Feci non sono solo scomode ma anche dolorose per chi ne soffre. A volte possono anche essere pericolosi per la vita. Né sono così rari come si crede comunemente.
Cosa sono le pietre fecali?
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UN Feci (coprolite) è una palla per lo più rotonda di escrementi, delle dimensioni di un nocciolo di ciliegia. Quelli che sono abbastanza comuni Escrementi di pecora - come li chiama in volgare - hanno lo stesso colore del resto del letame, ma sono molto induriti. Ci sono diversi strati di muco e contenuto intestinale essiccato attorno allo strato duro.
I calcoli fecali si depositano in sezioni intestinali cieche e curvature nell'intestino crasso, nei diverticoli (sporgenze della parete intestinale) e nel retto. Il più delle volte se ne vanno con il movimento intestinale. Tuttavia, diventano pericolosi quando causano malattie come l'ostruzione intestinale o uno sfondamento nella cavità addominale con conseguente peritonite.
I calcoli fecali di solito si verificano in connessione con la stitichezza cronica e si trovano quindi nel retto, dove bloccano il passaggio intestinale e consentono il passaggio solo delle feci sottili. Quindi si ha l'impressione che il paziente soffra di diarrea (diarrea paradossa). Se le feci si staccano da sole, spesso causano irritazione e dolore intestinale.
cause
Le feci si addensano fino a diventare una pietra fecale se vengono trasportate troppo lentamente attraverso l'intestino a causa di una peristalsi intestinale insufficiente e da esse viene quindi prelevato troppo liquido. Questo è principalmente il caso delle persone con costipazione irregolare e cronica. Altre cause della comparsa delle feci includono la sindrome dell'intestino irritabile, il cancro del colon e normali depositi metabolici nelle circonvoluzioni dell'intestino.
I pazienti con stitichezza di solito non bevono abbastanza liquidi o devono assumere farmaci sedativi, che ovviamente hanno anche un effetto calmante sulla peristalsi intestinale. Inoltre, spesso mangiano una dieta povera di fibre, grassi e ricca di zuccheri, in modo da non accumulare abbastanza volume di feci. L'abuso a lungo termine di lassativi e, nel caso dei diabetici, l'interruzione della conduzione degli stimoli dovuta alla polineuropatia diabetica possono portare alla formazione di calcoli fecali.
Sintomi, disturbi e segni
I calcoli fecali possono ostacolare il trasporto delle feci attraverso l'intestino a tal punto da causare un dolore lancinante colico quando il contenuto dell'intestino scorre. Se si depositano nei diverticoli, a volte causano diverticolite: la pressione permanente delle feci sulla parete intestinale porta a ulcere nella mucosa intestinale. Se la pietra rompe la parete intestinale, può causare peritonite. Se la diverticolite si diffonde ad altre aree dell'intestino, spesso il risultato sono fistole intestinali e ascessi.
Poiché molte pietre fecali sono così nascoste che difficilmente causano alcun disagio, a volte vengono scoperte solo durante un'operazione intestinale. Se sono nel retto, possono essere percepiti manualmente durante un normale esame intestinale. Se sporgono nella cavità intestinale, possono essere riconosciuti con l'aiuto di un'endoscopia. I calcoli fecali sono anche di solito chiaramente visibili ai raggi X.
Una diagnosi ecografica, invece, non è così certa: le zone luminose dell'immagine possono anche indicare gas nell'intestino. Se i calcoli fecali disturbano il normale passaggio intestinale delle feci, spesso provocano un dolore acuto all'addome. Se non vengono rimossi o se si staccano automaticamente, possono causare un'ostruzione intestinale pericolosa per la vita. Se provocano crepe nella mucosa intestinale, può verificarsi infiammazione della mucosa intestinale e - se penetra nella cavità addominale - peritonite (infiammazione del peritoneo).
complicazioni
I calcoli fecali possono causare varie complicazioni. Prima di tutto, c'è il rischio di un'ostruzione intestinale, che può successivamente portare a complicazioni pericolose per la vita come rottura dell'intestino e avvelenamento del sangue. Inoltre, una pietra fecale può portare allo sviluppo di ascessi fecali, che richiedono un ulteriore trattamento.
A breve termine, i calcoli fecali possono ridurre il benessere e causare disturbi gastrointestinali. Se il sistema digerente è completamente bloccato, può portare al vomito delle feci e quindi alle infezioni della gola. In casi estremi, può svilupparsi la polmonite, che a sua volta è associata a gravi complicazioni.
A causa della gravità di queste complicazioni, si raccomanda una terapia rapida. Quando si trattano le pietre fecali, possono sorgere vari reclami. Quando si pulisce una palla più grande di feci, si verifica una lacrima anale, che può infiammarsi e portare allo sviluppo di ascessi.
I lassativi possono portare a una carenza di minerali o disidratazione a medio termine, accompagnata da affaticamento e prestazioni generalmente ridotte. In caso di irrigazione intestinale, i preparati utilizzati possono causare irritazione e altri effetti collaterali. I preparati usati raramente provocano reazioni allergiche e innescano diarrea, ad esempio.
Quando dovresti andare dal dottore?
Una pietra fecale ti incoraggerà a vedere un medico in pochi casi, poiché molte pietre fecali sono molto piccole e molto nascoste. A volte non causano alcun disagio, tranne per il fatto che possono causare dolore quando se ne vanno. Inoltre, i piccoli esemplari spesso passano inosservati.
Tuttavia, se la persona interessata rileva un coprolite, si consiglia una visita dal medico. La pietra essudante o esistente di escrementi di dimensioni sufficienti si manifesta, ad esempio, con dolore colico, forte dolore durante la defecazione, stitichezza persistente o miserere. A volte può anche essere sentito sopra la parete addominale, a condizione che sia abbastanza grande e si trovi in un punto appropriato nell'intestino.
Se gli escrementi si sono staccati, è necessario andare dal medico per determinare l'eventuale urschen. Le malattie metaboliche o la dieta possono spesso essere la ragione. Un medico di famiglia può essere un primo punto di contatto. Potrebbe essere necessario un proctologo per rimuovere le feci ed esaminare l'intestino.
Se i sintomi suggeriscono che il coprolite è ancora all'interno, è consigliabile una rapida visita medica. In definitiva, una tale condizione nasconde la possibilità di complicazioni potenzialmente letali e talvolta limita gravemente le persone colpite perché l'intero sistema digerente può essere disturbato.
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Terapia e trattamento
Se c'è un'ostruzione intestinale (ileo), c'è un rischio per la vita. Deve essere eliminato il prima possibile. Anche la diverticolite e lo sfondamento delle feci nell'addome inferiore devono essere trattati il più rapidamente possibile. Spesso la palla di feci viene rimossa chirurgicamente. L'intervento chirurgico è necessario anche in caso di depositi fecali nella zona intestinale superiore.
Le pietre depositate nel retto possono essere rimosse manualmente da uno specialista o da un'infermiera appositamente addestrata o sciolte utilizzando diversi clisteri. Solitamente si effettua un'evacuazione dopo due tentativi falliti di rimuovere la palla di feci.La parete intestinale viene stimolata con cura con movimenti circolari in modo che la palla si allenti e possa essere rimossa con soluzione da bere iso-osmulare.
Anche se il paziente si sente molto sollevato in seguito, l'evacuazione è solitamente molto dolorosa e percepita come scomoda. L'idroterapia del colon (irrigazione intestinale) può essere utilizzata anche per eliminare i calcoli fecali. Poiché molta più acqua (circa 35 litri) viene introdotta nell'intestino con esso che con un clistere, è possibile rimuovere ulteriori incrostazioni dai componenti alimentari indigeribili depositati e dai rifiuti metabolici.
Di regola sono necessarie tre irrigazioni del colon per pulire le spire intestinali anche in luoghi altrimenti inaccessibili. Poiché vengono utilizzate diverse temperature dell'acqua (fino a 41 gradi e fino a 21 gradi), viene stimolata anche la peristalsi intestinale. Nel caso di feci che si verificano in relazione a malattie intestinali, la malattia sottostante viene trattata per prima. L'eliminazione della stipsi avviene tramite la somministrazione di lassativi più o meno forti, un cambiamento nella dieta.
Outlook e previsioni
Fondamentalmente, si può presumere che una pietra di letame possa essere rimossa senza e con l'aiuto medico. Ciò si traduce in una prognosi favorevole. Tuttavia, l'ambito del trattamento differisce in modo significativo. Se non ci sono forti dolori o emorragie, le persone colpite possono solitamente alleviare i sintomi adottando misure di autoaiuto. Un sufficiente apporto di liquidi e una dieta ricca di fibre contrastano il problema.
La situazione è diversa con complicazioni come un'ostruzione intestinale. In questo caso c'è un pericolo mortale. Consultare immediatamente un medico. Innanzitutto, l'operatore sanitario cerca di risolvere il problema manualmente. Se ciò non riesce, è necessaria un'operazione. L'ultima procedura viene sempre eseguita quando c'è una svolta nell'addome inferiore. In nessuna circostanza i pazienti devono ignorare i sintomi tipici. La consultazione con un medico è essenziale in caso di gravi disturbi. Se ritardi l'inizio del trattamento per diversi giorni, rischi un'ulteriore infiammazione. Di conseguenza, i movimenti intestinali regolari sono impossibili.
Chi soffre di stitichezza cronica è considerato incline alle feci. Le è stato consigliato di prestare attenzione. I medici raccomandano un'irrigazione del colon regolare se qualcuno è suscettibile. La dieta e lo stile di vita devono essere modificati in modo permanente.
prevenzione
Poiché i calcoli fecali si verificano spesso in combinazione con costipazione (cronica) e costipazione, si consiglia una dieta ricca di fibre, zuccheri e povera di grassi. Inoltre, la persona colpita dovrebbe bere almeno 2,5 litri di liquidi durante il giorno e fare attenzione ai movimenti intestinali quotidiani.
Di tanto in tanto si consiglia una riabilitazione intestinale con alcune erbe, psillio o clorella. Gli alimenti probiotici aiutano anche a ricostruire la flora intestinale danneggiata. Massaggi al colon (obbligatori per chi è costretto a letto!) E sono utili anche alcuni esercizi che stimolano la peristalsi.
Dopo cura
Una pietra fecale può essere rimossa con successo. Questo spesso non richiede nemmeno cure mediche. Se non ci sono più reclami, non ci sono motivi per regolari esami di follow-up. A differenza dei tumori, per i quali si svolge sempre l'assistenza di follow-up, non esiste una situazione potenzialmente pericolosa per la vita che richieda un trattamento precoce.
Non viene fornita un'espansione della malattia sotto forma di metastasi. I pazienti vengono informati delle cause delle prime feci trattate. Allo stesso tempo, se ci si aspetta che siano sensibili, riceveranno anche consigli comportamentali per la loro vita quotidiana. Tuttavia, è responsabilità delle persone interessate attuare queste istruzioni.
Non sono previsti controlli medici. Misure preventive appropriate includono mangiare una dieta ricca di fibre e povera di grassi. L'assunzione di liquidi dovrebbe essere di almeno due litri al giorno. Le persone con stitichezza cronica e irritazione intestinale sono considerate un gruppo a rischio. Per loro può essere utile l'uso a lungo termine di alcuni farmaci sedativi.
Le pietre di letame vengono così sciolte. Se i sintomi tipici si ripresentano nei pazienti dopo una diagnosi iniziale, devono consultare immediatamente un medico. A seconda dell'entità della stitichezza, c'è il rischio di morte. I raggi X e l'endoscopia sono procedure acute adatte per determinare una pietra fecale.
Puoi farlo da solo
Le persone colpite possono trattare da soli i calcoli fecali solo se non hanno ancora portato a complicazioni (ostruzione intestinale, miserere, ecc.). In tali casi, le operazioni o la rimozione manuale sono inevitabili.
Piccoli calcoli di escrementi e quelli che si sono formati in luoghi non complicati possono essere indotti a defecare da coloro che sono colpiti stimolando la peristalsi. L'esercizio fisico, una dieta equilibrata e bere abbastanza liquidi possono aiutare. Inoltre la zona corrispondente - se nota - può essere massaggiata con un po 'di forza dall'esterno. Ciò può causare la disintegrazione o lo spostamento degli escrementi.
Anche un clistere aiuta. Non è necessario aggiungere sostanze all'acqua. Tuttavia, i clisteri d'acqua (diverse centinaia di millilitri) aiutano solo se la pietra fecale si trova nell'ultima sezione dell'intestino. Devono essere eseguiti diversi clisteri con temperature variabili. L'uso eccessivo di lassativi (a base di erbe) non è consigliabile, poiché può verificarsi diarrea, ma questi non saranno calcoli fecali disciolti. Solo la disidratazione e la demineralizzazione sono a rischio.
Se si verificano dolore, disagio, sanguinamento o altri disturbi, interrompere tutte le misure di autoaiuto e consultare un medico.
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