malaria

Il malaria è una delle malattie infettive tropicali più importanti e pericolose. A causa di questa malattia, i viaggiatori nei paesi tropicali sono particolarmente a rischio. La malaria dovrebbe essere considerata con qualsiasi febbre durante o fino a un anno dopo un viaggio ai tropici. Prima di iniziare il viaggio, chiedi consiglio dettagliato a un medico o all'istituto tropicale della tua città sul rischio di malaria.

Cos'è la malaria

malaria è causato da parassiti del sangue unicellulari chiamati plasmodi, che attaccano i globuli rossi.
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malaria è una delle malattie tropicali più importanti al mondo e va segnalata. Si verifica principalmente nei tropici e nelle regioni subtropicali. Oggi si presume che quasi la metà della popolazione mondiale viva nelle zone di malaria. La malaria si trasmette attraverso il morso della zanzara anofele femmina, infettata da un agente patogeno della malaria. Un'infezione da persona a persona è quasi impossibile.

La malaria può essere causata da quattro diversi tipi di agenti patogeni. Delle tre forme di malaria attualmente esistenti, la malaria tropica è la più pericolosa. Mentre la malaria tertiana e la malaria quartana sono per lo più benigne, la malaria tropica spesso porta a complicazioni potenzialmente letali.

Nonostante i programmi di controllo su larga scala, la diffusione della malaria è aumentata negli ultimi anni. Inoltre, in gran parte dell'Asia meridionale, sud-orientale e orientale, nell'Africa a sud del Sahara e nel Sud America tropicale, i patogeni che causano la malaria tropicale sono meno sensibili ai farmaci usuali, hanno sviluppato resistenza. Le misure preventive devono quindi essere adattate ai rischi regionali. Possono variare con le stagioni, differiscono anche da paese a paese e dipendono dal tipo di viaggio (vacanza in hotel nelle grandi città vs. spedizione safari nell'entroterra).

cause

malaria è causato da parassiti del sangue unicellulari chiamati plasmodi, che attaccano i globuli rossi. Questi patogeni della malaria vengono trasmessi localmente da alcune zanzare (zanzara anofele).

Lì si moltiplicano e fanno scoppiare le cellule del sangue dopo che il loro sviluppo è completo. I patogeni rilasciati cercano nuove cellule del sangue e il ciclo ricomincia.

Forti attacchi di febbre sono tipici di tutte le forme di malaria. Si verificano circa ogni tre giorni nella malaria terziana e ogni quattro giorni nella malaria quartana.

Gli attacchi di febbre nel caso della malaria tropica si ripetono ad intervalli irregolari.

Sintomi, disturbi e segni

I primi sintomi di un'infezione da malaria si manifestano dopo pochi giorni, settimane o mesi. Dipende dal tipo di malaria. La Malaria tropica ha il periodo di incubazione più breve qui, da sei giorni a tre settimane. La Malaria tertiana o la malaria quartana hanno tempi di incubazione di pochi giorni e talvolta mesi o anni.

I primi sintomi corrispondono a quelli di una grave infezione influenzale. Questo porta a una febbre alta di oltre 38,5 gradi Celsius. Inoltre, c'è una sensazione generale di malattia con mal di testa, esaurimento e debolezza. Le persone colpite soffrono spesso di brividi e sudorazione profusa. C'è nausea, dolori muscolari e problemi circolatori. Occasionalmente si verificano diarrea e problemi intestinali generali.

I sintomi compaiono raramente insieme e variano in gravità. La febbre si verifica periodicamente negli ultimi tipi di malaria. Con la malaria tropica, invece, ci sono attacchi di febbre irregolari. La malaria Tropica raramente causa altri sintomi senza febbre o malessere. Ci sono invece problemi circolatori (soprattutto disturbi del microcircolo), confusione e attacchi di svenimento dovuti a problemi circolatori.

Nel complesso, tuttavia, la febbre e una sensazione generale di malattia sono i sintomi principali della malaria e dovrebbero farci pensare immediatamente se c'è un possibile rischio per questa malattia. È vero che i sintomi sono considerati evidenza di un'infezione malarica anche fino a due anni dopo la permanenza in una regione tropicale.

Decorso della malattia

Il periodo di incubazione di malaria va da circa sette a 40 giorni, a seconda del tipo di agente patogeno. Gli attacchi di febbre si verificano rapidamente nella malaria quartana e improvvisamente nelle altre due forme di malaria. La malaria tertiana e la malaria quartana sono guarite dopo 12-20 attacchi di febbre. Se non trattata, la malaria tropicale è spesso fatale. Questa forma della malattia può portare a edema polmonare, insufficienza renale o collasso circolatorio.

I sintomi di un'epidemia di malaria vengono spesso confusi con quelli di un raffreddore o di disturbi gastrointestinali. Le persone non sempre associano febbre, mal di testa, nausea o vomito con il loro viaggio nelle zone di malaria. Soprattutto non se è passato del tempo tra il viaggio e l'inizio dei sintomi. È quindi importante sapere che può passare fino a un anno dall'insorgenza della malattia alla comparsa dei sintomi.

complicazioni

A causa di un'infezione da malaria, c'è il rischio di varie complicazioni. A volte possono avere gravi conseguenze. Il rischio di complicanze è più alto nella malaria tropica. Quasi tutti i decessi sono causati da loro.

Una conseguenza tipica della malaria tropica è la compromissione della coscienza, che può portare anche alla morte del malato. Non è raro che si verifichi un brusco cambiamento nello stato di coscienza senza presagi. Con la malaria cerebrale c'è anche il rischio di complicazioni neurologiche come convulsioni e paralisi. Le donne in gravidanza e i bambini sono spesso a rischio di ipoglicemia (ipoglicemia). Questo a volte porta al coma.

Poiché la milza si ingrandisce nel corso della malaria, è possibile una rottura dell'organo. Le infezioni gravi mostrano anche anemia (anemia). Neonati e bambini piccoli sono particolarmente colpiti. Nella maggior parte dei casi è presente anemia emolitica, in cui i globuli rossi vengono distrutti.

Un'altra complicanza concepibile è l'emoglobinuria: il livello di emoglobina nel sangue aumenta e l'emoglobina del complesso proteico contenente ferro viene escreta attraverso i reni, che è evidente dal colore scuro delle urine. Inoltre, l'insufficienza renale acuta è possibile a causa di disturbi circolatori. Complicazioni ai polmoni si verificano in circa il dieci per cento di tutti i pazienti affetti da malaria. Questi vanno da disturbi lievi a edema polmonare (polmone d'acqua).

Quando dovresti andare dal dottore?

Se manifesti sintomi simil-influenzali che aumentano di portata e intensità in un breve periodo di tempo, dovresti consultare un medico. In caso di febbre, mal di testa, arti doloranti o un calo significativo delle prestazioni, consultare un medico. Se i sintomi si verificano durante o dopo un soggiorno nelle regioni tropicali o subtropicali, è necessario consultare immediatamente un medico. Ciò è particolarmente vero se si nota una puntura di zanzara sul corpo. Poiché la malaria può essere fatale nei casi più gravi, è necessaria l'assistenza medica il prima possibile. Se la febbre continua a salire, brividi o disturbi della coscienza, è necessario consultare un medico.

Una caratteristica speciale della malaria è il cambiamento del corso della curva della temperatura. È quindi sempre necessario verificare se un servizio di ambulanza necessita di essere allertato in caso di peggioramento della salute. Se ci sono convulsioni, disturbi digestivi, anomalie durante l'uso del bagno o dolore ai reni, è necessario consultare un medico. L'interessato è a rischio di insufficienza d'organo se non viene sottoposto a trattamento. Diarrea, disturbi circolatori, vertigini e sintomi di paralisi sono ulteriori segni premonitori dell'organismo. È necessaria la visita di un medico in modo che la causa possa essere chiarita. Voglie, debolezza interna, una sensazione acuta di malattia e irritabilità devono essere chiarite da un medico.

Trattamento e terapia

Un esame del sangue può malaria può essere diagnosticato molto rapidamente e facilmente, poiché i patogeni possono essere facilmente visti al microscopio. La gravità della malattia può essere determinata dal numero di parassiti e dal numero di leucociti (numero di cellule infiammatorie).

La malaria viene trattata utilizzando principi attivi che uccidono l'agente patogeno. Uno dei farmaci antimalarici più famosi è il chinino. Nella maggior parte dei casi, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale. Solo un malaria tropica dovrebbe essere ricoverato a causa della gravità della malattia e delle possibili complicanze.

Le possibilità di una cura per la malaria tertiana e quartana sono buone e, se la malaria tropica viene rilevata precocemente, il tasso di mortalità in Germania è attualmente inferiore all'1%.

Per prevenire la malaria, i viaggiatori dovrebbero prima scoprire se la loro destinazione di viaggio si trova in una zona di malaria. Le infezioni da malaria più comuni si verificano in Africa.

Infogramma sul ciclo di trasmissione della malaria da parte della zanzara Anopheles. Clicca per ingrandire.

A sud del Sahara, a nord del Sud Africa, la maggior parte delle zanzare è infettata dai plasmodi. Ma ci sono anche diverse aree a rischio in Indonesia, India e Sud America.

Le zanzare sono crepuscolari e notturne e vivono in prossimità delle zone umide. Assumendo farmaci ed evitando le punture di zanzara, la malaria può essere prevenuta efficacemente. Una vaccinazione contro la malaria non è ancora possibile. Le misure protettive includono la protezione contro le punture di zanzara e l'assunzione di compresse per la profilassi della malaria.

I farmaci per la profilassi antimalarica proteggono ampiamente dalla malattia grave della malaria. Tuttavia, la malaria non può essere esclusa al cento per cento anche con la profilassi.

Outlook e previsioni

Se non trattata, la malattia tropicale porta alla morte prematura delle persone colpite. Le complicazioni della malaria senza cure mediche sono molto pronunciate. Si verificano disturbi organici, perdita di coscienza, convulsioni e paralisi. La persona colpita non è più in grado di regolare il proprio stile di vita. In definitiva, la morte si verifica per insufficienza multiorgano.

Tuttavia, la malattia è curabile con le possibilità mediche odierne nelle nostre regioni. Prima si inizia il trattamento medico, migliori sono le prospettive future. Se la diagnosi viene fatta rapidamente e la terapia viene avviata rapidamente, la prognosi per la malaria è favorevole. È quindi importante prestare attenzione a dove si trova attualmente la persona interessata. L'assistenza medica in un'area africana è meno strutturata che in Europa. Per questo motivo, è necessario prendere adeguate precauzioni prima di iniziare un viaggio in una zona malarica.

Inoltre, un medico dovrebbe essere consultato in loco ai primi segni per fare una prognosi. È necessario fornire cure mediche immediate per impedire la diffusione dell'agente patogeno. In cattive condizioni di salute, non sempre è possibile garantire il trasporto della persona colpita dall'Africa al territorio di residenza. Queste opportunità di sviluppo devono essere pianificate e prese in considerazione prima di iniziare un viaggio.

prevenzione

La prevenzione pratica contro malaria comprende la suddetta profilassi antimalarica e protezione attiva contro le punture di zanzara. Minore è il numero di punture, minore è il rischio di infezione. Quindi cosa puoi fare esattamente nella tua destinazione per le vacanze?:

• Dormi in camere con aria condizionata o proteggi porte e finestre con zanzariere.

• Spruzzare le camere da letto con spray per insetti prima di andare a letto o utilizzare un vaporizzatore a presa o bobine di incenso. Fai attenzione nelle camere da letto con bambini piccoli.

• Dormire di notte sotto le zanzariere (importante per neonati e bambini piccoli). Il tessuto a rete non deve presentare fori, le cuciture libere vanno tirate sotto il materasso.

• Le zanzare della malaria mordono principalmente al tramonto e di notte. Quando si è all'aperto, indossare abiti larghi e di colore chiaro che coprano tutto il corpo (pantaloni lunghi, camicie lunghe, calzini, scarpe).

• Strofinare la pelle nuda (ad es. Mani, piedi e viso) con lozioni repellenti per zanzare. Evitare l'uso su larga scala nei bambini.

Dopo cura

Malattie infettive come la malaria spesso necessitano di una buona cura di follow-up dopo che sono guarite. Ha lo scopo di rafforzare il sistema immunitario e la rigenerazione delle persone colpite e, soprattutto, l'obiettivo di evitare ulteriori complicazioni. Ciò richiede controlli ravvicinati da parte del medico curante.

Nell'area delle infezioni interne, che colpiscono principalmente l'area gastrointestinale o le vie respiratorie, il sistema immunitario può essere rafforzato da una serie di misure che sono nelle mani del paziente. Ciò include una dieta equilibrata, una quantità sufficiente di acqua da bere e abbastanza sonno. È anche importante non iniziare le attività sportive troppo presto se la persona interessata non è ancora in grado di eseguire abbastanza bene. Questo dovrebbe essere fatto in consultazione con il medico.

La funzione dell'intestino è spesso compromessa dai farmaci somministrati come parte dell'infezione. Ciò è particolarmente vero quando vengono somministrati antibiotici. Una dieta non stressante aiuta con le cure successive. I prodotti a base di yogurt sono spesso in grado di ricostruire una flora intestinale disturbata. In generale, con malattie tropicali come la malaria, è necessario prestare attenzione per garantire che il recupero sia completo al fine di prevenire una ricaduta o ulteriori sintomi.

Puoi farlo da solo

In caso di malaria è comunque necessaria una cura medica. La terapia medica può essere supportata da una serie di misure di autoaiuto e rimedi casalinghi.

Prima di tutto, è consigliabile prendersi cura del corpo e bere molto. Durante una febbre malarica, la dieta dovrebbe consistere in pasti leggeri come brodo di pollo, fette biscottate o riso bollito. Dopo che la malattia è stata superata, frutta, verdura e cibi ricchi di minerali sono l'ideale. La pianta di Artemisia è un rimedio naturale provato. L'erba può essere assunta sia essiccata che sotto forma di tè, e allevia i sintomi tipici della febbre malarica. L'uso di questo agente dovrebbe essere discusso in anticipo con un medico.

Se non è possibile trovare assistenza medica, è possibile anche l'auto-trattamento come soluzione temporanea. Quando si viaggia in aree malariche, è necessario portare con sé un farmaco di emergenza antimalarico appropriato. Tuttavia, in alcuni casi è essenziale consultare un medico. In caso di malaria complicata, ad esempio, è comunque necessaria una degenza ospedaliera, poiché possono verificarsi disturbi funzionali dei polmoni o del cuore. Per poter tornare alla vita quotidiana in una fase precoce, si applicano il riposo a letto e il rispetto delle raccomandazioni mediche.