fragilità

fragilità o. Vecchiaia è l'esaurimento legato all'età e la diminuzione delle prestazioni che può essere considerato naturale. La fragilità è patologica quando diventa la cosiddetta Sindrome di fragilità aumenta. Questo è caratterizzato da una maggiore suscettibilità alle infezioni rispetto ai coetanei, malattie di accompagnamento e debolezza in rapido aumento. La sindrome di fragilità è incurabile, ma la sua progressione può essere fermata.

Cos'è la fragilità

La fragilità non è una malattia indipendente, è un fenomeno complesso della vecchiaia. Il processo di invecchiamento porta a disturbi della memoria, degli organi e funzionali che richiedono supporto medico e infermieristico. La fragilità è considerata un sintomo normale e naturale della vecchiaia, per la quale inizialmente non è necessaria la terapia.

Solo la cosiddetta Sindrome da fragilità, che si associa ad un aumento della debolezza fisica e mentale rispetto alla fascia di età e a sintomi quali esaurimento, perdita di peso e andatura instabile, necessita di cure. Le conseguenze della fragilità sono la disgregazione e la debolezza muscolare, l'osteoporosi e un aumento del rischio di fratture.

cause

La causa principale è l'età della persona colpita. Dopo una certa età, la vecchiaia e la fragilità tendono a sembrare inarrestabili e naturali. Per questo motivo, la ricerca medica si occupa solo della sindrome di fragilità, poiché solo questa è considerata clinicamente rilevante e necessita di cure.

La sindrome di fragilità sembra essere basata su vari fattori di rischio e processi di sviluppo, comprese malattie come il diabete mellito e l'ipertensione, processi infiammatori cronici nel corpo e fattori sociodemografici e psicologici. Le persone colpite hanno mostrato un aumento della probabilità di infiammazione nel corpo, un sistema immunitario più debole del normale nella fascia di età, anemia e un livello ormonale modificato.

Un livello elevato di CRP sembra essere tipico della sindrome di fragilità. Potrebbe anche essere determinato un livello di testosterone ridotto e, in combinazione con un livello di vitamina D troppo basso, porta alla debolezza muscolare.

Potrebbe essere determinata una prevalenza dipendente dall'età della sindrome di fragilità, quindi questa aumenta in modo significativo da 65 anni.

Sintomi, disturbi e segni

Una fragilità è solitamente espressa da una diminuzione delle prestazioni fisiche. Le persone colpite sono rapidamente esauste e di conseguenza meno attive. I movimenti sono rallentati e anche la capacità di reazione è solitamente notevolmente ridotta. In generale, anche l'attività fisica è limitata, il che peggiora i sintomi.

La mancanza di esercizio porta ad una riduzione della massa muscolare e quindi alla debolezza muscolare. L'andatura è solitamente lenta e pericolosa. In alcuni pazienti, la perdita muscolare è accompagnata da perdita ossea. L'osteoporosi si manifesta attraverso dolore osseo, fratture frequenti e altri sintomi tipici.

Un altro segno di fragilità è la perdita di peso improvvisa che è difficile da controllare per le persone colpite. La debolezza fisica influisce anche sullo stato mentale e spesso causa esaurimento emotivo. La fragilità di solito si manifesta in età avanzata.

Disturbi ormonali o una predisposizione genetica possono significare che i sintomi compaiono in giovane età e aumentano di intensità nel tempo.Una caratteristica della fragilità è che i sintomi aumentano con l'età e non possono essere alleviati in modo permanente.

Diagnosi e corso

Se le persone di una certa età soffrono di una debolezza della vecchiaia notevolmente grave che è più pronunciata rispetto alle persone di confronto, è necessario consultare un medico.

Se c'è anche il sospetto della presenza della sindrome di fragilità, il medico esaminerà più da vicino l'anziano. La classificazione di Fried è stabilita per questo: se si verificano tre o più dei seguenti cinque sintomi, la sindrome di fragilità è considerata certa:

Una perdita di peso grave e incontrollata di oltre il 10% in dodici mesi, Debolezza muscolare oggettivamente identificabile con perdita di forza (misurabile con test di forza), esaurimento mentale, fisico e / o emotivo percepito soggettivamente, instabilità nel camminare e stare in piedi con un aumentato rischio di caduta, immobilità e instabilità fisica, che è spesso associata a reazioni rallentate, nonché a prestazioni fisiche ridotte e attività.

Se è possibile diagnosticare solo uno o due sintomi, ma è previsto un peggioramento correlato all'età, viene diagnosticata la sindrome pre-viaggio.

La sindrome di fragilità deve essere distinta da altre malattie legate all'età come la demenza o l'Alzheimer. Questi possono verificarsi in aggiunta, ma la loro terapia differisce significativamente da quella della fragilità e della sindrome da fragilità.

Finora non ci sono studi significativi sul decorso della sindrome di fragilità. Gli scienziati, tuttavia, fanno un confronto con la fragilità legata all'età e presumono che il peso della malattia aumenti con l'età. La fragilità legata all'età e la sindrome da fragilità sono incurabili, ma il corso può essere interrotto con metodi di trattamento adeguati.

complicazioni

La fragilità in età avanzata o dopo una malattia è solitamente associata a varie complicazioni. Maggiore è la fragilità che si verifica nella vecchiaia, maggiore è il rischio di incidenti. Le persone colpite sono meno mobili di prima e soffrono di instabilità nel camminare e nello stare in piedi, che possono provocare cadute e lesioni gravi.

Una tipica complicanza della fragilità sono il collo del femore e le ernie inguinali. Le persone anziane che già soffrono di malattie articolari o ossee sono particolarmente colpite. Tuttavia, la fragilità può anche derivare da un'altra malattia e causare gravi complicazioni. In relazione al diabete di tipo 2, all'ipertensione e ai processi infiammatori, si verifica spesso un deterioramento irreversibile delle ossa, dei muscoli o delle corde nervose.

Di conseguenza, si sviluppano ulteriori disturbi fisici che possono esacerbare la fragilità originale. Le prestazioni limitate possono anche essere associate a stress emotivo. Con l'aumentare della fragilità, le persone colpite sviluppano spesso depressione e ansia, che devono essere trattate immediatamente. Se una fragilità rimane non trattata in età avanzata, può portare a un decorso grave con cadute e lo sviluppo di ulteriori disturbi fisici e mentali.

Quando dovresti andare dal dottore?

La fragilità fa parte del naturale processo di invecchiamento negli esseri umani e normalmente non è necessario consultare alcun medico. Se si verifica in età avanzata, è considerato poco preoccupante e più probabile che richieda un cambiamento nello stile di vita. Un adattamento delle possibilità fisiche allo stile di vita può essere fatto in modo indipendente.

Le attività quotidiane devono essere completate più lentamente perché il corpo non ha più la forza e le prestazioni a cui è abituato. Pertanto, da un punto di vista medico, spesso non c'è più bisogno di agire. Se i giovani o gli adulti di mezza età soffrono di fragilità, dovrebbero consultare un medico.

Ci sono malattie che devono essere esaminate e trattate, poiché questo non è affatto un fenomeno naturale. Se c'è dolore aggiuntivo o se ci sono gravi menomazioni nell'affrontare la vita quotidiana, è consigliabile la visita di un medico.

Non appena non c'è più uno stile di vita indipendente, è necessario aiuto. La fragilità è un processo strisciante che si sviluppa negli anni. Un medico è necessario non appena la persona interessata soffre di una condizione di sviluppo o le menomazioni portano a problemi mentali. Se si verificano sintomi come pensieri suicidari, insufficiente apporto dell'organismo o misure igieniche inadeguate, consultare un medico.

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Trattamento e terapia

Una dieta equilibrata è importante per il trattamento della fragilità legata all'età, soprattutto come apporto di tutti i nutrienti necessari e sufficiente assunzione di liquidi.

Se le persone colpite sono troppo deboli o smemorate per mangiare a sufficienza, viene chiesto a parenti o accompagnatori. In casi estremi, è possibile l'alimentazione endovenosa.

È consigliabile anche lo sviluppo dei muscoli e quindi la forza fisica. Ciò avviene con un allenamento fitness indipendente o, se necessario, con sport senior e fisioterapia supervisionati.

Una combinazione di allenamento per la forza e esercizi di coordinazione allena i muscoli e il cervello e riduce il rischio di cadute.

Outlook e previsioni

Per quanto riguarda la fragilità stessa, si può dire che la prognosi aumenterà con l'età. Di conseguenza, la debolezza oggettiva e soggettiva dell'interessato peggiora. Ulteriori malattie, cadute e simili accelerano questo.

Al contrario, la fragilità peggiora la prognosi per le persone colpite in molte situazioni. Il rischio di complicazioni per operazioni e degenze ospedaliere aumenta con l'aumentare della fragilità. Anche i processi di ripristino diventano più lenti. Le ossa rotte sono più probabili a causa di una maggiore suscettibilità agli errori di deambulazione e alle cadute.

Nelle persone fragili, è generalmente prevedibile che le malattie prendano un decorso più grave. Le conseguenze delle malattie in combinazione con la sindrome di fragilità portano anche a una mobilità ridotta più spesso. Le persone colpite dipendono maggiormente dal supporto nella vita di tutti i giorni e perdono la loro autonomia più rapidamente.

La fragilità può anche peggiorare la prognosi delle capacità cognitive. Le persone colpite sono anche più suscettibili agli stati di confusione. Lo stress emotivo a volte è meno ben tollerato e questo può portare a stati d'animo più depressivi o reazioni allo stress.

Nel complesso, la fragilità può ridurre significativamente la qualità della vita e l'aspettativa di vita delle persone colpite. La prognosi per la fragilità può essere migliorata se vengono prese misure per mantenere le funzioni fisiche. Se lo stato di salute generale della persona interessata migliora, può riprendere parzialmente le forze.

prevenzione

La misura preventiva più importante è l'elusione permanente dei fattori di rischio attraverso una dieta equilibrata e un esercizio sufficiente. Il contatto sociale con i giovani mantiene anche gli anziani mentalmente e fisicamente in forma.

Dopo cura

La fragilità può sorgere a causa di vari fattori. Cosa si intende con questo è attualmente in fase di ridefinizione. Debolezza muscolare, aumento del rischio di cadute e incapacità di farcela da soli ne fanno parte. Uno dei motivi più comuni per aumentare la fragilità è la vecchiaia.

Si tratta solo di assistenza post-vendita se la fragilità ha portato a una caduta o a una malattia grave. Piuttosto, si tratta di cura e prevenzione, ad esempio la profilassi delle cadute. Gli anziani dovrebbero usare un bastone da passeggio o un deambulatore per camminare in modo più sicuro.

La fragilità può anche verificarsi a causa di una malattia grave o come conseguenza della chemioterapia. Mentre il trattamento medico di solito si concentra sul quadro clinico, l'assistenza post-vendita può includere supporto psicosociale, fisioterapia o riabilitazione. Dopo un ictus grave, di solito c'è un maggior bisogno di cure. In questo caso sono necessarie molte misure post-operatorie, dall'acquisto di un letto di cura all'allenamento a camminare.

Lo scopo di tutte le misure di assistenza post-vendita è invertire il più possibile la fragilità. Il paziente dovrebbe essere messo in grado di rigenerarsi gradualmente. Il follow-up per la malattia dell'osso vitreo può essere ancora più complesso. Il paziente fragile dovrà per lo più fare affidamento su una sedia a rotelle. Potrebbe aver bisogno di cure di alto livello. Molte persone fragili dipendono dall'aiuto dei servizi di assistenza domiciliare.

Puoi farlo da solo

Un aumento della fragilità in età avanzata è del tutto normale, ma le contromisure sono indicate al più tardi quando il disturbo assume proporzioni patologiche o addirittura raggiunge lo stadio della cosiddetta sindrome di fragilità.

Una delle misure di autoaiuto più importanti è condurre uno stile di vita sano. In età avanzata le persone spesso soffrono di anoressia, che può portare molto rapidamente a una notevole perdita di peso combinata con una carenza nutrizionale acuta. Gli anziani che non amano più mangiare dovrebbero quindi avere un nutrizionista che metta insieme un piano nutrizionale che consiste principalmente in pasti piccoli ma sostanziosi.

Spesso è anche più facile per gli anziani assumere calorie e sostanze nutritive in forma liquida. Se vivi ancora in casa, dovresti acquistare un frullatore e trasformare frutta o verdura in frullati freschi. Questo è associato a molto meno lavoro rispetto alla cucina e può essere svolto anche da persone le cui prestazioni fisiche sono già gravemente limitate.

La gustosa e sana purea di verdure fornisce al corpo liquidi allo stesso tempo, il che è importante perché gli anziani spesso bevono troppo poco. Un deficit nutritivo acuto può essere contrastato anche con l'assunzione di integratori alimentari.

È anche importante stimolare la circolazione ei muscoli attraverso un regolare esercizio fisico. Oltre alla fisioterapia, si possono prendere in considerazione anche la ginnastica per anziani, il nuoto per anziani o la camminata regolare. Anche la stimolazione mentale non dovrebbe essere trascurata. Anche semplici misure come leggere regolarmente il quotidiano e completare il cruciverba hanno un effetto positivo.