con crescente mancanza di respiro. I pazienti assumono una postura tipica per facilitare la respirazione. Seduto, con il busto piegato in avanti, porta indietro la testa e respira con la bocca aperta per allargare le vie respiratorie.

Anche la lingua modificata è evidente. Impressiona come un modo di parlare "bitorzoluto", spesso doloroso. Nella zona del collo e della testa si possono spesso sentire i linfonodi ingrossati. La tosse, d'altra parte, è un sintomo atipico dell'epiglottite acuta e si verifica piuttosto raramente.

Diagnosi e corso

Il medico diagnosticherà l'epiglottite. Possono essere riconosciuti da sintomi quali mancanza di respiro, febbre alta, salivazione abbondante, forte mal di gola e dolore durante la deglutizione. Altri segni includono Rifiutarsi di mangiare, avere problemi a parlare e rifiutarsi di sdraiarsi sulla schiena.

La palpazione del collo rivela linfonodi gravemente gonfi. Se questi sintomi sono meno pronunciati, l'infezione può essere determinata mediante un esame emocromocitometrico. Il tipo di agente patogeno può anche essere determinato con l'aiuto del campione di sangue, che consente un trattamento più preciso dell'epiglottite.

I sintomi dell'epiglottite si sviluppano e peggiorano nel giro di poche ore, tanto che il malato viene immediatamente ricoverato in ospedale in base ai sintomi. Poiché le mucose attorno all'epiglottite si gonfiano molto fortemente nell'epiglottite, si verifica una grave mancanza di respiro nell'ulteriore decorso, che può portare all'asfissia. Se la malattia viene trattata in tempo, l'epiglottite di solito guarisce senza conseguenze.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di persistente mancanza di respiro o disturbi respiratori, consultare un medico. Se ci sono interruzioni durante il sonno notturno a causa di difficoltà respiratorie, è necessaria immediatamente la visita del medico.

Se la persona interessata soffre di mal di gola, senso di costrizione alla gola o grave difficoltà a deglutire, questi sintomi devono essere esaminati da un medico e trattati. Una visita medica dovrebbe aver luogo se la vocalizzazione viene interrotta o la voce suona costantemente rauca. Se la fornitura di cibo non è possibile per diversi giorni o se viene rifiutata con veemenza, c'è il rischio di una fornitura insufficiente dell'organismo.

La visita di un medico è necessaria per iniziare le cure mediche. Rifiutarsi di assumere liquidi aumenta il rischio di disidratazione. Questo può portare a una condizione pericolosa per la vita che deve essere trattata il più rapidamente possibile. Non appena la persona interessata si accorge che le mucose della bocca e della gola si stanno gonfiando, deve consultare un medico.

In caso di malessere generale, malessere o debolezza fisica, è consigliabile consultare un medico. Se si verificano sintomi come vertigini, andatura instabile o disturbi della coscienza, è urgentemente necessaria la visita di un medico. Problemi con il ritmo cardiaco, palpitazioni o ipertensione arteriosa sono motivo di preoccupazione. Per evitare condizioni pericolose per la vita o danni permanenti, è necessario consultare un medico il prima possibile.

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Trattamento e terapia

Se si sospetta l'epiglottite, il paziente deve essere immediatamente ricoverato in ospedale in modo che possa essere somministrata per tempo una terapia adeguata. Alcune cose devono essere prese in considerazione durante il trasporto in ospedale. Il percorso di trasporto dovrebbe essere il più breve possibile e dovrebbe essere accompagnato da un medico o da un medico di emergenza.

A causa del gonfiore, la respirazione è ridotta, quindi assicurati di stare seduto in posizione eretta. I malati si fanno prendere facilmente dal panico a causa della respirazione ridotta, quindi è necessario calmare sempre il paziente. I sedativi sono controindicati nell'epiglottite perché hanno un effetto negativo sulla respirazione.

Mantenere le vie aeree libere è la massima priorità con l'epiglottite. Di solito avviene un'intubazione, che dovrebbe essere eseguita il prima possibile. Un tubo viene inserito nella trachea, che viene utilizzato per un'ulteriore ventilazione. Come ulteriore misura, possono essere somministrati anche i cosiddetti spray adrenalinici per ridurre il gonfiore. In casi estremamente gravi in ​​cui le vie aeree sono così gonfie da non essere più possibile l'intubazione, viene eseguita una tracheotomia, la cosiddetta incisione tracheale.

Dopo che le vie aeree sono state protette, l'epiglottite viene trattata con antibiotici. Nei bambini il batterio viene trattato con il principio attivo cefotaxime, negli adulti con cefuroxima. Inoltre vengono utilizzati i cosiddetti corticosteroidi, che hanno un effetto decongestionante e antinfiammatorio. Trattata nel tempo, l'epiglottite guarisce senza conseguenze.

Outlook e previsioni

La prognosi dell'epiglottite è legata alla progressione della malattia al momento della diagnosi. Se l'infiammazione viene scoperta e trattata in tempo utile, i sintomi saranno alleviati entro pochi giorni. Di solito la malattia è completamente guarita entro poche settimane. Il paziente è privo di sintomi e non deve aspettarsi alcun danno consequenziale.

Il corso del trattamento può essere prolungato se sono presenti altre malattie che indeboliscono anche il sistema immunitario o il paziente ha uno stile di vita malsano. In questi casi ci sono troppe poche difese nell'organismo. L'effetto del medicinale viene ritardato nella misura necessaria.

Se l'epiglottite è in una fase avanzata, c'è il rischio di gravi complicazioni. Oltre a raucedine, dolore e altri disturbi, il paziente può morire. La malattia è fatale nel 10-20% delle persone colpite. Il paziente è a rischio di morte per soffocamento se l'assistenza medica non è disponibile o se viene utilizzata in ritardo.

È necessario un medico di emergenza se si verifica un collasso o una mancanza di respiro acuta. A seconda delle condizioni del paziente, questo può fornire ventilazione artificiale come parte di una misura salvavita o di un'operazione di emergenza. Quindi viene avviato il trattamento farmacologico. Il paziente deve rimanere in ospedale fino alla scomparsa dell'infiammazione. Un trattamento tempestivo è quindi essenziale per una buona prognosi.

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prevenzione

L'epiglottite è causata da batteri. La malattia può essere prevenuta con l'aiuto di una vaccinazione. La vaccinazione chiamata Haemophilus influeanzae tipo B - generalmente nota come Hib - dalla STIKO (Standing Vaccination Commission of the Robert Koch Institute) è consigliata per i neonati. Come cosiddetta vaccinazione combinata, il principio attivo contro l'epiglottite viene iniettato insieme ad altre malattie infantili.

Puoi farlo da solo

I bambini che soffrono di epiglottite spesso si svegliano di notte e mostrano comportamenti di panico perché non riescono a respirare. Affinché la paura non aumenti ulteriormente la mancanza di respiro, è importante avere un effetto calmante sul bambino.

Sostenere conversazioni calme con il bambino e vicinanza fisica in modo che possa respirare di nuovo lentamente. Una finestra nelle camere da letto dovrebbe essere aperta durante la notte in modo che ci sia sempre abbastanza ossigeno nella stanza. In caso di un attacco notturno di mancanza di respiro, la finestra dovrebbe essere spalancata. L'aria fresca è utile in quanto il fresco aiuta a ridurre il gonfiore delle mucose.

Inoltre, può essere percepito come piacevole quando l'acqua calda è aperta nella vasca da bagno o nella doccia. L'aumento dell'umidità crea una sensazione rilassante. Tuttavia, il successo di questo metodo non è stato statisticamente dimostrato.

Se hai l'epiglottite, evita di parlare e urlare ad alta voce. Si sconsiglia il consumo di cibi piccanti come peperoncino o pepe. Questi irritano le vie respiratorie e portano ad un aumento dei sintomi. Dovrebbe essere evitato anche il consumo di sostanze nocive come la nicotina e l'alcol. Attaccano anche le vie aeree e compromettono la funzionalità della laringe.