Come un'ombra oscura, il pensiero della possibilità del mal di mare offusca la gioia delle crociere o di una gita in barca per molte persone, e la paura della paura del volo o della malattia del volo fa sì che alcune persone rinunciano a volare e preferiscono viaggiare in treno o in auto, anche se anche qui Sono possibili disturbi del benessere simili, solo che sono generalmente meno temuti del semplice mal di mare e della paura di volare (o del mal d'aria). Oggigiorno sempre più persone si rivolgono al proprio medico con la questione della natura e della prevenzione di tali disturbi.
Cause generali di cinetosi
Tutti i disturbi del benessere che si verificano durante il viaggio - indipendentemente dal fatto che siano mal di mare, mal d'aria, mal di treno o mal d'auto - sono dovuti a una forma speciale di impulsi di movimento che vengono imposti all'organismo dal veicolo. Il mezzo di trasporto da parte sua assorbe questi movimenti dalla carreggiata, dai binari, dall'acqua o dall'atmosfera.
Ciò dimostra che la lotta al cosiddetto mal di viaggio ha anche un aspetto tecnico e non si può escludere che anche in questo caso il miglioramento tecnico dei mezzi di trasporto possa avere un effetto benefico. Poiché questi mal di mare sono causati da stimoli di movimento, è stato dato loro il nome "Kinetosen" - derivato dalla parola greca "kinein" = muoversi.
Cause organiche
Questi stimoli di movimento emanati dal veicolo sono di natura fisica varia e portano ad una stimolazione più o meno forte dell'organo di equilibrio, chiamato anche apparato vestibolare. Questo si trova nella zona dell'orecchio interno ed è costituito dal sacco (sacculus) e dai canali semicircolari. Il primo contiene le ben note pietre (otoliti) che stimolano determinati organi sensoriali mediante pressione o tensione e quindi indicano cambiamenti di posizione.
Trasmettono la percezione della posizione della testa nello spazio e dei movimenti rettilinei, ad esempio movimenti verso l'alto e verso il basso. La funzione dei canali semicircolari provoca la percezione dei movimenti rotatori. Sono canali perpendicolari, semicircolari riempiti con un fluido, l'endolinfa. In caso di movimenti rapidi, questo liquido rimane inizialmente dietro il muro a causa della sua inerzia; Quindi c'è uno spostamento del fluido e quindi un'irritazione diversa delle terminazioni nervose presenti lì.
Questa eccitazione delle parti nervose dell'organo di equilibrio viene quindi infine trasmessa al cervello tramite l'ottavo nervo cranico (nervus statoacusticus).I cambiamenti nello spazio che avvengono in rapida successione in un mare in tempesta, un aereo ondeggiante e un percorso vibrante, che non possiamo compensare, costringono le terminazioni nervose dell'organo di equilibrio ad assorbire stimoli e li convogliano al cervello che vanno ben oltre i livelli normali.
Questo a sua volta provoca un'inibizione delle parti più alte del cervello, che in questo modo si proteggono dal sovraccarico, per così dire. Gli impulsi di eccitazione inviati all'organo di equilibrio ma non assorbiti vengono deviati alle regioni del diencefalo. Qui nasce un focolaio di eccitazione, che diventa il centro del vomito quando induce nausea e vomito, cioè quando scarica la sua carica elettrica ai nervi e agli organi collegati durante il vomito.
Sintomi e segni
Il primo segno dell'inizio della cinetosi è spesso un'epidemia di sudorazione fredda o sudorazione. Subito dopo, altri disturbi iniziarono a: affaticamento, perdita di appetito, vertigini, disturbi gastrointestinali, diarrea, aumento della salivazione, mal di testa e nausea.
Alla fine, si verificano nausea e vomito. La "sensazione di annientamento" che spesso si manifesta più o meno chiaramente con il mal di mare pienamente sviluppato, espressione dell'inibizione da sovraccarico di numerose cellule nervose craniche, rimarrà a lungo nei ricordi spiacevoli di molti viaggiatori marittimi.
Sono noti anche disturbi del sistema cardiovascolare. Possono essere rilevati con dispositivi di misurazione adeguati come la pressione sanguigna o macchine per l'elettrocardiografo. La respirazione si comporta diversamente; Occasionalmente, la respirazione si approfondisce e accelera (iperventilazione). Sono stati descritti anche alcuni cambiamenti nel sangue.
Tutti questi cambiamenti caratterizzano l'influenza di vaste aree del sistema nervoso centrale da parte degli impulsi nervosi che si irradiano dall'organo di equilibrio.
L'ordine in cui compaiono questi sintomi, così come la loro relativa frequenza e gravità, varia da persona a persona. Il segno oggettivo più importante del mal di mare rimane - a parte il pallore della pelle - il vomito.
Nello stato completamente sviluppato, si verifica un'insufficienza locomotoria, che rende praticamente impossibile per la persona colpita camminare in posizione eretta.
Corso e cause
La velocità con cui il mal d'aria o il mal di mare possono svilupparsi, ad esempio, dipende da varie circostanze. Il tipo e la durata del movimento dell'aeromobile o della nave giocano un ruolo importante. Secondo alcune indagini, il limite critico per gli aeromobili sarebbe di circa 2 ore e mezzo in volo, mentre il mal di mare può essere causato prima in determinate condizioni.
Naturalmente, i fattori fisici e mentali sono altrettanto importanti. Solo la paura di contrarre il mal di mare può favorire il verificarsi. La vista di compagni di viaggio con il mal di mare o l'odore del vomito possono scatenare il mal di mare nelle persone che sono state risparmiate fino ad allora. In nessun caso la cinetosi deve essere vista come espressione di un disturbo mentale anormale.
Mal di mare
Il mal di mare è il quadro più noto e più comune della cinetosi. È noto da quando le persone si sono avventurate in mare su una nave. Descrizioni abbastanza precise sono già disponibili dall'antichità classica. La loro frequenza a volte è data in modo molto diverso. Alcuni medici stimano che il 95% di tutte le persone possa soffrire di mal di mare, mentre altri parlano solo di circa il 40%. Sulle grandi crociere, la frequenza è dell'ordine di una piccola percentuale; sulle navi più piccole e di costruzione meno favorevole, invece, aumenta fino a quasi il 100%.
Ogni marittimo sa che ci si può abituare in gran parte ai movimenti della nave senza soffrire il mal di mare. Questa abitudine si perde di nuovo dopo una lunga permanenza nel paese. L'esperienza ha anche dimostrato che l'occupazione mentale e i tentativi di distrazione difficilmente possono impedire il verificarsi del mal di mare.
Mal d'aria o mal d'aria
Il mal d'aria (non la paura di volare) mostra una gamma di fluttuazioni di frequenza altrettanto ampia del mal di mare, per cui gli influssi della turbolenza atmosferica, il tipo di aeromobile e, soprattutto, la durata del volo giocano un ruolo inconfondibile. I moderni aeromobili con cabine di equalizzazione della pressione generalmente volano ad altitudini più elevate, alle quali la turbolenza atmosferica diminuisce notevolmente, quindi la probabilità di malattia qui è inferiore rispetto a quando si vola ad altitudini inferiori.
L'effetto dell'allenamento può essere visto anche nel mal d'aria. Le indagini condotte in una scuola di volo hanno mostrato che oltre il 10% di tutti gli studenti piloti soffriva di mal d'aria durante il primo volo, ma solo circa l'1-2% dopo il decimo volo. Una durata di volo più lunga favorisce l'insorgenza del mal d'aria. Qui, tuttavia, la preoccupazione e la distrazione intellettuale possono ritardare l'insorgenza del mal d'aria o addirittura evitarlo, motivo per cui quasi tutte le compagnie aeree oggi offrono ai loro passeggeri film e musica per intrattenimento e distrazione.
Cinetosi quando si viaggia in autobus, treno e in macchina
Altre forme di cinetosi, come quelle riscontrate in macchina, autobus, treno, ma anche in dispositivi di divertimento come altalene, ruote pneumatiche, ecc., Sono state descritte molte volte.
Nel caso di treni e autobus, alcuni ricercatori prevedono un tasso di malattia di circa il 4%. Quando si tratta di auto, i reclami per mal di viaggio vengono spesso confusi con il cosiddetto mal d'auto, che è causato dall'inalazione di sostanze di combustione dal motore ed è senza dubbio più pericoloso.
Alla domanda su come proteggersi al meglio dalla cinetosi è difficile rispondere. Nonostante i lunghi esperimenti, non è stato ancora possibile trovare un farmaco che sia sicuro di aiutare in tutti i casi. In non pochi casi è stato descritto un effetto benefico dei preparati di meclozina e vitamina B6, per cui un tentativo con tali farmaci è decisamente giustificato. Tuttavia, alcuni di questi agenti possono anche causare spiacevoli effetti collaterali, per cui in caso di viaggio occorre consultare prima il medico di famiglia.
Prevenire e curare il mal di mare e la cinetosi
Il consumo di caffè, alcol o sigarette prima e durante un viaggio viene valutato in modo diverso. Difficilmente avrai un successo fondamentale con esso. Sappiamo dagli studi che il mal di mare o non si manifesta in posizione supina o può essere rapidamente ridotto. La ricerca militare ha confermato che il mal di mare si è verificato raramente mentre si è sdraiati sulla schiena.
Ma se lasci penzolare la testa sulla schiena, quasi il 70% dei marines soffriva di mal di mare. Il mal di mare si è verificato nel 60% delle persone sedute. Non appena piegano la testa all'indietro, il mal di mare è cessato.
Da ciò si può concludere che la posizione della testa, ma non la posizione del corpo, è importante per lo sviluppo della cinetosi.
Come risultato di questi eventi, sdraiarsi sulla schiena può ridurre o prevenire parzialmente il mal di mare. Quindi dipende dalla testa e non dalla postura. Lo stesso vale per il mal d'aria, quindi è consigliabile convertire i sedili in divani sui voli lunghi.
Autotrattamento e tecniche
Oltre a tutte queste misure, dipende in gran parte dall'individuo, soprattutto sui voli, se sopravvivere bene. A seguito di una regolarità dell'attività nervosa per cui ogni eccitazione di un'area del cervello è inibita dall'eccitazione più forte di un segmento cerebrale adiacente, si deve cercare di costruire da soli un campo di eccitazione così forte, cioè attivamente.
La respirazione è adatta a questo, soprattutto perché utilizza quasi gli stessi organi e nervi del vomito. Respirando consapevolmente e rapidamente, se possibile con l'aiuto del diaframma e dei muscoli addominali, non è possibile ottenere l'eccitazione del centro vomito e si previene il mal aereo. Questo metodo fallisce nel mal di mare perché il viaggio di solito dura così a lungo che non è possibile mantenere la respirazione cosciente.
Quanto sia importante questa prevenzione della cinetosi legata ai nervi è dimostrata dal fatto che durante la guida dell'auto, il guidatore stesso non si ammala praticamente mai, il passeggero accanto a lui raramente, ma i passeggeri posteriori più spesso.
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