La spasticità

Il termine La spasticità o La spasticità viene dal greco e significa qualcosa come "crampo". Una spasticità è quindi un indurimento e irrigidimento dei muscoli, che porta a movimenti incontrollabili.

Cos'è la spasticità?

La spasticità può essere riconosciuta da un pediatra o da un medico generico. L'ulteriore trattamento dipende molto dalla gravità e dal tipo di spasticità e viene quindi eseguito da uno specialista.
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Sotto uno La spasticità o. La spasticità non si capisce una malattia a sé stante, ma piuttosto un sintomo di una malattia o di una lesione al sistema nervoso centrale. I danni al cervello o al midollo spinale giocano sempre un ruolo.

I movimenti volontari del corpo sono coordinati dal sistema nervoso centrale; in caso di lesione, la trasmissione del segnale dai nervi ai muscoli è compromessa. La conseguenza di ciò è una contrazione muscolare non coordinabile, che porta all'indurimento e all'irrigidimento.

Questa tensione muscolare provoca naturalmente un dolore fastidioso. Tuttavia, non tutte le spasticità sono ugualmente pronunciate nelle persone colpite. Alcune persone hanno solo una libertà di movimento limitata, mentre altre sono completamente handicappate fisicamente dalla spasticità. Quindi lo schema della paralisi spastica sembra diverso per ogni paziente.

cause

Ci possono essere molte diverse malattie o lesioni responsabili di uno La spasticità essere. La causa di questo sintomo è il danno alle connessioni nervose discendenti dal cervello al midollo spinale (tratto piramidale).

Tuttavia, c'è sempre un danno alla parte inconscia del sistema nervoso, il cosiddetto sistema motorio extrapiramidale. Ciò impedisce l'invio di segnali calmanti ai muscoli, il che interrompe la regolazione dei riflessi.

Il risultato sono spasmi muscolari dolorosi. Una delle cause più comuni di spasticità è un ictus, che distrugge le regioni motorie del cervello. Inoltre, emorragie cerebrali, tumori del midollo spinale o del cervello, lesioni o infiammazioni del sistema nervoso centrale, sclerosi multipla, danni cerebrali nei bambini (solitamente dovuti alla mancanza di ossigeno alla nascita) e malattie neurodegenerative possono scatenare la spasticità.

Sintomi, disturbi e segni

La spasticità è molto individuale. Nella migliore delle ipotesi, può esistere solo in una forma molto leggera e non causare restrizioni significative. D'altra parte, ci sono sintomi gravi che provocano una grave disabilità fisica.

In linea di principio, la spasticità può colpire qualsiasi muscolo. Questo spesso porta a una paralisi flaccida prima della paralisi spastica. Inoltre, si distinguono quattro tipi di spasticità, ciascuno con sintomi diversi. La paralisi di un'estremità rappresenta una monospasticità; la paralisi di entrambe le gambe rappresenta una paraspasticità; la paralisi di un lato del corpo rappresenta un'emispasticità; la paralisi di tutte le estremità rappresenta una tetraspasticità, quest'ultima può anche essere accompagnata da sintomi di paralisi del tronco o del collo.

Altri sintomi associati alla spasticità includono la paralisi degli occhi o della laringe. Ciò può causare problemi di strabismo, linguaggio e deglutizione e rallentamento dello sguardo e dei riflessi del linguaggio. I riflessi nelle persone spastiche sono spesso espansivi, seguono schemi di movimento apparentemente sbagliati o sono ritardati.

A volte ci sono movimenti involontari. La coordinazione occhio-mano può essere gravemente disturbata. I movimenti a volte sono molto difficili per le persone colpite. La spasticità può essere associata al dolore. Con la spasticità congenita, vengono mantenuti anche i riflessi della prima infanzia. Ad esempio, le persone colpite conservano il riflesso palmare.

Diagnosi e corso

Per diagnosticare un file La spasticità è necessario un esame clinico-neurologico dettagliato. Questo inizialmente si concentra sull'analisi precisa della malattia neurologica causale. Poiché la spasticità spesso emerge solo poche settimane o mesi dopo il danno ai nervi, nella diagnosi devono essere inclusi anche gli incidenti del passato.

Questo può essere un intervento chirurgico alla colonna vertebrale, infezioni, ictus o incidenti che danneggiano i nervi. Un'ampia varietà di regioni del corpo può essere influenzata dalla spasticità. In generale, si distingue tra uno Monospasticity (la spasticità di un singolo arto), uno Tetraspastic (la paralisi spastica di tutte le estremità), uno Hemispasticity (la spasticità di una metà del corpo) e uno Paraspasticity (la paralisi spastica delle gambe).

Anche i muscoli degli occhi, della deglutizione e del linguaggio possono essere compromessi dalla spasticità, il che porta a ulteriori restrizioni per il paziente.

complicazioni

La spasticità ha un effetto molto negativo sulla vita e sulla vita quotidiana della persona colpita. L'ulteriore decorso dipende molto dall'esatta gravità della spasticità, quindi di solito non è possibile fornire una prognosi universale. Tuttavia, i pazienti soffrono di vari tipi di paralisi o di disturbi della sensibilità.

Questo può anche portare a difficoltà di deglutizione, per cui il normale consumo di cibo e liquidi non è facilmente possibile per il paziente. Anche i riflessi ei movimenti dei muscoli sono chiaramente rallentati e si verifica l'atrofia muscolare. Soprattutto nei bambini, la spasticità può portare a prese in giro o bullismo e quindi causare anche disturbi psicologici o depressione. Le persone colpite soffrono spesso di movimenti involontari e spasmi.

Possono anche verificarsi problemi di coordinazione e crampi muscolari e rendere la vita di tutti i giorni molto più difficile per le persone colpite. Un trattamento causale della spasticità purtroppo non è possibile. Le persone colpite dipendono da varie terapie intese a semplificare la vita di tutti i giorni. L'aspettativa di vita di solito non è ridotta dalla spasticità. Purtroppo, tuttavia, non è possibile ottenere un decorso completamente positivo della malattia.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un medico deve essere consultato in caso di spasticità. L'autoguarigione non può avvenire con questa malattia, quindi la persona colpita dipende sempre dalle cure mediche. Nella maggior parte dei casi, la spasticità non può essere completamente curata, ma i sintomi possono essere alleviati, in modo che anche la vita quotidiana del paziente sia più facile. Un medico dovrebbe essere consultato se la persona interessata soffre di contrazioni muscolari involontarie. La paralisi dei muscoli può anche indicare spasticità e dovrebbe essere esaminata da un medico.

Molti malati non possono parlare o deglutire correttamente, quindi l'assunzione di cibo e liquidi è resa significativamente più difficile dalla spasticità. Se si verificano questi sintomi, consultare immediatamente un medico. Prima viene consultato il medico, migliore è di solito l'ulteriore decorso della malattia. La spasticità può essere riconosciuta da un pediatra o da un medico generico. L'ulteriore trattamento dipende molto dalla gravità e dal tipo di spasticità e viene quindi eseguito da uno specialista.

Trattamento e terapia

La completa guarigione di uno La spasticità non è possibile, ma i singoli sintomi possono essere trattati sintomaticamente. Trattandosi di un quadro clinico complesso, è vantaggioso trattare la spasticità con il coinvolgimento di medici di varie specialità.

Ogni paziente riceve un piano terapeutico personalizzato in base ai propri sintomi. La cosa più importante qui è ottenere un ripristino approssimativo delle capacità motorie perse a causa della spasticità. Poiché il nostro cervello è in grado di riqualificare tali cose, un ripristino funzionale può essere ottenuto, ad esempio, attraverso la terapia occupazionale, la fisioterapia o misure simili.

La terapia fisica mira ad allenare in modo specifico le parti muscolari interessate, cosa che può essere ottenuta, ad esempio, allenandosi su determinati dispositivi terapeutici. In alcuni casi, alcuni esercizi di movimento sono supportati anche dall'uso di stecche o calchi in gesso. Anche l'equitazione terapeutica è un mezzo idoneo per contrastare la spasticità.

Naturalmente, ci sono anche vari trattamenti farmacologici che possono essere utilizzati per la paralisi spastica. Un farmaco provato e testato è la tossina botulinica, che viene iniettata nel muscolo colpito. Nella spasticità vengono utilizzati anche farmaci orali per rilassare i muscoli e per inibire la trasmissione neuromuscolare degli stimoli. Tuttavia, gli effetti collaterali indesiderati sono spesso maggiori dell'effetto sperato nella lotta alla spasticità.

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prevenzione

Misure preventive per prevenire la diffusione di La spasticità sono, ad esempio, interventi chirurgici per anticipare una deformazione o per contrastare un peggioramento degli schemi di movimento spastico. Ciò include, ad esempio, l'allungamento dei tendini, i cambiamenti ossei o le lussazioni muscolari.

Dopo cura

La misura in cui è necessaria l'assistenza di follow-up dipende dai sintomi della spasticità.Fondamentalmente, si possono distinguere due estremi: alcuni malati rimangono in uno stato spastico per tutta la vita, altri possono partecipare alla loro normale vita quotidiana se i segni rimangono. Ciò significa che l'aftercare ha le funzioni di supporto quotidiano e trattamento a lungo termine.

La terapia fisica si è dimostrata utile soprattutto per alleviare i sintomi. I pazienti hanno sessioni con un terapista prescritto dal loro medico curante. L'intensità degli esercizi dipende dai singoli sintomi. Inoltre, nella loro vita quotidiana utilizzano ausili adeguati che consentono loro di essere il più indipendenti possibile.

Spesso vengono utilizzate sedie a rotelle, assistenti e corsetti. Inoltre, esiste anche una gamma di farmaci antispastici. Un medico prescriverà mezzi adeguati e li adatterà regolarmente al quadro clinico. A volte la questione della misura in cui un'operazione può aiutare a migliorare i sintomi gioca un ruolo anche nell'assistenza post-vendita.

Questo può aiutare a prevenire deformazioni, ad esempio. La spasticità può colpire qualsiasi area della vita. Vengono date limitazioni ed effetti, a partire dalla situazione di vita fino all'esercizio del lavoro. Questo mette a dura prova la psiche, soprattutto negli adulti. La terapia porta alla stabilizzazione.

Puoi farlo da solo

In caso di crampi, la persona colpita, ma anche le persone presenti, dovrebbero rimanere sempre calme, se possibile. Devono essere evitati ulteriori fattori di stress o movimenti frenetici. Peggiorano ulteriormente lo stato di salute generale e non aiutano in alcun modo a migliorare la situazione. Conoscere e gestire le misure di primo soccorso è importante in modo che le azioni salvavita possano essere eseguite in situazioni di emergenza.

La spasticità indica una malattia sottostante. È un sintomo e non una malattia indipendente. Pertanto, la causa dei sintomi deve essere determinata in collaborazione con un medico. A seconda della malattia di base, vengono progettate ulteriori possibilità di autoaiuto. Sono quindi individuali e devono essere verificati caso per caso.

Ciò che hanno tutti in comune è l'uso della terapia fisica. Questo può essere utilizzato anche in modo indipendente dalla persona interessata al di fuori della terapia, se possibile. Unità mirate di allenamento ed esercizio per migliorare la mobilità aiutano a far fronte alla malattia di base e possono ridurre l'insorgenza di spasticità. Gli esercizi di movimento dovrebbero essere eseguiti quotidianamente in modo che i sintomi siano alleviati e il benessere sia migliorato. Inoltre, un ambiente sociale stabile è utile per far fronte alla malattia sottostante.