Linfoma non Hodgkin (NHL)

Al Linfoma non Hodgkin, anche brevemente NHL chiamato, è un raro tumore del tessuto di cui, tra l'altro, sono costituiti i linfonodi o che li circonda. Le cause della malattia non sono ancora del tutto comprese. Poiché può verificarsi in modi molto diversi, la prognosi e la terapia dipendono sempre dal singolo caso.

Che cos'è il linfoma non Hodgkin?

Sotto il Linfoma non Hodgkin I medici comprendono i tumori maligni delle cosiddette cellule linfatiche. Questi sono presenti in vari punti del corpo, compresi i linfonodi e le loro immediate vicinanze.

Le cellule linfatiche si trovano anche nel tratto gastrointestinale o nella gola. Sono responsabili del sistema immunitario del corpo. Se il linfoma di Hodgkin noto non può essere determinato in una malattia maligna di queste cellule, è automaticamente un linfoma non Hodgkin.

Tuttavia, entrambi sono tumori ugualmente maligni. I linfomi non Hodgkin si dividono in nodali (partendo direttamente dai linfonodi) ed extranodali (non a partire dai linfonodi). Dopo la prima comparsa locale del tumore, le cellule tumorali continuano a diffondersi attraverso il flusso sanguigno.

cause

Le cause esatte per questo Linfoma non Hodgkin non sono ancora chiaramente chiariti. Tuttavia, ci sono vari fattori di rischio che secondo gli esperti possono aumentare la probabilità di sviluppare NHL. Questi includono infezioni con determinati virus, come il virus Epstein-Barr o il virus HI.

L'infiammazione cronica della mucosa gastrica dopo un'infezione batterica può anche portare ad un aumento del rischio di NHL. I danni al materiale genetico, ad esempio dovuti agli effetti radioattivi, il contatto costante con alcuni agenti chimici e il fumo per molti anni, possono contribuire allo sviluppo della malattia, così come l'invecchiamento. La maggior parte dei pazienti con NHL ha 70 anni o più.

Sintomi e segni tipici

Rappresentazione schematica dell'anatomia e della struttura dei linfonodi. Clicca per ingrandire.

Il linfoma non Hodgkin inizialmente non causa alcun sintomo specifico e quindi spesso non viene rilevato. Spesso, il gonfiore generalizzato dei linfonodi è l'unico sintomo della malattia maligna. In contrasto con il gonfiore dei linfonodi nelle malattie infettive, i linfonodi nel linfoma non Hodgkin sono gonfi, ma non dolorosi.

Le persone con linfoma non Hodgkin mostrano anche una maggiore suscettibilità e suscettibilità alle infezioni. Alcuni pazienti riferiscono anche sintomi diffusi come possono verificarsi con infiammazioni locali o raffreddori. Questi includono perdita di appetito, affaticamento e affaticamento. Questi sintomi sono causati dall'anemia (anemia).

Alcune delle persone colpite perdono peso anche involontariamente. Altri sintomi che possono verificarsi con il linfoma non Hodgkin sono pallore e prurito generalizzato. Alcuni pazienti soffrono anche di sudorazione notturna. Le caratteristiche possono essere molto diverse. Quindi solo un leggero e discreto film di sudore può formarsi sulla pelle o la biancheria da letto può essere completamente inzuppata di sudore.

In connessione con la sudorazione notturna, si verificano spesso disturbi del sonno, poiché le persone colpite si svegliano attraverso la sudorazione o la conseguente sensazione di freddo. Tuttavia, tutti questi sintomi non sono in alcun modo specifici del linfoma non Hodgkin, ma possono verificarsi anche in altre malattie non maligne.

Diagnosi e corso

Il medico di solito esamina regolarmente i linfonodi per varie malattie.

UN Linfoma non Hodgkin viene diagnosticato nella maggior parte dei casi sulla base di ingrossamento dei linfonodi. Un campione di tessuto fornisce al medico curante informazioni affidabili sulla presenza della malattia. Un esame fisico completo determinerà quindi fino a che punto è progredito.

Ciò include un esame del sangue, raggi X ed ultrasuoni. Il modo in cui la malattia progredisce in dettaglio dipende in gran parte da quanto sia effettivamente maligno il tumore. Se la NHL non viene trattata, la malattia si diffonde in tutto il corpo attraverso il sangue, portando alla fine alla morte del paziente. L'aspettativa di vita con un decorso sfavorevole e un cosiddetto tumore altamente maligno è di pochi mesi.

complicazioni

Varie complicazioni possono derivare dal linfoma non Hodgkin. O si manifestano direttamente attraverso la malattia del cancro o sono effetti collaterali delle misure terapeutiche. Quali sequele correlate alla malattia derivano dal linfoma non Hodgkin dipende dalla diffusione della malattia e da quali aree del corpo ne sono colpite.

Dipende dalle dimensioni e dalla posizione del linfoma di Hodgkin quanto è grande la pressione sulle strutture adiacenti e sulle loro funzioni. Non è raro che il linfoma non Hodgkin sia complicato dal trattamento del cancro. Questi sono gli effetti collaterali della chemioterapia e della radioterapia.

Ciò aumenta il rischio che il linfoma di Hodgkin si sviluppi in leucemia nel corso successivo. Di solito si manifesta circa dieci anni dopo l'inizio del trattamento. La radioterapia può portare al cancro ai polmoni, al seno o alla pelle.

La radioterapia spesso causa effetti collaterali che si verificano subito dopo il trattamento. Questi includono problemi gastrointestinali come nausea e vomito, perdita di capelli e irritazione della pelle. Le possibili conseguenze a lungo termine sono polmonite, infiammazione del cuore, infertilità o una tiroide ipoattiva.

Oltre alla radioterapia, anche la chemioterapia per il linfoma non Hodgkin può causare complicazioni. I tessuti con rapido ricambio cellulare, come la pelle, le mucose e il midollo osseo, sono particolarmente colpiti. Questo è evidente attraverso nausea, vomito e completa perdita di capelli.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se compaiono escrescenze nel torace e nell'addome o in gola, collo e inguine, la causa potrebbe essere un linfoma non Hodgkin. La persona interessata dovrebbe rivolgersi rapidamente a un medico e far chiarire i reclami. Il medico può diagnosticare il linfoma non Hodgkin utilizzando i metodi di esame tipici e, se necessario, chiamare altri specialisti. Le persone che sono state esposte a livelli elevati di radiazioni radioattive per lavoro o in seguito a un incidente sono particolarmente a rischio.

Il contatto con sostanze chimiche e l'infezione da determinati virus e batteri sono fattori di rischio che devono essere chiariti in relazione ai sintomi descritti. Se i sintomi si verificano in connessione con una terapia immunosoppressiva o citostatica, deve essere chiamato il medico responsabile. Lo stesso vale per le infezioni da HIV e alcune malattie autoimmuni come la sindrome di Sjögren. Il medico di base coinvolgerà altri medici, ad esempio ortopedici, gastroenterologi, dermatologi e specialisti dell'orecchio, del naso e della gola, a seconda del tipo e della gravità dei sintomi associati.

In caso di problemi mentali a seguito della malattia, il medico indirizzerà anche il paziente a un terapista. Dopo il successo del trattamento del linfoma non Hodgkin, sono indicate misure fisioterapiche per compensare eventuali disturbi del movimento e per rafforzare il corpo indebolito dalla chemioterapia. A causa del rischio relativamente elevato di recidiva, è necessaria la supervisione medica anche dopo la fine della terapia.

Trattamento e terapia

Una volta che una diagnosi di NHL è stata fatta, il medico curante può iniziare un trattamento appropriato. Il modo in cui appare esattamente dipende dalla natura esatta della malattia e da quanto è avanzata. Se il medico diagnostica una forma di NHL che non è aggressiva e che progredisce anche lentamente, la terapia potrebbe non essere necessaria all'inizio a meno che il paziente non abbia sintomi.

Tuttavia, si raccomanda vivamente un monitoraggio regolare dello stato di salute, poiché questo può cambiare rapidamente e quindi è necessario iniziare il trattamento. Uno molto vizioso Malattia del NHL può essere combinato con la chemioterapia e trattato con la cosiddetta terapia anticorpale. In quest'ultimo caso, si suppone che gli anticorpi aiutino il sistema immunitario a distruggere le cellule tumorali.

La radioimmunoterapia può essere utilizzata anche come supporto. Se il tumore è localizzato, può essere possibile rimuoverlo chirurgicamente prima che le cellule tumorali si diffondano ulteriormente. Di solito, tuttavia, qui deve avvenire la chemioterapia o, in alternativa, la radioterapia per rimuovere completamente il cancro.

Anche in caso di guarigione, dovrebbe essere effettuato regolarmente un follow-up completo per prevenire le ricadute. Il linfoma non Hodgkin tende a ripresentarsi anche dopo una terapia intensiva.

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Outlook e previsioni

La prognosi per il linfoma non Hodgkin è considerata sfavorevole. L'aspettativa di vita media è diminuita nonostante la migliore assistenza medica possibile con lo stato attuale delle opzioni di trattamento. Se non esiste una terapia completa, la durata viene accorciata da un'altra. La morte può quindi essere prevista entro pochi mesi.

Il paziente necessita di cure contro il cancro per prevenire la diffusione dell'agente patogeno. Secondo le attuali linee guida scientifiche, una cura per questa malattia non è possibile. È documentato che entro pochi anni ci si può aspettare una nuova epidemia di cancro, sebbene le misure terapeutiche che sono già state introdotte abbiano avuto successo. Sono quindi necessari regolari controlli per poter iniziare subito la successiva terapia antitumorale ai primi segni e irregolarità.

Nell'affrontare la malattia, i pazienti con uno stile di vita sano e una dieta equilibrata mostrano i migliori risultati finora. Oltre agli effetti collaterali della terapia antitumorale, conoscere la ricorrenza dei sintomi rappresenta un enorme carico emotivo per chi ne è affetto, pertanto è consigliabile collaborare con uno psicoterapeuta per una prognosi migliore. Altrimenti aumenta il rischio di subire una complicanza psicologica. Ciò a sua volta ha un'influenza negativa sui processi fisici e sul successo delle necessarie misure terapeutiche.

prevenzione

Poiché le cause del Linfoma non Hodgkin Non ancora del tutto chiarito e le cause varie, la prevenzione nel vero senso della parola non è possibile. I fattori di rischio come il fumo possono essere ridotti al minimo modificando il proprio stile di vita. Se vengono rilevati i primi segni di malattia NHL, come ingrossamento dei linfonodi, consultare immediatamente un medico. Prima viene riconosciuta la malattia, più favorevole è la prognosi.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi di linfoma non Hodgkin, le persone colpite hanno a disposizione pochissime e di solito solo limitate misure di follow-up diretto. Questa malattia è una condizione molto rara che non è stata ancora completamente esplorata. Pertanto, la persona colpita dovrebbe consultare un medico in una fase iniziale in modo che non ci siano altre complicazioni e nessuna ulteriore diffusione del tumore.

La maggior parte delle persone colpite dipende da varie misure con le quali il tumore può essere rimosso. Durante il trattamento, la maggior parte delle persone ha bisogno di sostegno e cure familiari. Soprattutto, il supporto psicologico è molto importante per prevenire la depressione e altri disturbi psicologici.

Anche dopo la corretta rimozione del linfoma non Hodgkin, un medico deve eseguire controlli regolari per rilevare e rimuovere eventuali ulteriori tumori nel corpo in una fase precoce. Se desideri avere figli, sono consigliati test genetici e consulenza per prevenire il ripetersi della malattia. In alcuni casi, il linfoma non Hodgkin può anche ridurre l'aspettativa di vita delle persone colpite.

Puoi farlo da solo

Il linfoma non Hogdkin (NHL) è un cancro in cui il paziente può fare molto nella vita di tutti i giorni per migliorare il suo benessere generale e quindi anche la sua qualità di vita. Questo vale sia per i disturbi fisici che per lo stato psicologico. Tuttavia, se vengono utilizzati farmaci da banco o integratori alimentari, si raccomanda urgentemente di consultare il medico curante.

Nell'area fisica è spesso importante ridurre il più possibile le conseguenze di terapie come la chirurgia, la chemioterapia e la radioterapia. Una dieta sana e una quantità sufficiente di acqua sono importanti tanto quanto dormire a sufficienza. Inoltre, gli esercizi fisici appresi in una fisioterapia eventualmente prescritta possono essere proseguiti anche a casa. Anche rafforzare il sistema immunitario ed evitare le infezioni è molto importante. Lo sport o almeno l'esercizio fisico regolare sono importanti qui. Devono essere evitate infezioni da persone nelle immediate vicinanze che hanno l'influenza, un'infezione gastrointestinale o altre malattie contagiose.

In ambito psicologico i pazienti spesso non sono in grado di far fronte alla gravità della malattia, anche se le terapie possono essere concluse da tempo. Gruppi di auto-aiuto o discussioni con parenti o amici possono aiutare qui. Anche la socialità è un fattore importante: da un lato per la qualità della vita, dall'altro come distrazione dal cancro del linfoma non Hodgkin.