Shock ipoglicemico

I diabetici possono non solo soffrire di glicemia alta, ma anche di zucchero nel sangue basso. Se il livello è estremamente basso e quindi si verifica l'incoscienza, gli esperti ne parlano shock ipoglicemico (colloquiale: ipoglicemia). Questo può essere pericoloso per la vita.

Cos'è lo shock ipoglicemico?

Nei diabetici, il livello di zucchero nel sangue può variare notevolmente per vari motivi. Se il valore scende al di sotto di 40-50 mg / dl, esiste un grave pericolo. Questo accade quando c'è troppa insulina nel sangue.

Poiché il cervello ha bisogno di glucosio per mantenere le funzioni vitali, una tale condizione può essere estremamente pericolosa. Se il paziente sviene, è in coma. Ma l'ipoglicemia si annuncia in anticipo:

Le persone colpite sono pallide, sudate, hanno voglie, possono avere convulsioni, tremori, sono irrequiete e possibilmente mentalmente evidenti, che possono essere espresse in agitazione, confusione o allucinazioni. Il polso batte più velocemente e la pressione sanguigna aumenta. Se si verifica uno shock ipoglicemico, l'azione deve essere intrapresa anche più rapidamente che nel caso di un coma diabetico.

cause

La domanda è: come nasce un'ipoglicemia così pericolosa? Una possibilità è che un diabetico abbia assunto un'overdose dei suoi farmaci per abbassare lo zucchero nel sangue o dell'insulina.

Lo shock ipoglicemico può verificarsi anche se le persone colpite mangiano troppo poco (soprattutto carboidrati) o si esercitano troppo senza aggiustare la loro insulina o farmaci. Per questo motivo è essenziale un aggiustamento della dose ottimale. Il consumo eccessivo di alcol, d'altra parte, può diventare critico anche per le persone senza diabete. Poiché il fegato è impegnato ad abbattere l'alcol, potrebbe non essere in grado di produrre una quantità sufficiente di glucosio (zucchero d'uva) e il cervello diventerà carente.

Anche allora, si verifica ipoglicemia. Ma anche con un consumo eccessivo di alimenti con un alto indice glicemico, che innescano alti livelli di insulina, il livello di zucchero nel sangue può diminuire rapidamente di conseguenza.

Sintomi, disturbi e segni

Lo shock ipoglicemico è caratterizzato dall'insorgenza improvvisa di un coma. È una condizione pericolosa per la vita che richiede un trattamento immediato. Il trattamento consiste nel somministrare il glucosio sotto forma di zucchero d'uva o, se incosciente, sotto forma di infuso. Oltre al coma, c'è una tendenza alle convulsioni e una maggiore prontezza riflessa.

Inoltre, c'è sudorazione abbondante e pelle umida e pallida. Inoltre, si verificano spesso palpitazioni. A differenza di un coma diabetico, tuttavia, il sintomo della completa disidratazione è assente. Poiché il coma in uno shock ipoglicemico non differisce altrimenti da un coma diabetico, è possibile distinguere tra i due stati di malattia solo per mezzo dei segni che si presentano.

Livelli di zucchero nel sangue molto bassi si riscontrano nei test di laboratorio. Inoltre, lo shock ipoglicemico è preannunciato da vari sintomi che si manifestano anche con ipoglicemia moderata. Questi sono sintomi che possono verificarsi anche con altre malattie. In relazione al diabete, tuttavia, forniscono preziose informazioni su una possibile incoscienza imminente.

Questi segni includono irrequietezza improvvisa, voglie di cibo, problemi di concentrazione, vertigini, nervosismo, disturbi visivi, panico, tremori o palpitazioni. Inoltre, ci sono disturbi percettivi, difficoltà a parlare, formicolio, sudorazione fredda, ginocchia morbide e sapore peloso in bocca. I sintomi si risolvono immediatamente dopo la somministrazione di glucosio.

Diagnosi e corso

L'ipoglicemia pericolosa per la vita può durare per ore e giorni. Questo è il problema clinico. Viene annunciato per la prima volta dai sintomi del sistema nervoso autonomo e del sistema nervoso centrale.

Voglie, sudorazione, nausea, tremori, vomito e mal di testa, scarsa concentrazione, aumento dell'irritabilità e confusione sono i primi segni. Se il livello di zucchero nel sangue scende ulteriormente, possono verificarsi forme di espressione primitive come schiaffi, smorfie e afferrare.

Questo è seguito da disturbi del linguaggio, visione doppia, convulsioni, paralisi e problemi respiratori e circolatori. Infine, lo shock ipoglicemico si verifica sotto forma di incoscienza. La vittima cade in coma. I sintomi progrediscono molto rapidamente. Per questo motivo, i diabetici devono guardarsi da vicino. Il livello di zucchero nel sangue deve essere controllato ai primi segni.

complicazioni

In genere, questo shock viene fornito con una serie di diversi disturbi e sintomi. La persona colpita soffre principalmente di vomito e nausea grave. C'è una sensazione generale di malattia e il paziente di solito si sente stanco ed esausto. Lo stress fisico o le attività sportive non sono più possibili, quindi c'è una forte riduzione della qualità della vita.

Inoltre, c'è tremore in tutto il corpo e sudorazione. La persona colpita spesso soffre anche di disturbi della coordinazione e della concentrazione. Il paziente può anche successivamente perdere conoscenza se i sintomi sono gravi. Se lo shock non viene trattato, di solito si verifica anche la morte. Se si tratta di incoscienza, il paziente può essere ferito se cade.

Lo shock viene solitamente trattato importando glucosio e porta a un decorso positivo della malattia in tempi relativamente brevi. Non ci saranno ulteriori complicazioni se il trattamento è rapido e precoce. Tuttavia, il paziente può soffocare se perde conoscenza e nessun'altra persona lo sta aiutando.

Quando dovresti andare dal dottore?

Lo shock ipoglicemico lieve di solito scompare da solo non appena viene consumato un piccolo pasto con una quantità sufficiente di carboidrati. Al contrario, l'ipoglicemia grave deve sempre essere trattata da un medico. Se la persona è ancora cosciente, è possibile somministrare il glucosio o un farmaco di emergenza appropriato. Le misure devono essere ripetute ogni 15 minuti fino a quando il livello di zucchero nel sangue non si è ristabilito o arriva un medico.

Se sei incosciente, chiama immediatamente i servizi di emergenza. Fino a quando non è disponibile un aiuto professionale, alla persona interessata deve essere somministrato per via endovenosa il principio attivo necessario (ad es. Glucagone o glucosio). Lo shock ipoglicemico deve sempre essere discusso con il medico responsabile. L'anamnesi è necessaria per determinare la causa dell'ipoglicemia e per adattare la terapia di conseguenza. Inoltre, se necessario, il medico può prescrivere un farmaco più forte per prevenire future convulsioni. La causa può essere anche una percezione disturbata dell'ipoglicemia, che deve essere riconosciuta e trattata con farmaci.

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Trattamento e terapia

Se è imminente uno shock ipoglicemico, devono essere prese immediatamente le contromisure. Se il livello di zucchero nel sangue risulta essere troppo basso, la persona interessata deve assumere immediatamente il glucosio.

Una possibilità è mettere da una a quattro compresse di glucosio tra i denti e la guancia. Il glucosio si dissolve lentamente e entra nel flusso sanguigno. Il paziente, che è ancora cosciente, può anche consumare altri cibi ricchi di carboidrati che aumentano rapidamente i livelli di zucchero nel sangue. Anche le bevande zuccherate come i succhi di frutta sono un'opzione. Le bevande leggere, invece, dovrebbero essere evitate perché provocano un rilascio ancora maggiore di insulina e quindi riducono ulteriormente il livello di zucchero nel sangue.

Se queste misure non sono sufficienti, è indicata un'infusione endovenosa di glucosio. Questo si applica quando il paziente è già incosciente perché il riflesso della deglutizione non funziona più e può verificarsi l'aspirazione. È anche possibile che il medico di emergenza o il servizio di soccorso forniscano glucagone per via intramuscolare, opzionalmente anche nel tessuto adiposo sottocutaneo. Quest'ultimo, tuttavia, non funziona con un consumo eccessivo di alcol. In caso di ipoglicemia, informare immediatamente un medico di emergenza. Le infusioni di glucosio o la somministrazione intramuscolare di glucagone devono essere eseguite solo da specialisti.

prevenzione

Affinché la minaccia di ipoglicemia non si verifichi in primo luogo, la migliore prevenzione è adattare la somministrazione di insulina e farmaci esattamente alle esigenze del corpo. Ciò si applica quando un paziente mangia di meno e fa più esercizio fisico come parte di una dieta o consuma meno nella vita di tutti i giorni e si muove di più.

Sia il tipo che la quantità di cibo e l'esercizio fisico sono fattori che un paziente dovrebbe tenere a mente. Mangiare troppo poco, mangiare troppo o mangiare con un alto indice glicemico non sono buone opzioni per le persone colpite.

Un diabetico dovrebbe quindi monitorare costantemente il suo livello di zucchero nel sangue per poter intervenire rapidamente prima che il livello di zucchero nel sangue scenda troppo. Dovrebbe anche fare molta attenzione quando somministra insulina o farmaci. Per paura delle conseguenze del diabete, molti malati tendono a iniettare più del necessario. L'esatto aggiustamento della dose di insulina o farmaci è quindi meglio eseguito da un medico.

Dopo cura

Lo shock ipoglicemico è associato al diabete mellito di tipo 2. Le cure di follow-up sono strettamente legate alle cure mediche per tutta la vita. Per i pazienti, ciò significa che devono sottoporsi a controlli regolari con il proprio medico dopo che hanno smesso di prendere i farmaci. Qui vengono controllati i valori del sangue per seguire lo sviluppo.

I pazienti possono anche misurare i propri valori e migliorare la propria salute apportando determinati cambiamenti al proprio stile di vita. Il passaggio a una dieta equilibrata è un punto molto importante in questo contesto. Una formazione adeguata, ad esempio la partecipazione a un corso di nutrizione, può aiutare.

Con una maggiore consapevolezza della salute e un nutrizionista, i pazienti diabetici possono mangiare più vitamine e meno grassi. Questo porta gradualmente a una migliore sensazione del corpo. Oltre ai consigli nutrizionali, da rinnovare saltuariamente, ci sono anche altri appuntamenti. L'oculista dovrebbe essere visitato una volta all'anno e il podologo determinerà anche qualsiasi deterioramento nella fase iniziale.

Ciò impedisce al diabete di causare problemi alla vista o problemi ai piedi. La malattia stessa non può essere né fermata né curata, ma il processo può essere rallentato. Il giusto stile di vita aiuta, che il paziente dovrebbe discutere con il medico e un nutrizionista.

Puoi farlo da solo

In caso di lieve ipoglicemia, nella maggior parte dei casi è sufficiente che la persona interessata consumi molto glucosio e carboidrati. Un bicchiere di limonata o qualche cracker bilancia i livelli di zucchero nel sangue e allevia il disagio.

Lo shock ipoglicemico deve assolutamente essere trattato da un medico. È urgentemente necessario un medico di emergenza. L'insulina non deve essere iniettata in questa situazione. Se la persona interessata è cosciente, dovrebbe sedersi, alzare le gambe e bere abbastanza acqua (almeno un litro all'ora). Lo sforzo fisico deve essere evitato per il momento. Inoltre, i livelli di zucchero nel sangue dovrebbero essere controllati ogni due ore. Se il livello di zucchero nel sangue non torna alla normalità dopo sei ore, la persona interessata deve essere portata in ospedale. In caso di incoscienza o vomito, il primo soccorso deve essere prestato immediatamente fino all'arrivo del medico di emergenza. Il diabetico deve essere portato in posizione laterale stabile e le protesi non fisse devono essere rimosse. Se disponibile, deve essere iniettato glucagone.

Dopo una degenza ospedaliera, la persona interessata deve prendersela comoda per alcuni giorni. Inoltre, la causa dello shock ipoglicemico dovrebbe essere determinata in modo da evitare ulteriori complicazioni in futuro.